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3ème plan cancer Les spécificités des cancers chez les Adolescents et Jeunes Adultes (AJA) au cœur du 3ème plan cancer Les spécificités de la sociologie, l’épidémiologie et la prise en soins des cancers pour cette tranche d’âge charnière sont parfaitement intégrées dans le plan cancer 2014-2019 présenté par François Hollande ce 4 Février. JSC se réjouit que ses recommandations aient été prises en compte après nos auditions par Jean-Paul Vernant puis par le ministère de la Santé. Les AJA se retrouvent ainsi au cœur de plusieurs mesures clés : - Action 2.1, garantie d’un premier rendez-vous rapide avec une équipe adaptée : « Sensibiliser les médecins traitants aux circonstances de découvertes des cancers notamment des enfants et des AJA et de leur donner des outils via des recommandations pour une orientation rapide vers les centres spécialisés. » JSC sera vigilant au contenu de ces recommandations. - Action 2.5, critères d’agréments spécifiques à la prise en charge des AJA JSC avait inclus dans les critères d’agrément à la prise en charge pédiatrique la problématique de l’ado. Elle s’attachera à inclure en miroir celle des jeunes adultes dans les critères d’agréments en service adultes. - Action 2.13, adapter le prise en soins des AJA. Définir un cadre national de prise en charge optimale suite aux expérimentations soutenues par le précédent plan et organiser un dispositif optimal et adapté au niveau région ou inter-région. JSC milite depuis plus de 15 ans dans le sens de cette prise en charge adaptée et continuera à travailler avec l’INCa pour la structurer. - Action 8.1, L’accès à la préservation de la fertilité : systématiser et adapter l’information, assurer un accès égal aux plateformes de préservations, développer des recommandations sur l’évaluation des risques et favoriser la recherche. JSC porte de longue date cette thématique porteuse de vie et d’espoir pour les personnes malades en ouvrant dès le départ sur un « après ». - Action 8.2, structurer le suivi à long terme des adolescents. Cette mesure prend en compte le suivi psychosocial et médico-économique en intégrant les complications à long terme des traitements. Pour JSC, ce suivi à long terme commence dès le début des traitements pour anticiper et atténuer les conséquences sociales et économiques de la maladie. Nous accompagnerons donc cette mesure essentielle pour qu’elle aille encore plus loin sur un programme de l’aprèstraitement qui se prépare dès l’annonce… - Action 9.1, Améliorer l’accès aux aménagements pour le maintien de la scolarisation. Extension de la gratuité du CNED au-delà de 16 ans. Cette mesure progresse dans le bon sens mais les besoins des AJA d’accompagnement scolaires, étudiants et d’entrée dans la vie professionnelle vont au-delà. JSC sera donc mobilisé pour pousser plus loin cette démarche. - Action 9.13, Le droit à l’oubli. Cette mesure emblématique de ce plan permet aux enfants et AJA guéris de ne pas mentionner leur passé médical dans les questionnaires médicaux avant emprunt. C’est une énorme avancée qui atténuera la double peine des malades. Pour autant, la définition de la guérison n’est pas évidente et son expression par les médecins l’est encore moins. Nous suivrons donc attentivement la suite de cette proposition et notamment la renégociation de l’AERAS induite par cette annonce. Au regard de ce plan, deux thématiques semblent insuffisamment évoquées. - Premièrement, les cancers des AJA, entre cancers pédiatriques, d’adultes ou spécifiques sont mal connus. Il nous semble important de soutenir et développer des recherches épidémiologiques notamment avec des cohortes internationales pour mieux cerner la problématique. - Deuxièmement, nous attirons l’attention sur le peu de place donnée aux proches dans ce nouveau plan. Ces aidants ont un rôle essentiel auprès des AJA malades, même après la majorité. Et, ils ne peuvent pas toujours bénéficier des aides ou des facilités données aux parents d’enfants malades. L’ensemble des bénévoles de JSC est donc heureux que les revendications et demandes que nous formulons depuis 1998 soient prises en compte. Nous serons bien évidemment très attentifs à la mise en place concrète et efficiente de ces actions. Et nous mettons notre expertise et nos outils aux services des opérateurs, en premier lieu l’Institut National du Cancer pour participer activement à l’aboutissement de ces mesures aux bénéfices des AJA touchés par le cancer, hier, aujourd’hui ou demain. A propos de JSC : Jeunes Solidarité Cancer est une association loi 1901 créée en 2002. Son objectif est de soutenir les adolescents et jeunes adultes atteints de cancer et leurs proches et d’améliorer la prise en charge en prenant en compte les dimensions psychosociales et médico-économiques pour anticiper l’après traitement. Nous agissons pour et avec les AJA en lien avec les professionnels de santé et les institutionnels. Contact : www.jeunes-solidarite-cancer.org Mathieu KOEHLER, Président de JSC, [email protected] 14 rue Corvisart, 75013 PARIS – 01.53.55.24.72 [email protected]