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Mon ESBL, ma famille et moi
Laure Lalive (Conseils en Hygiène et Prévention des Infections, La Chaux‐de‐Fonds) et correspondants PCI du canton de Neuchâtel 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 Mon ESBL, ma famille et moi 1. ESBL 1 ESBL en quelques mots l t 2. ESBL et les professionnels: différentes attitudes rencontrées 3 ESBL et les professionnels: leurs 3. ESBL et les professionnels: leurs difficultés 4. ESBL et les résidents – clients: leur vécu 5 Conclusions 5. 6. Une petite surprise 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 Mon ESBL ma famille et moi: plan Mon ESBL, ma famille et moi: plan ESBL en quelques mots ESBL en quelques mots Bactéries concernées: Bactéries concernées: Mode de transmission: contact Aussi bien en milieu hospitalier que communautaire, en forte augmentation ces dernières années Cette enzyme inactive certains antibiotiques (bêtalactamines) Entérobactéries: Escherichia Coli Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae,… Apparition liée à la surutilisation d’antibiotiques à large spectre Sites de prédilection: portage au niveau digestif portage au niveau digestif, infections urinaires surtout 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 Enzyme produite par certaines bactéries: Extended Spectrum Beta Lactamase = Bêta Lactamase à Spectre Elargi (BLSE) p g ( ) ESBL et les pros: quelles attitudes? 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 Quel dommage! Il n Quel dommage! Il n’yy a a plus de place… ES…quoi? Oh la la, il n’y a rien dans mes dans mes bouquins! Je sais pas ce que c’est mais il y a y sûrement rien de spécial à faire, ça peut pas être pire ê que MRSA! 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 ESBL et les pros: quelles attitudes? ESBL? Quelle horreur! On va mettre le paquet! 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 ESBL et les pros: quelles attitudes? p q ESBL et les pros: quelles attitudes? p q 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 ESBL? Fastoche! ESBL? Fastoche! On maîtrise! On évite la dissémination. Si infection: MA contact MA contact pour le site infecté ESBL et les pros: quelles attitudes? p q 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 ESBL? Fastoche! On communique! ESBL et les pros: quelles attitudes? 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 ESBL? Fastoche! On communique: appeler les personnes ressources! appeler les personnes ressources! ESBL et les pros: quelles attitudes? 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 ESBL? Fastoche! On communique: appeler les personnes ressources! appeler les personnes ressources! ESBL et les pros: quelles attitudes? p q 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 ESBL? Fastoche! On communique: i informer les autres professionnels. f i l ESBL et les pros: quelles attitudes? 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 ESBL? Fastoche! On communique: informer le patient et ses proches! ESBL et les pros: quelles attitudes? S et es p os que es att tudes ESBL fastoche! On participe à la prévention! 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 Pas d’antibiotiques si pas nécessaires! Prévention des P é i d infections urinaires • Mauvaise information, peu de connaissances peur, craintes attitudes inadéquates • Equilibre lieu de vie – E ilib li d i lieu de soins li d i • Informations contradictoires ou déstabilisantes («ça dépend») • Ca devient compliqué avec toutes ces BMR pour lesquelles on ne fait pas la même chose! ESBL, MRSA, lesquelles on ne fait pas la même chose! ESBL, MRSA, VRE je me mélange les pinceaux moi! • Difficile d’expliquer la différence des mesures d’un lieu p q de soins à un autre ou même d’un moment à un autre • On n’a pas toujours l’information assez tôt ou pas la bonne ou pas du tout… 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 ESBL et les pros: pourquoi c’est parfois difficile? • Tout le monde ne dit pas, ne fait pas la même chose • Je n’y pense pas vraiment: c’est une infection urinaire, où est le problème? ù l blè ? • Je trouve bien et facile de me désinfecter les mains • Est‐ce dangereux pour mon conjoint? Mes petits‐ enfants? • Pourquoi on en a fait tout un plat à l’hôpital et plus ici? 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 ESBL et les résidents ‐ clients: leur vécu Conclusions ESBL Conclusions ESBL • En lieux de soins chroniques on vit ça plutôt bien car: En lieux de soins chroniques on vit ça plutôt bien car: • Penser à la prévention en amont: agir sur la consommation d’antibiotiques consommation d antibiotiques et la prévention des IU et la prévention des IU • Difficultés et craintes liées à: • Manque de connaissances, de formation M d i d f ti • Mauvaise utilisation des ressources • ESBL ESBL en milieu de soins chroniques ili d i h i nécessitent é i compétences en analyse de risques, grande adaptabilité 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 • L’important c’est les Précautions Standard • LL’important important cc’est est la communication la communication BMR Rub BMR Rub Paroles: Laure Lalive Musique: MIKA (Elle me dit) 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 Une surprise en première et en U e su p se e p e è e et e exclusivité pour vous à La Marive Bactéries Aujourd’hui on l’a appris Les bactéries sont pas toujours Nos copines ou nos amies BMR Ah ça oui c’est la galère Il y en a même qui paniquent Il y en a même qui paniquent Mais nous on leur fait la nique BMR Voyagent toujours en première S Sur tes mains elles sont pépères i ll é è C’est par contact qu’elles attaquent BMR Mais pas besoin de stresser La SHA va les killer Désinfecte‐toi les mains 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 BMR rub BMR c’est galère g VRE ça résiste A beaucoup d’antibios MRSA aussii BMR j’fais la guerre Elles ne passent pas par moi Elles ne passent pas par moi Car j’ai la SHA C’est aussi simple que ça p q ç Faut pas qu’ça t’gâche la vie (3x) Rub, rub, rub, BMR rub F Faut pas qu’ça t’gâche la vie (3x) ’ ’ â h l i (3 ) Rub, rub, rub 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 BMR rub BMR La question qu’il faut s’poser Ell Elle est où cette BMR? ù BMR? Après ça plus de galère BMR Urines, peau, plaie, gorge ou nez Reste plus qu’à y penser Surtout bien communiquer BMR p p Les antibio c’est pas l’pied Faut en limiter l’usage C’est vraiment c’qu’il y a d’plus sage BMR Antibio contre bactéries Pas besoin pour un virus Pas besoin pour un virus Encore moins pour un portage 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 BMR rub BMR c’est galère g VRE ça résiste A beaucoup d’antibios MRSA aussii BMR j’fais la guerre Elles ne passent pas par moi Elles ne passent pas par moi Car j’ai la SHA C’est aussi simple que ça p q ç Faut pas qu’ça t’gâche la vie (3x) Rub, rub, rub, BMR rub F Faut pas qu’ça t’gâche la vie (3x) ’ ’ â h l i (3 ) Rub, rub, rub 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 BMR rub BMR La désinfection des mains P Pour toi et pour les patients i l i Voilà le tout bon chemin BMR Toutes les Précautions Standard C’est vraiment devenu notre art C’est bien ça le gold standard BMR La désinfection des mains La désinfection des mains Pour toi et pour les patients Voilà le tout bon chemin BMR Toutes les Précautions Standard C’ t i C’est vraiment devenu notre art td t t C’est bien ça le gold standard 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 BMR rub BMR c’est galère g VRE ça résiste A beaucoup d’antibios MRSA aussii BMR j’fais la guerre Elles ne passent pas par moi Elles ne passent pas par moi Car j’ai la SHA C’est aussi simple que ça p q ç Faut pas qu’ça t’gâche la vie (3x) Rub, rub, rub, BMR rub F Faut pas qu’ça t’gâche la vie (3x) ’ ’ â h l i (3 ) Rub, rub, rub 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 BMR rub • Correspondants PCI du canton de Correspondants PCI du canton de Neuchâtel et tout particulièrement Aline Thiéb d Thiébaud et ses collègues du Home Temps llè d H T Présent à La Chaux‐de‐Fonds • Josiane Huberdeau infirmière spécialiste PCI Service Cantonal de la Santé Publique PCI Service Cantonal de la Santé Publique, Neuchâtel • Notre groupe d’intérêts communs: le SIPI • MIKA… 9ème formation en hyggiène Yverd don ‐ 3 février 2 2012 Vifs remerciements à Vifs remerciements à…
