CR Décembre 2013 - Groupe d`Etudes en Néonatologie d`Ile de

(Groupe d’Etudes en Néonatologie de l’Ile de France)
Groupe régional de la Société Française de Néonatologie
Bulletin de décembre 2013
Présidente : Dr Michèle GRANIER
Centre Hospitalier Sud Francilien
116, boulevard Jean Jaurès
Quartier du Canal – 91 100 Corbeil
Tél. : 01 60 87 78 23
e-mail : [email protected]
Vice - Présidents :
Dr Claire BOITHIAS GUEROT
Hôpital de Bicêtre
Pôle adolescent/mère-enfant
Service de réanimation pédiatrique et néonatale
78, rue du général Leclerc
94275 Le Kremlin Bicêtre
Tél. : 01 45 21 32 05
e-mail : [email protected]
Pr Alexandre LAPILLONNE
Hôpital Necker / Enfants Malades
Pédiatrie et réanimation néonatales
149 rue de Sèvres, 75015 Paris
Tél. : 01 40 44 40 00
e-mail :[email protected]
Secrétaire général : Dr Jean François MAGNY
Hôpital Necker / Enfants Malades
Pédiatrie et réanimation néonatales
01 71 19 61 83
e-mail : [email protected]
Secrétaires adjointes :
Dr Hasinirina RAZAFIMAHEFA
Hôpital Antoine Béclère
Pédiatrie et Réanimation néonatales
157, rue de la Porte Trivaux – 92141 CLAMART
Tél. : 01 45 37 40 74 – Fax : 01 46 32 49 86
e-mail : [email protected]
Dr Fanny AUTRET
Hôpital Paris Saint-Joseph
185, rue Raymond Losserand – 75014 PARIS
Tél. : 01 44 12 67 36
e-mail : [email protected]
Trésorier : Dr Jean Louis CHABERNAUD
Hôpital Antoine Béclère
157, rue de la Porte Trivaux – 92141 CLAMART
Tél. : 01 45 37 46 14 – Fax : 01 46 32 45 40
e-mail : [email protected]
SOMMAIRE
Editorial : Réseau Périnatal Paris Sud
Matériel de ventilation
Matériel d’enseignement
Création d’un conseil scientifique du
GEN-IF
Calendrier des prochaines réunions
Bulletin d’adhésion
Réunion du 03/12/13
EDITORIAL
Réseau Périnatal Paris Sud (RPPS)
Docteur Fanny Autret
RPPS
Service de néonatologie, Hôpital Paris Saint-Joseph
L’assemblée générale constitutive permettant la création officielle du Réseau
Périnatal Paris Sud (RPPS) a eu lieu le 28 novembre 2013 à l’Institut
ème
Mutualiste Montsouris (IMM) à Paris, dans le 14
arrondissement. La création
de ce réseau résulte d’une part d’une véritable volonté des maternités de ce
territoire de travailler ensemble et d’autre part d’une demande appuyée de
l’ARS d’Ile-de-France de voir la totalité du territoire francilien couverte par un
réseau périnatal. Le territoire Paris Sud (75-3) était, en effet, jusqu’à cette date,
la seule partie d’Ile-de-France non couverte par un tel réseau.
Les missions du réseau périnatal, définies par l’ARS, sont d’organiser le
parcours de santé de la femme enceinte sur le territoire, d’adapter les
modalités d’intervention aux populations précaires, d’assurer une meilleure
régulation des inscriptions en maternité, de renforcer la coordination du suivi en
pré natal et post natal de la mère et de l’enfant, de redistribuer les capacités de
néonatologie pour réduire les prises en charge outborn dans la région et
d’assurer la couverture de l’ensemble du territoire par un réseau périnatal.
Les territoires concernés par le RPPS sont les Vème, VIème, VIIème,
XIVème, XVème et XVIème arrondissements de Paris. Le RPPS couvrira les 6
maternités du territoire Sud parisien, soit les maternités de l’hôpital NeckerEnfants Malades, de Cochin-Port Royal, de l’hôpital Paris Saint-Joseph, de
l’IMM et des cliniques Sainte Félicité et La Muette. En 2012, le nombre
d’accouchements de ce réseau était de l’ordre de 17.000, avec 8,3%
d’accouchements avant 37 SA.
Les statuts juridiques du RPPS sont assurés par une association de type
association loi 1901. Le président du conseil d’administration est le Dr. Henri
Cohen, gynécologue-obstétricien à l’IMM. Les vice-présidents sont le Pr.
Pierre- Henri Jarreau (pédiatre, Port Royal), le Dr. Anne Oppenheimer
(gynécologue-obstétricien, Necker) et Mme Frédérique Perrotte (cadre sagefemme, hôpital Paris Saint-Joseph). La gouvernance du RPPS sera assurée
par un comité de pilotage constitué de 35 membres réunissant autant de
libéraux que d’hospitaliers. L’équipe de coordination va mettre en œuvre les
différentes actions votées par le COPIL en lien avec les missions du réseau.
Les sources de financement de ce réseau ne sont pas à ce jour complètement
définies.
Dans la continuité de ce réseau périnatal doit se développer un réseau
pédiatrique d’aval de suivi de nouveau-nés vulnérables, adapté à ce territoire
d’Ile-de-France. Les pédiatres des services de néonatologie du territoire Sud
parisien semblent motivés pour collaborer dans ce sens. Ils doivent définir des
objectifs, des modalités et une organisation pour ce suivi. Ce type de projet
nécessite du temps et du personnel. Un soutien logistique et financier de
l’ARS paraît donc maintenant nécessaire pour le mener à bien.
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APPROBATION DU PRECEDENT
COMPTE RENDU
Chaque réunion de formation de chaque
groupe nécessite un « investissement
logistique » : réservation de la salle, mailing
d’information, mise à disposition secondaire des
diaporamas…
Le GEN-IF ne recevant aucune subvention,
merci à chaque participant d’apporter son
soutien en cotisant (15 euros pour l’année, bulletin
d’adhésion ci-dessous)
ACTUALITES DES
DIFFERENTS GROUPES
1. Groupe des Pédiatres de maternité
Une réunion devait avoir lieu sur le plexus brachial
avec le Docteur Romana de Trousseau. Des raisons
de santé ne lui permettent pas de poursuivre ce
projet. Pour le trimestre prochain, au cours du mois
de Février, le Dr. IMBERT de Begin parlera du
« nouveau-né voyageur ». Les thèmes abordés
seront celui des infections materno-foetales
"exotiques" et celui des conseils à donner aux
voyageurs. La date et le lieu seront communiqués
ultérieurement.
Pour toute question concernant le groupe des
pédiatres de maternité, écrire au docteur Béatrice
Harvey, secrétaire du groupe.
[email protected]
2. Staff inter réa
Le thème du prochain staff inter-réa sera
"l'alimentation en réanimation et en néonatologie :
différentes problématiques selon les circonstances".
Le Dr. Rigourd du service de réanimation de Necker
sera
l'organisatrice
de
cette
réunion.
Le programme détaillé est en cours d'élaboration. Il
se tiendra en avril 2014. Il aura lieu la première
semaine d’avril, la date précise sera confirmée
ultérieurement.
Toutes suggestions concernant des points que vous
souhaiteriez aborder pour les prochaines réunions
sont à adresser au Dr. Isabelle Guellec :
[email protected]
MATERIEL DE VENTILATION
Dr. JL. Chabernaud
Le Dr. Chabernaud a présenté le compte
rendu de la commission de choix du 22 janvier 2013
des ventilateurs de néonatologie de l’AGEPS et de
l’APHP. Les participants étaient les Drs. FARNOUX
(Robert Debré), LODE (Robert Debré), HUON (LouisMourier), LOPEZ (Port Royal), JARREAU (Port
Royal)
et
les
membres
de
l’AGEPS
(QUATREFAGES, DEGRAIN et PANCZER).
1) Appareils de ventilation en salle de naissance :
Les appareils présentés étaient le BABYLOG 8000 +
de DRAGER, l’ENGSTROEM de GE Healthcare, le
SERVO i enfant de MAQUET, le LEONI 2 de NIHON
KOHDEN et le FABIAN III de SEBAC.
L’appareil retenu est le LEONI 2. Ce ventilateur fait
de la ventilation conventionnelle et de la ventilation
non-invasive.
2) Appareils de ventilation de réanimation
néonatale, en mode conventionnel :
Les appareils présentés étaient le BABYLOG 8000 +
de DRAGER, l’ENGSTROEM de GE Healthcare, le
SERVO i universel de MAQUET, le LEONI + de
NIHON KOHDEN, le SLE 5000 de EUROCARE et le
FABIAN III de SEBAC.
L’appareil retenu est le LEONI +.
3) Appareils de ventilation de réanimation en
mode conventionnel et HFO :
Les appareils présentés étaient le VN 5000 de
DRAGER, le LEONI + de NIHON KOHDEN et le SLE
5000 d’EUROCARE.
L’appareil retenu est le SLE 5000.
4) Insufflateurs semi-automatiques pour
nouveau-nés :
Seul l’insufflateur avec pièce en T de Fisher&Paykel
a été présenté.
5) Appareils de VS-PEP nasale pour la
néonatologie :
Les appareils présentés étaient le SLE 1000
d’EUROCARE et l’Infant Flow de SEBAC.
L’appareil retenu est l’Infant Flow.
6) Humidificateur chauffant asservi :
Seul le réchauffeur MR 850 AFU de Fisher&Paykel a
été présenté.
7) Appareils de ventilation amagnétiques :
Le seul appareil présenté était le SERVO I IRM de
MAQUET.
Pour obtenir des renseignements plus précis, il est
possible de s’adresser au Dr J.L Chabernaud ou au
Dr N. Lode.
3. Commission Douleur
Pour toute question concernant la commission
douleur, écrire au Dr. Elisabeth Walter.
[email protected]
MATERIEL D’ENSEIGNEMENT
Dr. G. Jourdain
Le Dr. Gilles Jourdain a présenté le matériel
d’enseignement actuellement possédé par le GENIF
et les besoins en matériel d’enseignement pour 2014.
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Le GEN-IF possède 3 mannequins BEN®
(Laerdal). Ils sont répartis dans chaque SMUR (un à
Clamart, un à Montreuil et un à Robert Debré). Les
mannequins sont en état de vétusté avancée et il
faudra évaluer le coût de la remise en état. Le GENIF possède également un Néopuff® qui est
parfaitement fonctionnel. Les prix des mannequins
sont, hors TVA, 850€ pour le mannequin Ben®,
16600€ pour le mannequin Anne®, 492€ pour une
tête d’intubation nouveau-né et 477€ pour un Bébé
Umbi®. Les caractéristiques différentielles entre
Anne® et Ben® sont les suivantes :
Anne®
Auscultation pulmonaire
Décompression à l’aiguille
Décompression estomac
Masque laryngé
Module d’aspiration méconium
Ventilation pression positive
Mouvements thoraciques réalistes
Pouls ombilical manuel
Perfusion liquide
Retour réaliste
Cordon ombilical
Insertion
Marques anatomiques
Ventilation à l’insufflateur
Compression thorax fermé
Sonde naso gastrique pose soins et
extraction
Ben®
+
+
+
+
+
+
Une autre question se pose actuellement :
« Ne faudrait-il pas créer un conseil scientifique du
GEN-IF ? »
Son rôle serait de valider les Journées scientifiques
de Biologie du Développement, de Deauville et plus
récemment de Chiesi. Il resterait à préciser sa
composition et à définir plus précisément ses
missions. Cette thématique sera abordée lors d’une
prochaine réunion du GEN-IF lorsque la réflexion
sera plus aboutie.
ORGANISATION ET RYTHME DES
REUNIONS DE BUREAU
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
indicateurs médicaux de suivi devraient être
communs. Le groupe périnat pédiatrique a donc
suggéré la création d’un conseil scientifique de suivi
régional sous l’égide du GEN-IF.
+
+
+
+
+
Le mannequin Ben® n’est pas facile à intuber et la
ventilation n’est pas bien entendue.
Les gestes qu’un interne doit apprendre à
faire sont l’intubation, la pose d’une voie veineuse
périphérique, la pose d’un cathéter veineux ombilical
et la réalisation de compressions thoraciques. Pour
enseigner ces gestes, il a été décidé d’acheter 3
têtes d’intubation sur le budget de 2013. Elles seront
distribuées dans chacun des 3 SMUR. Pour 2014, il a
été décidé d’acheter un mannequin et un Néopuff®.
FAUT–IL UN CONSEIL SCIENTIFIQUE
POUR LE GEN-IF ?
Dr. M. Granier
Actuellement, le projet de généralisation de
suivi des nouveau-nés vulnérables en Ile de France
est en voie de réussir.
Le seul conseil scientifique existant est celui du
Réseau Pédiatrique Sud et Ouest Francilien.
L’activité du conseil scientifique consiste à valider :
- le contenu des formations,
- les projets de recherches éventuels,
- la mise en place des projets comme celui du
dispositif de psychomotricité,
- le contenu des fiches de suivi.
Il s’agit également de réfléchir sur les indicateurs de
suivi. Tous les réseaux qui effectuent un suivi des
nouveau-nés vulnérables sont invités à y participer.
Avec la constitution d’un nouveau dossier
informatique commun, il parait intéressant d’avoir une
réflexion commune à l’échelon francilien. De même,
afin d’être homogène dans l’analyse francilienne, les
Les réunions de bureau sont ouvertes à TOUS les
néonatologistes qui désirent y participer.
Les membres désirant voir aborder certains thèmes,
qu’ils soient d’ordre organisationnel ou médical, sont
invités à en faire part au bureau afin de les inscrire à
l’ordre du jour.
La présence d’au moins un membre de chaque unité
de néonatologie est nécessaire afin de permettre au
GEN-IF d’être pleinement le représentant de toutes
les structures de néonatologie de l’Ile de France.
Le GEN-IF a besoin de l’adhésion et de la
cotisation de tous pour permettre l’organisation
de journées de formation.
Les réunions ont lieu TOUS LES MOIS.
Prochaines réunions:
-
7 janvier 2014
-
4 février 2014
-
4 mars 2014
06/01/14
Fanny AUTRET
Secrétaire adjointe du GEN-IF
[email protected]
Bulletin GEN-IF Décembre 2013
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PROCHAINE REUNION
Mardi 07 Janvier 2014 à 18 h 00
Hôpital Paris Saint-Joseph
185, rue Raymond Losserand, Paris 14ème (métro Plaisance)
Salle de conférence du bâtiment Notre Dame de Bon Secours
Galerie saint Jean, porte 5, niveau -1***
(Réunion ouverte à TOUS les membres du GEN-IF)
ORDRE DU JOUR
I – Assemblée générale du GEN-IF.
Rapport moral de la présidente
Rapport d’activité des commissions :
- staff inter réa,
- inter SMUR,
- inter réseau de suivi,
- pédiatres de maternité,
- douleur.
Rapport financier du trésorier
II – Présentation du pré-programme de Deauville.
Pr. F. Campeotto (Necker).
III – Dégustation de la Galette des Rois.
Prochains thèmes pressentis pour les prochaines réunions 2014
Thèmes prévus :
- Mise au point sur les appareils de photothérapie.
Dr. A. Cortey, Trousseau
- La mortinatalité en Ile de France (2011-2012)
C. Crenn-Hebert, C. Menguy, E. Lebreton, ARS Ile-de-France
- Dépistage de la rétinopathie du prématuré par télémédecine
Dr. M. Granier, Hôpital de Corbeil
- Présentation du mémoire d’épidémiologie sur la prise en charge des grands prématurés à
partir des données d’Epipage 2, avec un zom sur l’Ile de France
Dr. J. Perlbarg
*** pour se rendre à la salle de conférence :
- A partir de l'entrée principale de l'hôpital Saint Joseph, prendre les grands escaliers menant au
niveau "galerie",
- Au niveau "galerie", prendre la galerie Saint Jean jusqu'à la porte 5,
- A la porte 5 se trouve le bâtiment Notre Dame de Bon Secours,
- La salle de conférence est au niveau -1 de ce bâtiment.
En cas de problème ou d’imprévu :
- Madame Callaud, secrétaire du pôle qui gère la salle, souvent présente à 18 h 00 : 01 44 12 81 48
- Dr Fanny Autret : DECT 01 44 12 67 36
Pédiatre de garde (si jamais) : 01 44 12 67 08
AVIS DE COTISATION
Le GEN–IF ne reçoit pas de subventions. Il est important que chacun apporte son soutien par une
adhésion au GEN-IF permettant ainsi l’organisation de journées scientifiques telles que la journée de
Biologie du Développement et l’achat de matériel destiné aux formations pratiques.
La cotisation est fixée à 15 €.
Le chèque doit être libellé à l’ordre du GEN-IF et adressé au trésorier :
J.L. CHABERNAUD, SMUR pédiatrique, Hôpital Antoine Béclère, 92141 Clamart Cedex
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(Groupe d’Etudes en Néonatologie de l’Ile de France)
Groupe régional de la Société Française de Néonatologie
BULLETIN D’ADHESION 2014
 M.  Mme  Melle
Nom : ………………………………………………………………………………………………………...
Prénom : …………………………………………………………………………………………………….
Adresse professionnelle :
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………………………………………………………………………………………………………………………………
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………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………..
Téléphone : ………………………………..
Télécopie : …………………………………
Courriel : ………………………………………............................................................................................
Cotisation annuelle : 15 euros
Chèque personnel
libellé à l’ordre de : GEN IF
à adresser à : (Un reçu vous sera envoyé)
Docteur Jean-Louis Chabernaud SMUR pédiatrique (trésorier)
Hôpital Antoine-Béclère 157, rue de la Porte de Trivaux, BP 405, 92141 Clamart Cedex
[email protected]
Tél. : 01-45-37-46-14
Fax : 01-46-32-45-40
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