15/17 ans - Fos sur Mer

FICHE PRE-INSCRIPTION 15/17 ANS
VACANCES D’HIVER – MAISON DES JEUNES
Direction Education
Service Jeunesse
Tél. : 04 42 47 71 73
NOM :
DATES
06/12
Du samedi 6 au 20 février 2016
DATE DE NAISSANCE
PRENOM :
ACTIVITES EN PLACES LIMITEES
Ciné repas (exemple)
:
NUMEROTER
PAR ORDRE DE
PREFERENCE
DATES
ACTIVITES EN PLACES
ILLIMITES
COCHER
1
06/12
Grand jeu Cluedo géant (exemple)
X
Après-midi Faites votre planning
autour d’une crêpe party
Sortie Shopping spécial Saint
Valentin
S 06/02
Match OM/PSG
L 06/12
L 08/02
Après-midi Accrobranche
V 12/02
M 09/02
Soirée Bowling/ Repas
L 15/02
Matin accompagnement scolaire
M 10/02
Journée Skate Park indoor Marseille
M 16/02
Matin accompagnement scolaire
L 15/02
Soirée Ciné/repas
M 17/02
Matin accompagnement scolaire
M 16/02
Après-midi Futsal
M 17/02
Après-midi « Concours Texas
Holdem Poker «
M 17/02
Soirée Laser/ karting
J 18/02
Matin accompagnement scolaire
J 18/02
Après-midi Bubble bump
V 19/02
Matin accompagnement scolaire
V 19/02
Soirée Patinoire Végapolis
S 20/02
Après-midi Japan Expo - Marseille
PRISE EN CHARGE AEVF (employés de la Mairie)
OUI
NON
Fait à Fos sur Mer le
Signature des parents :