Les Nouvelles Dermatologiques
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Les articles originaux sont indexés dans/Original papers are covered by • Pascal (INIST/CNRS) • EMBASE/Excerpta Medica Les Nouvelles Dermatologiques ENGLISH FRENCH INTERNATIONAL JOURNAL JOURNAL SCIENTIFIQUE DE LA FÉDÉRATION FRANÇAISE DE FORMATION CONTINUE ET D’ÉVALUATION EN DERMATOLOGIE-VÉNÉRÉOLOGIE Évaluation du dispositif de radiofréquence tripolaire Regen™ en utilisant un modèle expérimental de peau humaine S. BOISNIC - Dermatologue-anatomopathologiste Directeur de recherche de la société de recherche GREDECO Hôpital Pitié Salpêtrière - 75651 Paris Cedex 13 (France) Septembre 2008 Vol 27 - N° 7 : 331-332 TIRÉ À PART Mise au point Review 1 Communication présentée lors des Journées parisiennes du Groupe Laser de la Société française de dermatologie - Paris, 29-31 mai 2008 Accepté pour publication par le Groupe Laser Évaluation du dispositif de radiofréquence tripolaire Regen™ en utilisant un modèle expérimental de peau humaine S. BOISNIC - Dermatologue-anatomopathologiste - Directeur de recherche de la société de recherche GREDECO - Hôpital Pitié Salpêtrière - 75651 Paris Cedex 13 (France) a cellulite correspond à une configuration particulière du tissu adipeux féminin. Sur le plan histologique, la cellulite correspond à une modification du tissu conjonctif sous-cutané (hypoderme) avec hyperplasie adipocytaire, vasodilatation avec stase veineuse ou lymphatique et phénomènes exsudatifs. L’accumulation de graisses s’effectue dans les adipocytes à partir des triglycérides et des sucres. La fonction lipolytique se traduit, au sein des adipocytes, par une hydrolyse des triglycérides par la triglycéride-lipase ; le glycérol ainsi libéré va refléter l'intensité de la lipolyse. Le Regen™, produit de Pollogen™ Ltd (société Drexco technologies, distributeur exclusif de la technologie Tripolar™), est un système innovant utilisant la technologie radiofréquence tripolaire pour la diminution de la cellulite et le raffermissement de la peau. L’effet anticellulite (effet amincissant) et raffermissant du dispositif de radiofréquence tripolaire Regen™ doit tenter de répondre à trois problématiques au niveau de la peau (la lipolyse, le drainage, la restructuration). Nous avons donc évalué ces effets en utilisant un modèle de peau humaine maintenue en survie. Des fragments de peaux humaines normales (n = 8, plastie abdominale) sont obtenus en chirurgie plastique. Chaque fragment de peau est ensuite déposé contre la membrane poreuse d’un insert, lui-même positionné sur un puits de culture, le tout placé dans une étuve à 37 °C. Du milieu de culture spécialement mis en place par la recherche GREDECO est déposé dans le fond des puits. L Une séance de l’appareil Regen™ technologie Tripolar™ (dans les mêmes conditions que in vivo) a été effectuée sur la peau avec contrôle de la température cutanée, 10 minutes à 25 watts. Les trois conditions d’analyse d’efficacité ont été: - analyse de la lipolyse par dosage de glycérol; - effet drainant: une quantification du pourcentage de vaisseaux dilatés et de la surface de la lumière des capillaires a été effectuée après utilisation d’un modèle de dilatation des capillaires par un neuromédiateur: la substance P; - effet anti-âge: un dosage biochimique de la synthèse de collagène et une quantification morphométrique des faisceaux de collagène ont été effectués après utilisation d’un modèle de vieillissement de la peau par UV A et B. La tolérance cutanée a été effectuée par analyse de la viabilité des cellules épithéliales en évaluant les deshydrogénases mitochondriales. Résultats Évaluation de l’effet lipolytique Nous avons mis en évidence une augmentation statistiquement significative de la lipolyse au niveau des peaux après réalisation d’une séance du dispositif de radiofréquence tripolaire Regen™ avec un taux de glycérol de 2068 nM/g d’hypoderme versus 514 pour la peau non traitée (p = 0,007). L’aspect histologique des adipocytes de l’hypoderme après traitement permet d’observer une modification dans certains secteurs: - de leur forme (aspect allongé, irrégulier); - de la membrane (aspect flétri avec parfois rupture partielle de la paroi cellulaire). L’analyse histologique a également permis de vérifier l’absence de nécrose totale ou de carbonisation de l’hypoderme après traitement (Fig. 1). MOTS-CLÉS • Radiofréquence tripolaire • Cellulite • Peau humaine in vitro dermiques (drainage) et une amélioration de la quantité des fibres de collagène (raffermissement cutané). KEY WORDS • Tripolar radiofrequency • Cellulitis • In vitro human skin REGEN™ TRIPOLLAR RADIOFREQUENCY TECHNOLOGY AND HUMAN SKIN MODEL. Summay: The aim of this ex vivo study is to test the anti-cellulite and tightening activity of a tripollar radiofrequency technology (Regen™) on normal human skin fragments (from plastic surgery) maintained ex vivo in survival conditions (one session, 25 watts). Radiofrequency selectively heats the fat cells to create a vastly increased metabolism and secretion of liquid fat. We obtained a significant increase of glycerol released by skin (lipolysis efficacy), vasoconstriction of capillaries (capacity of draining) and improvement of collagen fibers (tightening of the skin). Résumé : Le but de cette étude a été d’évaluer l’effet anticellulite et raffermissant de la technologie radiofréquence tripolaire (Regen™) sur des fragments de peau humaine maintenus en survie ex vivo (une séance de 25 watts). La radiofréquence tripolaire chauffe sélectivement les adipocytes afin de stimuler le métabolisme cutané et la lipolyse. Nous avons ainsi pu observer une augmentation de la libération du glycérol (lipolyse), de la vasoconstriction des capillaires 2 © Nouv. Dermatol. 2008 ; 28 : 331-332 200015001000- 513,9 ± 348,4 5000- Peau témoin Surface (µm2) capillaires dilatés 2067,8 ± 1401,6 2500- Peau + Regen™ Figure 1: Dosage de glycérol dans la peau complète avec hypoderme (nM/g de tissu adipeux) / Glycerol dosage from total skin with hypodermis (nM/g of adipous tissue) Évaluation de l’effet drainant Après réalisation d’une séance du dispositif de radiofréquence tripolaire Regen™, un effet drainant est observé avec une diminution statistiquement significative du pourcentage de capillaires dilatés à 66,9 (p = 0,0056) versus 84,3 pour la peau contrôle stimulée par la substance P. De même, une diminution statistiquement significative de la surface occupée par les vaisseaux est observée avec 108,2 µm2 versus 183,8 µm2 pour la peau contrôle (p = 0,0095) (Fig. 2). Évaluation de l’effet raffermissant Après traitement par le dispositif de radiofréquence tripolaire Regen™, une réparation statistiquement significative du collagène est observée avec un pourcentage de 76,7 dans le derme superficiel versus 67,6 pour la peau contrôle (p = 0,02) et 78,5 % dans le derme moyen versus 71,3 % pour la peau contrôle (p = 0,024) (Fig. 3). Le traitement par le dispositif de radiofréquence tripolaire Regen™ a tendance à augmenter la synthèse de collagène avec un taux de 49,5 µg/mg de peau versus 38,4 pour la peau contrôle. Évaluation de la tolérance La tolérance de la peau après traitement par le dispositif de radiofréquence tripolaire Regen™ a été excellente avec un taux de viabilité au niveau des peaux traitées de 96,2 % versus 100 % pour la peau témoin. Le traitement par le dispositif de radiofréquence tripolaire Regen™ a tendance à augmenter la synthèse de collagène avec un taux de 49,5 µg/mg de peau versus 38,4 pour la peau contrôle. Conclusion Nous avons mis en évidence, dans notre modèle de peau humaine maintenue en survie, une activité lipolytique du dispositif de radiofréquence tripolaire Regen™ avec augmentation statistiquement significative de la quantité de glycérol libéré par le tissu adipeux. Une activité drainante de ce dispositif de radiofréquence tripolaire Regen™ a également été 200180160140120100806040200- 183,8 ± 36,4 107,8 ± 50,4 Peau témoin 108,2 ± 59,2 Peau + SP Peau + Regen™ Figure 2: Analyse morphométrique de la surface occupée par la lumière des capillaires (µm2) / Morphometric analysis of dilated vessels in the dermis (µm2) Derme superficiel Pourcentage collagène nM glycérol/g de tissu adipeux Mise au point Review 79,5 8278,1 ± 6,2 80± 8,4 78767472706866646260Peau témoin Derme moyen 78,5 ± 76,7 8,36 ± 10 71,3 ± 13 67,6 ± 11 Peau + UV UV+ Regen™ Figure 3: Analyse histologique du collagène (pourcentage de surface dans le derme) / Morphometric analysis of collagen (surface purcentage in the skin) mise en évidence dans notre modèle expérimental de dilatation vasculaire par neuromédiateur sur peau humaine maintenue en survie avec obtention d’une vasoconstriction statistiquement significative des capillaires du derme. Le raffermissement de la peau par le dispositif de radiofréquence tripolaire Regen™ a été mis en évidence par la réparation statistiquement significative du collagène altéré au niveau de la peau vieillie expérimentalement par UV avec une tendance à l’augmentation de la synthèse de collagène. La tolérance de la peau après traitement par le dispositif de radiofréquence tripolaire Regen™ a été excellente avec une viabilité cellulaire de l’épiderme proche de la peau témoin. G RÉFÉRENCES 1 - Boisnic S, Branchet-Gumila MC, Benslama L et al. Long term culture of normal skin to test the efficacy of a hydroxy acid-containing cream. Eur J Dermatol 1997 ; 7 : 271-3. 2 - Boisnic S, Branchet-Gumila MC, Le Charpentier Y et al. Repair of UVA-induced elastic fiber and collagen by 0.05 % retinaldehyde cream in an ex vivo human skin model. Dermatology 1999; 199: S43-8. 3 - Boisnic S, Branchet-Gumila MC, Segard C. Inhibitory effect of Avene spring water on vasoactive intestinal peptide-induced inflammation in surviving human skin. Int J Tissue React 2001; 22: 71-6. 4 - Boisnic S, Branchet-Gumila MC, Coutanceau C. Inhibitory effect of oatmeal extract oligomer on vasoactive intestinal peptideinduced inflammation in surviving human skin. Int J Tissue Reactions 2003 ; 25 : 41-6. © Nouv. Dermatol. 2008 ; 28 : 331-332 3 DIRECTION: Wolters Kluwer France - 1, rue Eugène et Armand Peugeot - 92856 Rueil-Malmaison Cedex - Directeur général du Pôle Santé et Action Sociale: Rémi Bilbault - Directeur du développement éditorial: Gilles Braud Directrice marketing : Catherine Papachryssanthou - Directeur commercial: Jean-Christophe Goulemot - Directeur de l’infocentre Dentaire, Médical, Pharmacie: Thierry Lavigne - Directrice adjointe: Anne Boulanger - Directeur de la production: Jean-Marc Eucheloup - Responsable des revues scientifiques, Directrice de la rédaction: Véronique SeignardKowalewski E-mail: [email protected] SOCIÉTÉ ÉDITRICE : Wolters Kluwer France SAS au capital de 300 000 000 €. Siège social: 1, rue Eugène et Armand Peugeot - 92856 Rueil-Malmaison Cedex. - RCS Nanterre 480081306 - Président Directeur Général de Wolters Kluwer France, Directeur de la publication: Xavier Gandillot. Associé unique : Holding Wolters Kluwer France Commission paritaire: 0112 T 81173. 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