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CHALLENGE BENELLI - - Coupe de France Roadster Cup
- CHALLENGE BENELLI - Coupe de France Roadster Cup - Saison 2013 Numéro de course Réservé à l’organisation Prénom :...................................................................NOM : .................................................................... Adresse : ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................ Code postal : ................................................ Ville : ................................................................................. Tél portable :................................................. e-mail : .............................................................................. Tél domicile : ................................................................ Tél bureau : ....................................................... Né(e) le :....................................................... à :..................................................................................... Le fait de s'engager au Challenge Benelli implique l'acceptation de son règlement dans sa totalité ainsi que les sanctions encourues. Pour valider votre engagement au Challenge Benelli, merci de joindre un chèque de 200 euros à l’ordre de KEEWAY France SAS. Fait à : Le : Signature : Précédée de la mention "lu et approuvé" Cadre réservé à l’organisation N° d’inscription :................................. .................. date : ............................................................................ MC MOTORS EVENTS - 14 rue Cauchy 75015 Paris - 06 74 53 82 54 - 01 40 60 13 99 - [email protected]
