Réalisation d`un prélèvement de selles: coproculture/parasitologie _

LBM LxBIO
22 rue Béteille
BP 108
12001 RODEZ
CEDEX
Réalisation d’un prélèvement de
selles : coproculture/parasitologie
Ref : IT CBP 1039 (01)
Version : 01
1/ Objet et domaine d’application
Cette instruction de travail décrit les modalités de réalisation d’un prélèvement de selles : coproculture/parasitologie.
2/ Références et documents liés
FE CBP 1032 « Prélèvement des selles : information patient et fiche de suivi »
PR PARA 1001 « Examen parasitologique des selles »
PR BACT 1005 « coproculture »
IT BACT 1077 « qualification - critères d'acceptation des prélèvements en microbiologie médicale »
3/ Responsabilités
Le préleveur habilité est responsable de la bonne application de cette instruction de travail.
4/ Matériel et conditions de prélèvement
Absence d’antibiothérapie
♦ Conditions de prélèvement
• Renseignements cliniques indispensables (notions de voyage, de toxi-infection collective, contrôle après traitement, médecine du
travail...)
♦ Matériel
• Pot stérile à vis à bouchon rouge avec ou sans spatule
Recherches particulières sur prescription explicite :
Clostridium difficile, Vibrion, E.coli O157, coliformes entérotoxiques, Bacillus cereus, BK, parasites
5/ Généralités
5.1. Prélèvement
♦ Biopsie colique
•
Mettre la biopsie dans un flacon stérile type ECBU sans fixateur avec quelques gouttes d’eau physiologique
•
Bien identifier le flacon avec l’heure de l’acte opératoire
Ne jamais récupérer les selles dans la cuvette des toilettes
♦
Patient continent
Recueillir les selles dès leur émission dans un récipient propre, nettoyer à l’eau savonneuse ou à la Javel et bien essuyer.
Choisir un fragment de selle du volume d’une noix avec la spatule (ou cuillère propre à défaut) et le transférer dans le pot
stérile. Bien refermer le pot.
•
Eviter le recueil direct dans le pot (risque contamination)
♦ Nouveau-né, bébé et petit enfant
•
Apporter la couche bien fermée au laboratoire dans un sac plastique. Un écouvillonnage rectal est possible
•
Chez l’enfant allant au pot, procéder comme pour l’adulte continent
♦ Patient incontinent
•
Procéder comme pour l’adulte en recueillant les selles dans la protection jetable. Si impossibilité, fermer hermétiquement la
protection jetable, la mettre dans un sac plastique et la transmettre au laboratoire.
♦ Porteur d’une stomie
•
Mettre des gants. Recueillir avec la spatule (ou cuillère propre à défaut) les matières fécales dans la poche de stomie. Si trop
liquide, verser directement dans le pot
•
Bien fermer le pot et le transmettre au laboratoire en signalant qu’il s’agit d’une stomie
•
5.2. Transport
•
Fermer correctement le flacon
•
Conservation à température ambiante et délai d’acheminement < 4 h
•
Conservation avant analyse ~ 4 °C et délai d’acheminement < 24 heures
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LBM LxBIO
22 rue Béteille
BP 108
12001 RODEZ
CEDEX
Réalisation d’un prélèvement de
selles : coproculture/parasitologie
Ref : IT CBP 1039 (01)
Version : 01
Cas particuliers :
recherche de formes végétatives d’amibes : émission des selles au laboratoire préconisée, conservation avant analyse
température ambiante, délai d’acheminement < 1 heure
Recherche de larves d’anguillule ou ankylostomes : conservation avant analyse température ambiante, délai d’acheminement < 4
heure (ne pas réfrigérer les selles)
Identification de vers (ex. : ascaris) : conservation avant analyse température ambiante, délai d’acheminement < 24 heures
Recherche de rotavirus et adénovirus : Transfert de l’échantillon au laboratoire dans les 6 heures qui suivent le prélèvement.
Les échantillons seront ensuite conservés à 2-8°C.
Le test devra être effectué dans les 72 heures qui suivent le prélèvement. Si ce délai ne peut pas être respecté, les échantillons
devront être congelés à -25°C.
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