Livret d`accueil des étudiants

Livret d’accueil
des étudiants
HOSPITALISATION A DOMICILE CALAIS - SAINT OMER
Antenne de CALAIS
38, rue de la Tannerie
BP 52 - 62101 CALAIS cedex
Fax 03 21 46 48 75
Antenne de SAINT-OMER
12, rue de l’Industrie
62500 SAINT MARTIN AU LAËRT
Fax 03 21 98 41 30
N° Indigo 0 820 20 62 00
Mail : [email protected]
www.le-reseau-sante.fr
LISTE DES DOCUMENTS FOURNIS EN ANNEXE
 Livret d’accueil du patient
Documents remis en double exemple
1 exemplaire doit être signé et remis au responsable infirmier
 Mémo bientraitance
 Listing des matériels remis
 Charte d’engagement qualité RICOCHETS
 Charte de non sanction lors de la déclaration d’erreurs médicamenteuses
BIENVENUE !
Toute l’équipe de l’Hospitalisation A Domicile de CALAIS - SAINT-OMER vous souhaite la bienvenue et se met à
votre disposition pour faciliter votre intégration.
Ce petit guide vous permettra de connaître les principaux éléments relatifs au fonctionnement de la structure.
N’hésitez pas à solliciter vos responsables et vos collègues pour toute question complémentaire.
L’HAD DE CALAIS - SAINT-OMER
L’HAD de CALAIS - SAINT-OMER est un établissement de santé privé à but non lucratif.
Il s’agit d’un service de soins et d’accompagnement mutualiste (SSAM), géré par la Mutualité Française Pas-deCalais, dont le siège social est situé à ARRAS.
Depuis le 1er janvier 2009, l’HAD de Calais - Saint-Omer fait partie du Réseau Santé de la Mutualité Française
Pas-de-Calais. Il s’agit d’un réseau moderne de soins et de services de santé à disposition des adhérents des
mutuelles. Son éthique est fondée sur un leitmotiv : « Votre santé n’est pas un commerce ».
6 activités principales : l’Optique, l’Audition, le Dentaire, la Pharmacie, l’Hospitalisation à Domicile, les Services
de Soins Infirmiers à Domicile.
L’HAD de CALAIS - SAINT-OMER dispose de 60 places et couvre le territoire de santé de CALAIS-SAINTOMER, soit une superficie de 1583 km² pour 277 345 habitants répartis sur 165 communes.
L’HAD comporte deux antennes qui interviennent sur l’ensemble des communes de la carte :
- Une antenne située à CALAIS, où se trouve le siège.
- Une antenne située à SAINT-MARTIN AU LAËRT.
ORGANIGRAMME HIERARCHIQUE
Directeur
1
Responsable
qualité /
Gestionnaire des
risques
Pharmacien
attaché
Responsable
infirmier
Médecins
coordonnateurs
Médecin DIM
Psychologue
1
Infirmières de
coordination
Secrétaires
médicales
Agent de
logistique
Infirmiers
Aidessoignants
Assistantes
sociales
TENUE VESTIMENTAIRE
Le port d’une blouse à usage unique est obligatoire au domicile des patients. Les cheveux longs
doivent être attachés. Pour des raisons de sécurité et d’hygiène, les chaussures doivent être
adaptées, lavables et fermées à l’avant et à l’arrière. Le port de bijoux est interdit pendant les
soins, de même que les piercings et tatouages visibles. Les ongles doivent être courts, sans
vernis.
Un badge est remis à chaque étudiant avec le nom et la fonction de celui-ci. Le badge doit être
porté pendant toute la durée des soins.
Par ailleurs, une tenue vestimentaire correcte et appropriée est exigée.
HORAIRES
Les horaires d’ouverture du secrétariat de chaque antenne sont de 8h30 à 12h00 et de 13h30 à 17h00.
Le planning du stage est remis à chaque étudiant au cours de sa première semaine de stage.
Les trois horaires types des soignants sont :
- MATIN : 7h00 à 14h30 avec une coupure d’1/2 heure pour le repas (soit 7h00
de stage).
- APRES-MIDI : 14h00 à 21h00 (soit 7h00 de stage).
- COUPE : 7h30 à 11h30 et 16h00 à 20h00 (soit 7h30 de stage).
Les heures supplémentaires réalisées dans le cadre de l’horaire « de coupé » peuvent être récupérées, tout au
long du stage, en fonction de l’activité, et avec l’accord de l’encadrement.
Chaque étudiant est affecté à une antenne. Cependant, il peut être amené à réaliser un ou plusieurs jour(s)
de son stage sur l’autre antenne.
Il est demandé aux étudiants la plus grande rigueur dans le respect des horaires de stage de façon à ne pas
perturber l’organisation des tournées. Les retards et les absences sont à signaler par appel téléphonique
dans les meilleurs délais.
ENCADREMENT
Un référent infirmier est attribué à chaque étudiant en début de stage et pour toute la durée de celui-ci.
Chaque étudiant est encadré au quotidien par un(e) infirmier(e) ou aide-soignant(e) et réalise avec lui l’intégralité
de la tournée. Les étudiants infirmiers ne sont pas autorisés à réaliser des soins techniques en l’absence
d’une infirmière.
CONTROLE DES CONNAISSANCES / BILAN DE MI STAGE
Aucune mise en situation professionnelle ne peut être réalisée au cours du stage en HAD.
Cependant, tout étudiant est susceptible d’être interrogé à tout moment sur ses connaissances théoriques et
cliniques.
Un bilan de mi-stage est recommandé. Il doit être réalisé à la demande de l’étudiant auprès des soignants qui
l’ont encadré.
L’étudiant retranscrit ensuite dans un tableau les éléments déjà acquis et les points à améliorer, puis remet le
document à une personne de l’encadrement.
OBJECTIFS DE STAGE
Il est souhaitable que les étudiants présentent leurs objectifs de stage (institutionnels et personnels) dès le 1er
jour aux responsables et aux soignants qui vont les encadrer. Les objectifs de la structure sont déclinés ci-après.
Ce que vous devez savoir à l’issue de votre stage en HAD
 Expliquer en quoi consiste l’hospitalisation à domicile.
 Identifier les différents acteurs intervenant en HAD.
 Énumérer les avantages de l’HAD.
 Définir les soins palliatifs.
Ce que vous devez savoir faire à l’issue de votre stage en HAD
Participer aux soins de nursing :
 Toilette quotidienne au lit
 Au lavabo
 Change
 Prévention d’escarres
 Installation au lit / au fauteuil  Aide aux transferts
S’initier ou se perfectionner dans les soins techniques en fonction de son niveau d’apprentissage :
Injections
 IV
 S/C
 IM
Perfusions
 IV
 S/C
Soins en lien avec l’appareil respiratoire
 O2
 Aérosols
Soins en lien avec l’appareil digestif
 Alimentation entérale
 Alimentation parentérale
Réfection de pansements
 Simples
 Stomies
 Escarres
Élaborer obligatoirement une ou plusieurs démarches de soins selon le niveau d’apprentissage :
 Étudiant infirmier 1° année / élève aide soignant : 1 démarche
 Étudiant infirmier 2° année : 2 démarches
 Étudiant infirmier 3° année : 3 présentations synthétiques
Le choix des patients est réalisé en cours de la 2° semaine. Les démarches sont à remettre en début de dernière
semaine.
Ce que vous devez savoir être à l’issue de votre stage en HAD
 S’intégrer au sein d’une équipe pluridisciplinaire.
 Accueillir le patient lors de son retour à domicile.
 Expliquer au patient et à sa famille les modalités d’HAD.
 Instaurer une communication empathique avec le patient et son entourage dans leur cadre de vie familier.
 Maintenir une distance relationnelle adaptée.
RESPECT DES REGLES D’HYGIENE
Un lavage de mains doit être réalisé à l’arrivée et à la sortie de chaque domicile. Les mains doivent être
désinfectées avec une solution hydro alcoolique (SHA) entre chaque soin.
Pour cela, le domicile de chaque patient est équipé de savon antiseptique, d’essuie-mains et de SHA.
Une attention toute particulière est également demandée dans la gestion des déchets d’activités de soins à
risque infectieux (DASRI), notamment les déchets piquants, coupants, tranchants.
D’une façon générale, en tant que futur soignant, il vous est demandé de consulter et d’appliquer
l’ensemble des procédures, tout particulièrement celles concernant la prévention du risque infectieux.
Ces procédures se trouvent dans la base documentaire qualité, consultable par l’intermédiaire des soignants.
SECRET PROFESSIONNEL ET CONFIDENTIALITE
En toutes circonstances, le salarié est tenu :
- au secret médical vis-à-vis de la famille et de l’entourage du patient.
- à la confidentialité par rapport aux noms des autres patients, notamment lors des
appels téléphoniques entre soignants lors des temps de soins.
- d’un devoir de réserve, vis-à-vis de l’employeur et de l’ensemble des structures et
professionnels intervenant dans le cadre de l’HAD.
En cas de manquement à ces obligations, des sanctions disciplinaires pourraient être
envisagées.
RESPECT DES PATIENTS
Les attitudes familières à l’égard du patient et de sa famille ne sont pas tolérées. Il est demandé de ne pas les
tutoyer, ni de les appeler par leur prénom.
OUTILS INFORMATIQUES
La structure dispose de micro-ordinateurs reliés à Internet. Toute utilisation de ces outils
informatiques à des fins personnelles est strictement interdite.
Un logiciel métier, RMES, est mis à disposition pour la gestion documentaire, la gestion des
risques et des vigilances. Les étudiants ont accès à RMES uniquement pour la
documentation qualité.
Les codes d’accès élèves aides-soignants sont : Identifiant = EAS, Mot de passe = EAS.
Les codes d’accès étudiants infirmiers sont : Identifiant = ESI, Mot de passe = ESI.
DOCUMENTS ANNEXES A CONSULTER DANS RMES
- Convention collective FEHAP
- Règlement intérieur de la Mutualité Française Pas-de-Calais
- Procédures, protocoles, fiches techniques, modes opératoires, etc.
Ces documents ne doivent en aucun cas être sortis de la structure, ni être photocopiés.
TRANSMISSIONS
Les informations concernant la prise en charge du patient sont consignées dans les dossiers
de soins, au domicile et dans le bureau du médecin coordonnateur.
Un temps de transmissions orales se déroule, lorsque cela est possible, lors du
chevauchement des postes du matin et d’après-midi, entre 14h00 et 14h30.
La participation active des étudiants aux transmissions écrites et orales est vivement
souhaitée.
Lorsque les étudiants notent des informations dans les dossiers de soins, il leur est
demandé d’émarger en indiquant leur nom et prénom en entier, leur formation (« EI »
pour étudiant infirmier, « EAS » pour élève aide-soignant) et leur année de formation le cas
échéant.
REPAS
Les étudiants ont la possibilité de prendre leur repas du midi sur place, en salle de repos. Celle-ci
dispose d’un réfrigérateur, un four à micro-ondes, des plaques électriques et toute la vaisselle
nécessaire.
TABAC / ALCOOL
Il est strictement interdit de fumer dans les locaux ainsi que dans les véhicules de l’HAD. Les étudiants fumeurs
sont priés d’utiliser les zones dédiées et de vider régulièrement les cendriers.
La consommation d’alcool et de toute substance stupéfiante est également interdite.
TELEPHONE / MOBILE PERSONNEL
Par respect pour les patients, et les soignants qui les encadrent, les étudiants ne sont pas
autorisés à utiliser leur téléphone mobile, ni aucun autres appareil électronique personnel pendant
toute la durée du poste de travail.
VEHICULE PERSONNEL / PARKING
Les étudiants ne sont pas autorisés à stationner leur véhicule sur le parking de l’HAD, le nombre de places étant
très limité sur celui-ci.
En aucune façon, les étudiants ne doivent utiliser leur véhicule personnel pour se rendre au domicile des
patients. Les étudiants ne sont autorisés à conduire les véhicules de l’HAD que de façon exceptionnelle.
DEVELOPPEMENT DURABLE
Soucieux du respect de l’environnement, l’HAD s’engage dans une démarche de développement durable et
invite l’ensemble des acteurs à respecter les conseils ci-après.
RAPPELS
Entendre la douleur des patients
La douleur de tout patient doit être réévaluée au minimum :
• Une fois par semaine en l’absence de traitement antalgique.
• Tous les jours en cas de traitement antalgique de palier 1 ou supérieur (cf. procédure).
Je suis à l’écoute du patient et de son entourage, pour éviter que sa douleur n’entraîne des situations graves
• J’écoute le patient : douleur persistante qui s’aggrave ou sui change.
• J’interroge le patient sur les signes qui accompagnent sa douleur ainsi que les traitements qu’il prend.
• J’évalue et je note l’intensité de sa douleur dans le dossier patient grâce à des outils adaptés. Il est
recommandé d’utiliser une réglette EVA pour évaluer la douleur des patients ou une autre échelle en
fonction des troubles de communication ou de l’état de santé du patient. Tout patient entrant en HAD doit
bénéficier d’une évaluation de sa douleur à l’aide d’une échelle adaptée.
Je contribue au diagnostic de la douleur, possible signal de complications
• Les douleurs aigües sont récentes et d’intensité variable. Elles peuvent être spontanées ou provoquées
par certains soins, examens ou positions. Une prise en charge inadaptée peut les rendre chroniques.
• Les douleurs chroniques sont des douleurs persistantes au-delà de 2 mois.
Je prends en charge sa douleur
• Pour prévenir des risques : syndrome coronarien aigu des patients à risque, dépression, passage à la
chronicité…
• En personnalisant le traitement en fonction du rapport bénéfice/risque pour chaque patient.
• En combinant les moyens les mieux adaptés à chaque situation (antalgiques, méthodes non
médicamenteuses…).
• En orientant le patient vers un autre professionnel de santé ou une consultation de la douleur, notamment
en cas de passage à la chronicité.
• En surveillant l’évolution de sa douleur pour la prévenir, détecter ou traiter une complication.
• En répondant aux questions du paient (pathologie, traitement, examen…)
• En lui apprenant à évaluer sa douleur, à adapter son traitement, à décrire les soins et les positions qui lui
font mal.
L’hygiène des mains est l’affaire de tous : un soin propre et sûr !
Pourquoi ?
Les mains transportent des micro-organismes. La désinfection des mains :
• Réduit ce portage.
• Protège le patient et le professionnel.
• Evite la contamination de l’environnement.
Comment ?
Pour une bonne efficacité des SHA :
• Appliquez un volume de produit adapté sur des mains propres et sèches (non visiblement souillées).
• Respectez les sept étapes de la friction.
• Assurez une durée de friction suffisante jusqu’au séchage complet.
Quand ?
Les 5 indications de l’hygiène des mains :
Mise à jour : Février 2013