Synthèse 7e CASP Chambery - Centre hospitalier Métropole Savoie

2014 05 20 Synthèse 7e CASP
7e Colloque Alpin de Soins Palliatifs
« Ethique et Soins Palliatifs »
Chambéry Jeudi 3 et Vendredi 4 avril 2014
Synthèse
Le 7e Colloque Alpin de Soins Palliatifs qui s’est tenu le vendredi 4 avril 2014 à Chambéry au centre
de congrès du Manège, sur le thème « Ethique et Soins Palliatifs » a réuni 657 participants. La veille,
le jeudi 3 avril, 425 participants ont assisté à une conférence tenue sur le thème « Approches éthique et
politique de la fin de vie » avec le Pr Emmanuel Hirsch. Au total ce colloque a rassemblé près de 1100
participants. L’intérêt suscité est considérable puisque plus de 500 demandes n’ont pu être honorées
faute de places. La mairie de Chambéry avait mis gracieusement le centre de congrès à notre
disposition. La fondation Apicil a accordé une subvention de 5000 euros. Treize firmes
pharmaceutiques et prestataires de service ont été partenaires financiers. L’équilibre financier obtenu a
permis de proposer la gratuité de l’inscription et de la restauration aux participants. L’équipe
organisatrice, avec le concours du service de communication du C.H.Chambéry, a mobilisé les acteurs
du terrain afin de favoriser une dynamique de réseau régional qui a remarquablement fonctionné au vu
de la participation très importante.
La veille du colloque, la conférence animée par Emmanuel Hirsch, responsable de l’Espace Ethique de
l’APHP, directeur de l’Espace Ethique Ile de France et de l’Espace national de réflexion éthique sur la
maladie d’Alzheimer, a permis d’aborder l’historique de la réflexion sur les soins palliatifs ainsi que
des thèmes d’actualité que sont la proposition 21 du candidat à la présidence de la république
"Assistance médicalisée pour terminer sa vie en dignité", le rapport Sicard de la commission de
réflexion sur la fin de vie en France « Penser solidairement la fin de vie », l’avis 121 du Conseil
Consultatif National d’Ethique « Fin de vie, autonomie de la personne, volonté de mourir ». A la
qualité du conférencier et de son intervention s’est rajoutée l’originalité de la présence des élèves de
deux classes terminales ayant réfléchi sur le thème du colloque durant les semaines précédentes avec
leur professeur de philosophie, et dont deux représentantes, accompagnées de leur professeur, sont
venues sur l’estrade exposer, brillamment, les commentaires et questions soulevées par les élèves.
Le colloque est ouvert par Mr Guy Pierre Martin directeur de l’hôpital de Chambéry. Celui-ci va
insister sur l’importance de la culture de réflexion éthique, au cœur de la démarche palliative, mais
aussi de toute réflexion médicale, qui donne l’occasion de revenir sur les valeurs partagées auxquelles
nous tenons, dans une posture professionnelle très souvent confrontée à la grande vulnérabilité des
personnes soignées. Le Dr Pierre Basset remercie les participants venus très nombreux et leur
demandent de remercier à leur retour, tous ceux dont la demande de participation n’a pu être honorée
par manque de place, tant l’intérêt suscité par le colloque a été grand. Il remercie la mairie de
Chambéry et son ancien maire, d’avoir mis gracieusement à disposition le centre de conférence et son
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personnel très accueillant, eu égard à l’intérêt porté à la démarche de réflexion. Une attention
particulière a été portée à la qualité de l’accueil, assuré par des professionnels du centre hospitalier et
du service Douleur Soins Palliatifs, ainsi qu’au respect des horaires avec le souci de privilégier les
échanges, la discussion, les impératifs et contraintes des participants qui souvent venaient de loin. Les
éditions Médecine et Hygiène et la Revue Internationale de Soins Palliatifs ont mis à disposition des
participants du colloque 700 numéros de la revue rassemblant les résumés des communications
présentées. Ce numéro d’une grande qualité, à l’image des communications, donne l’occasion de
remercier les responsables de la revue et d’inciter les participants à s’y abonner.
La journée du colloque permet des échanges riches. Les orateurs ont remarquablement respecté leur
temps de parole, aidés en cela par des binômes animateurs-modérateurs qui ont animé avec rigueur et
délicatesse les échanges. Le colloque a réuni des professionnels de toutes disciplines, venant de tout
l’arc alpin mais aussi de beaucoup plus loin, issus du secteur institutionnel public et privé, du domicile,
des responsables administratifs, des bénévoles et membres de mouvements associatifs [adamspa, admd,
alma, alzheimer Savoie, arsla , aumônerie, jalmalv, lcc, respects 73 ]. Les thèmes abordés ont fait une
large place à la discussion sur l’approche philosophique de la fin de vie, la prise de décision,
l’information, le consentement et l’assentiment chez la personne vulnérable, le rôle des équipes de
soins palliatifs en tant que tiers-intervenant dans la participation à la concertation et à la réflexion
éthique, la définition et l’organisation de la réflexion éthique, les limites de son institutionnalisation,
l’organisation, le fonctionnement, l’importance et la légitimité des structures d’éthique, la sédation,
son sens et sa place dans un contexte sociétal où des mots sont couramment utilisés sans que la réalité
à laquelle ils se rapportent ne soit ni bien définie ni comprise de tout un chacun. La présence
d’Emmanuel Hirsch, séduit par la qualité du programme, lui a permis tout au long de la journée d’en
tracer le « fil rouge » par des interventions appréciées, marquées par la qualité de sa réflexion, son
regard distancié et la richesse de ses commentaires. Un espoir soulevé par un certain nombre d’entre
nous est que le prochain colloque alpin de soins palliatifs de 2016, par sa tenue chez nos proches
voisins helvétiques, acquiert, non seulement sa dimension internationale, mais s’enrichisse
d’approches nouvelles et de regards différents.
Un immense merci à tous.
Dr Pierre Basset