REPCA Info Santé n°5

N°5 - OCTOBRE 2007
infosanté
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EDITO
Qui dit rentrée dit nouveautés !
C'est pourquoi nous avons décidé de faire
un bilan sur l'environnement santé depuis
le début de l'année 2007.
Nous souhaitons aux petits comme aux
grands une très bonne rentrée.
PRATIQUE
Mieux maîtriser vos dépenses de Santé
ACTUALITES ACTUALITES ACTUALITES
Changement d’adresse
En cas de changement d’adresse, merci
d’en informer REPCA par courrier. Si le
déménagement implique un changement
de Caisse Primaire d’Assurance Maladie,
pensez à retourner vos nouvelles
Attestations Vitale.
REPCA
a déménagé
Certificat de scolarité
N’oubliez pas de demander à votre enfant
de plus de 18 ans de réclamer un certificat
de scolarité ou un certificat universitaire.
Cette année, ce dernier vous sera demandé
directement par REPCA dans le courant de
l’automne afin de permettre à votre
enfant de continuer à bénéficier de vos
garanties frais de santé.
Dépassements d'honoraires
Nous vous conseillons lors de soins
médicaux (par exemple une
intervention chirurgicale) de ne pas
communiquer vos garanties au médecin
et ceci afin d'éviter de payer
des dépassements d'honoraires trop
importants.
Devis dentaire et optique
Avant d’engager une dépense élevée en
dentaire ou optique et afin de connaître
vos montants de remboursements, faites
établir un devis de remboursement et
envoyez-le à l’adresse suivante :
REPCA / Groupe Molitor
37, rue Anatole France
92300 LEVALLOIS PERRET
ou par fax : 01.77.683.683
Vous pouvez désormais nous adresser
toutes vos correspondances au
37, rue Anatole France
92300 LEVALLOIS PERRET
NOUVEAUX NUMEROS DE TELEPHONE !!!
suivez vos
remboursements
à distance sur
www.rep ca .fr
!
RECAP
Se renseigner : 01.77.682.682
Suivre ses remboursements :
- par Internet : www.repca.fr
- par téléphone : 01.77.690.690
infosanté
FOCUS
ENVIRONNEMENT SANTE
Nouveautés
2007
Médecins Généralistes :
Prix des consultations :
A compter du 1er juillet 2007, la
Base de Remboursement des consultations est passée à :
➔ 22 € pour les assurés de plus de 6 ans
➔ 25 € pour les enfants de 2 à 6 ans
➔ 27 € pour les enfants de moins de 2 ans
Forfait hospitalier :
Le forfait hospitalier est une
participation à la couverture des frais
d'hébergement liés à l'hospitalisation.
Il est en augmentation constante
depuis quelques années.
Pour 2007, il s'élève à 16 € par jour
au lieu de 15 € en 2006.
Pour information, le forfait hospitalier
vous est remboursé intégralement
par votre complémentaire santé.
Comptes nationaux de la santé
au 1er semestre 2007 : + 4,6 %
En 2006, le montant total des dépenses
de santé s'élève à 198,3 milliards
d'euros soit 3 138 euros par habitant et
11,1 % du produit intérieur brut (PIB).
Un ratio qui situe la France en troisième
position des pays membres de l'OCDE.
Les dépenses maladie ont augmenté
de 4,6 % sur les six premiers mois de 2007.
Ce rythme de croissance élevé s'explique
par la faiblesse de la consommation au
1er semestre 2006 consécutive à la mise
en place du parcours de soins.
Les plus fortes augmentations
concernent les auxiliaires médicaux,
les spécialistes et les établissements
medico sociaux.
Pénalités renforcées hors
parcours de soins :
Lorsqu'un patient consulte hors
parcours de soins, le taux de remboursement de la Sécurité Sociale sera
désormais de 50 % au lieu de 60 %
précédemment et de 70 % si respect
du parcours de soins.
Cette nouvelle franchise est plafonnée à 5 € par acte.
Les régimes complémentaires ne sont pas autorisés à prendre en charge
ce déremboursement.
En conséquence, il augmente le reste à charge de l'assuré qui
ne respecte pas le parcours de soins.
Exemple pour un acte de radiologie - Montant 56,70 €
Dans le Parcours
de soins
Hors parcours de soins
avant septembre 2007
Remboursement
Remboursement
REPCA
REPCA
30% * 56,70 = 17,01 €
30% * 56,70 = 17,01 €
Hors parcoursde soins
après septembre 2007
Remboursement
REPCA
30% * 56,70 = 17,01 €
1€
1 € + 2,5 €
= 3,5 €
1€+5€
1€
=6€
Remboursement
Sécurité Sociale (RSS)
60% * 56,70
= 34,02 - 1 €
50% * 56,70
= 28,35 - 1 €
= 27,35 €
Pénalité limitée à 5 €
Soit 33,69 €
70% * 56,70
= 39,69 - 1 €
= 38,69 €
= 33,02 €
Pénalité limitée à 2,5 €
Soit 36,19 €
"Historique des remboursements" : Le nouveau service en ligne
de l'Assurance Maladie
Ce service en ligne permet à chaque médecin de consulter, avec l'accord
explicite de son patient, le détail des remboursements de l'assuré présent
dans son cabinet sur les 12 derniers mois. Les données affichées sont
classées en 5 catégories : les actes médicaux et dentaires, les médicaments
prescrits et délivrés, les actes de radiologie, les analyses de laboratoire et
les indemnités journalières réglées.