Formulaire de demande du logo houblon belge

Formulaire de demande pour l’utilisation
du logo ‘’Houblon belge’’
La brasserie ..................................................................................... (nom de la brasserie)
Adresse: ......................................................................................................................
Tél: .............................................................................................................................
Fax: ............................................................................................................................
E-mail: ........................................................................................................................
Représentée par: ..........................................................................................................
Souhaite obtenir le logo ‘’Houblon belge’’ pour les bières suivantes:
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et confirme avoir pris connaissance du ‘’Cahier des charges logo houblon belge’’ et déclare
marquer son accord pour les bières susmentionnées.
Le soussigné marque son accord au nom de la brasserie avec un éventuel contrôle
administratif par un organisme de certification indépendant (OCI) reconnu par l’ASBL
HOUBLON.
Pour accord,
Date et lieu: .................................................................................................................
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(nom + signature de la brasserie)
(nom + signature de l’ASBL Houblon)