Les mycoses 03.03.2011

DIVERS
16 SANTÉ
Jeudi 3 mars 2011
Le Nouvelliste
xd - gb
DOSSIER
SANTÉ
http://sante.lenouvelliste.ch
CETTE SEMAINE
LES MYCOSES
La plupart d’entre nous ont subi, ou subiront, une atteinte
de mycoses. Cette maladie très fréquente, due à la multiplication de champignons sur la peau, résulte généralement d’un
équilibre cutané mis à mal par une cause externe (macération,
irritation) ou interne (diminution de l’immunité, diabète…).
EN CHIFFRES
de femmes sont
concernées par
une mycose vaginale au moins une fois dans
leur vie.
75%
personne sur dix est atteinte de mycose unguéale.
Les hommes sont plus touchés que les femmes.
1
1
personne sur deux, à partir
de 65 ans, est porteuse
d’une mycose de l’ongle.
ZOOM
Les mycoses unguéales
(ou onychomycose)
Les milieux chauds et humides favorisent l’apparition de mycoses. Pas de raisons pour autant d’avoir peur de la piscine. Un séchage rigoureux et une bonne hydratation
de la peau devraient vous en prémunir. DR
Pied de nez aux mycoses
DERMATOLOGIE Les mycoses font partie des maladies cutanées les plus
courantes au monde. Pas forcément graves, elles doivent impérativement être
traitées car une mycose ne part jamais toute seule.
FRANCE MASSY
C’est rouge et ça gratouille.
Vous pensez que ça va passer, mais au fil des jours, ça
s’incruste, ça se développe et
ça gratouille toujours. Pire,
ça brûle. Les lésions sont
plus marquées après la douche, à sec, elles sont pratiquement invisibles…
Vous êtes sans doute atteint d’une mycose cutanée,
une maladie qui nous touche
tous au moins une fois dans
la vie. Si cette pathologie
n’est pas nécessairement inquiétante, elle requiert des
soins précis et adaptés que
seul un dermatologue peut
fournir. Le médecin Oliver
Gugerli, spécialiste en dermatologie et vénérologie,
nous en dit plus.
Docteur Gugerli, qu’est-ce
qu’une mycose cutanée?
Une mycose est une affection de la peau qui est occasionnée par des champignons. Il en existe de
différentes sortes. Les dermatophytes sont responsables des mycoses cutanées
sur la peau glabre, le torse,
les pieds ou même la tête. Les
levures de type candida portent atteinte aux muqueuses
et provoquent les mycoses
des plis ou les mycoses génitales et buccales.
Les mycoses sont-elles le résultat d’une mauvaise hygiène?
Non, je dirais qu’elles sont
plutôt le résultat de la malchance. Les champignons
dits communément «de piscine» peuvent s’attraper partout. Dans les salles de sport,
à la piscine, à la salle de bain,
par un contact avec peau
contre peau… Mais attention, ce n’est pas la piscine
qui contamine, mais le fait
de rester humide longtemps.
Il est donc important de bien
se sécher et de bien hydrater
sa peau.
Quelles
sont les
mycoses
les plus
courantes?
En Valais,
on rencontre pas mal
de mycoses de la
peau glabre provoquées par
les dermatophytes à transmission animale. Ces champignons ne font pas partie de
notre flore physiologique et
sont transmis lors d’un contact avec des animaux: chats,
chiens, hamsters, bétail, chevaux… Ces affections peuvent être confondues avec de
l’eczéma, des dartres, du
psoriasis ou une dermite
d’irritation. Les mycoses du
pied ou encore celles des ongles sont également très courantes.
Quels sont les symptômes
d’une mycose?
Lors de mycose de la peau
glabre, on découvre une tache rouge arrondie souvent
superficielle, de quelques
millimètres à quelques centi-
mètres, avec une bordure
plus marquée et un centre
presque normal. Les démangeaisons ne sont pas automatiques. Certaines fois, on
ne sent rien, et la tâche
s’étend
progressivement
sans douleur. Les tâches de
mycose transmise par un
animal sont souvent multiples et de petite taille. Elles se
traitent très bien.
NOTRE EXPERT
Dr OLIVER GUGERLI
Spécialiste
en dermatologie
et vénérologie
Quand il s’agit de mycose
des plis ou intertrigo, résultant de la macération et de la
transpiration, les symptômes sont des plaques rougeâtres, parfois suintantes,
bordées d’une collerette
blanchâtre.
Peut-on soigner soi-même
une mycose?
Un prélèvement est souvent
indispensable pour déterminer une mycose. Ce qui permet au médecin de déterminer le champignon responsable de l’infection. De
plus, le traitement d’une mycose dépend surtout de la location de cette dernière. On
préférera une crème ou une
lotion antifongique pour une
mycose de la peau glabre,
mais des comprimés seront
souvent plus efficaces de-
vant une mycose du cuir chevelu ou des ongles. Quant
aux infections fongiques des
muqueuses (vaginales ou
buccales) elles seront traitées localement par des solutions buvables ou des ovules… Ces traitements sont
souvent longs et doivent
idéalement avoir un suivi
médical. L’automédication
est donc assez délicate,
même si les crèmes antifongiques sont en vente libre désormais.
Une mycose
est-elle dangereuse?
Il n’y a pas vraiment de risque létal (ndlr. qui entraîne la
mort) mais la mycose peut
être contagieuse pour les
proches. Il faut donc éviter
les contacts directs de la
peau avec les personnes infectées. Néanmoins, comme
la mycose provoque des dé-
mangeaisons, on se gratte et il
y a alors risques d’infection
plus profonde. Chez les gens
qui ont déjà un système immunitaire affaibli, ça peut
vite tourner à la catastrophe.
Y a-t-il des personnes
à risque?
Les personnes immunodéprimées, dont le système immunitaire est déficient, affaibli, et les diabétiques sont
très touchés. Les personnes
âgées aussi, mais simplement parce qu’en vieillissant
on a plus de risque de devenir diabétique. Il est probable que la plupart des gens
meurent avec une mycose de
l’ongle. Les sportifs sont également plus sensibles aux
mycoses, simplement parce
qu’ils transpirent beaucoup.
La mycose des pieds est
d’ailleurs appelée mycose du
sportif ou pied d’athlète.
POUR ÉVITER LES MYCOSES
Ne pas marBien se séNe pas porter
1.
4.
7.
cher pieds
cher après
de vêtements
nus dans les vesdouche et bain
serrés
tiaires ou dans
les piscines
Ne pas garder un
maillot de bain
humide sur soi
2.
Utiliser une
Eviter les
5.
8.
serviette par
chaussures
personne, voire
favorisant l’humideux (une pour le
corps, une pour
les pieds)
Utiliser un
Changer ses
3.
6.
produit de
sous-vêtedouche désinfecments et ses
tant pour les
pieds
chaussettes tous
les jours
dité et les lésions
Prendre soin
9.
de ses pieds
en utilisant des
pommades spéciales ou en faisant une pédicure...
L’apparition d’une mycose de
l’ongle est favorisée par l’association entre longs séjours
dans l’eau et acidité. Cette pathologie doit être traitée car
elle s’installe souvent sur des
plaies, portes d’entrées à la
circulation sanguine et du
coup, à un risque d’infection.
Le champignon contamine
d’abord la peau entre les orteils et forme une fissure qui
ne guérit pas. Cette coupure
précède souvent de plusieurs
mois, voire années, la contamination des ongles. Au début,
on remarque un coin d’ongle
décollé, épaissi, de couleur
blanc jaunâtre.
Seul un traitement médical et
un médicament approprié empêchent le développement de
la mycose et la contamination
des autres ongles, ainsi que la
transmission à d’autres personnes.
Les ongles synthétiques, en
gel ou en résine, peuvent favoriser l’apparition de mycose de
l’ongle. La technique n’est pas
en cause, mais le milieu occlusif et fermé qu’elle crée oui.
Mycoses
vaginales
Candidoses… c’est ainsi qu’on
nomme pudiquement les mycoses vaginales. Une maladie qui
ne doit rien à un manque d’hygiène, mais qui s’attrape soit
par contamination soit par la
modification de la flore vaginale.
Cette prolifération anormale de
champignons suscite des démangeaisons, des brûlures, des
pertes blanchâtres… Mais elles
ne sont pas une exclusivité féminine. Chez l’homme, la balanite du gland, est elle aussi provoquée par des champignons.
Cette affection, qui n’engendre
pas de complications graves,
peut être l’indice d’un diabète
caché.
PARTENARIAT
Cette page
a été
réalisée
avec l’appui
du
DFIS
Service cantonal
de la santé
publique
Ligue valaisanne
contre
les toxicomanies