Programme

Faut-il traiter
la personne
âgée atteinte de cancer ?
Table ronde animée par des cancérologues et
des médecins spécialistes de la prise en charge
de la personne âgée.
Modérateur : Jérôme Piperaud (journaliste)
12, rue Robert Schuman
87170 Isle
Tél. : 05 55 50 51 81
Télécopie : 05 55 01 53 70
Samedi 7 juin
de 14h30 à 16h30
Libre d’accès au public
Conseil régional
PAO - 595 - 06/2008
27 Bd de la Corderie
87000 Limoges
Pour plus d’informations : 05 55 50 51 81 - [email protected]
ONCOLIM : le réseau régional
de cancérologie du Limousin
Initié dès 1999 par la volonté de professionnels de santé impliqués en
cancérologie, ONCOLIM a pour objectif
principal d’améliorer la prise en charge
de patients atteints de pathologies
cancéreuses en Limousin.
La création du réseau régional de cancérologie ONCOLIM vise à répondre
à la circulaire de la DGS du 24 mars
1998 selon laquelle
la décision thérapeutique en cancérologie
doit faire l’objet d’une
décision pluridisciplinaire autour du
patient.
Le réseau ONCOLIM,
qui existe sous la forme d’une association loi 1901, a été agréé par l’ARH
du Limousin.
Le réseau régional de cancérologie
du Limousin répond à l’impératif de
coordination des acteurs de santé à
l’échelle régionale. Il développe du lien
entre les acteurs de santé en décloisonnant leurs pratiques et en favorisant l’amélioration de ces dernières.
ONCOLIM n’est pas un réseau de prise
Contact
en charge et d’inclusion directe des
patients.
L’objectif fondamental du réseau est
décliné en 5 missions principales :
La promotion et l’amélioration de la
qualité des soins en cancérologie par la
mise à jour régulière et la diffusion de
référentiels régionaux de bonnes pratiques cliniques issus
de recommandations
nationales et internationales. Les référentiels régionaux sont
garants de la qualité
et de la cohérence
des pratiques.
La promotion d’outils communs de
communication au sein de la région.
L’information des professionnels de
santé, des patients et de leurs proches
quant à l’accès et à l’organisation de
l’offre de soins.
L’aide à la formation continue des
professionnels de santé impliqués en
cancérologie.
Le recueil et l’analyse des données
régionales.
Tél. : 05 55 50 51 81 - Mail : [email protected]
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Programme
Dépistage et prévention
du cancer chez le sujet âgé
Pr Nicole Tubiana-Mathieu
Pourquoi dépister ?
A 70 ans, l’espérance de vie
est en moyenne de 15,7 ans
chez une femme et de 12,4
ans chez un homme, alors qu’à
75 ans il est encore respectivement de 11,9 ans et 9,3
ans.
Il est vrai que pour prévenir 1
décès par cancer, il faut, pour
le cancer du sein, 133 mammographies à 50 ans alors
qu’il en faut 2 131 à 85 ans, et
il faut, pour le cancer du colon,
263 hémoccult à 50 ans, 581
à 80 ans et 2 326 à 85 ans.
Par ailleurs, la mammographie
dans le dépistage du cancer
du sein a une très bonne sensibilité et spécificité chez la
personne âgée en raison de
l’involution adipeuse et de la
rareté des pathologies bénignes à cet âge.
Les recommandations de la
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société américaine de gérontologie sont d’effectuer une
mammographie tous les 3
ans jusqu’à un âge permettant
une durée de vie supérieure à
4 ans.
Pour le dépistage du cancer du
colon, le nombre de polypes
augmente avec l’âge.
20 à 25 % des personnes de
50 ans présentent des polypes et ce chiffre passe à 50 %
entre 75 et 80 ans.
Les essais randomisés ont
montré un bénéfice sur la
survie de 10 à 16 % pour les
sujets de plus de 65 ans alors
qu’il est de 19-25 % avant.
Prévention
Il n’est jamais trop tard pour
prévenir. Les informations sont
particulièrement importantes
sur le tabac, l’alcool, l’alimentation, l’exercice et le soleil.
La table ronde est animée par Jérôme
Piperaud, journaliste.
Au-delà du programme, les différents
intervenants, oncologues, radiothérapeutes, gériatres et chirurgiens exerçant dans différents établissements de
la région seront à votre disposition pour
répondre à toutes vos questions.
Dr Jean-Jacques Pavy
Oncologue/radiothérapeute
Clinique Chénieux - Limoges
Pr Nicole Tubiana-Mathieu
Oncologue médical
CHU Limoges
Dr Jean Martin
Oncologue médical
CHU Limoges
Dr Jean-Pierre Charmes
Gériatre
CHU Limoges
 La
personne âgée en 2008
 La personne âgée est-elle plus
sujette aux cancers et auxquels ?
 La
prévention et le dépistage du
cancer chez la personne âgée
 L’efficacité
des traitements anticancéreux chez la personne âgée :
• la chirurgie
• les traitements médicaux
 La
prise en charge « idéale »…
Dr Alain Riouallon
Chirurgien gynécologue
Clinique du Colombier - Limoges
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Le cancer de la personne âgée :
un défi de santé publique
Dr Jean Martin
La population française vieillit.
L’allongement de l’espérance de
vie à la naissance ainsi que l’espérance de vie à un âge donné
en sont les principales causes.
Actuellement, environ 16 % des
français et françaises sont âgés
de plus de 65 ans, ce qui représente 10 millions de personnes.
Les projections démographiques
laissent entrevoir qu’en 2050,
cette tranche de la population
représentera 29 % de la population nationale.
En Limousin, la structure d’âge
de la population présente, selon
les estimations de l’INSEE, une
proportion de 34,1 % de personnes âgées de plus de 70 ans
(France : 23,1 %) et 22,5 % de
plus de 75 ans (France : 14,7
%). Cette situation sera celle de
la France dans une vingtaine
d’année.
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Avec l’âge sont observées
une diminution des capacités
fonctionnelles et des capacités
d’adaptation de l’organisme,
avec comme principale conséquence une plus grande vulnérabilité. Le vieillissement physiologique peut s’accompagner
de processus physiopathologiques, source de comorbidités
diverses et de dépendances,
et de surcroît dans un contexte
socio-économique « difficile » à
l’origine d’isolement. Dès lors,
la population âgée apparaît très
hétérogène, chaque personne
âgée présentant des « caractéristiques » qui lui sont propres,
ce qui rend d’autant plus complexe la prise en charge de ces
patients.
L’incidence des cancers augmente avec l’âge et près de
60 % d’entre eux sont diagnos-
tiqués chez des patients âgés de
plus de 65 ans.
En France, le cancer est la première cause de mortalité chez
les personnes âgées.
Le vieillissement de la population
limousine et l’incidence croissante des cancers en Limousin
font de cette région une zone
géographique pionnière et prédictive du paysage oncogériatrique français dans l’avenir.
Ce constat nous a incité à
élaborer une prise en charge
spécifique des cancers de la
personne âgée, ayant comme
caractéristique d’être multidisciplinaire avec pour objectif de
proposer une prise en charge
personnalisée.
Proposer des options et des
schémas thérapeutiques au
patient ainsi qu’au praticien
responsable (médecin géné-
raliste ou médecin spécialiste
d’organe exerçant dans un
établissement public ou privé)
après une concertation multidisciplinaire tenant compte de
la hiérarchisation des pathologies et du score de fragilité du
patient ne peut se faire sans
chercher d’une part à développer des protocoles de recherche clinique spécifiques au sujet
âgé cancéreux et d’autre part à
mettre en place des actions de
formation et d’information destinées aux différents spécialistes
intervenant dans les soins à la
personne âgée cancéreuse et à
créer un espace éthique propice
à l’amélioration de la prise en
charge de la personne âgée
atteinte de cancer.
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