Notification of Claim - Backup Documentation Request

Notification of Claim - Backup Documentation Request
Supplier Information / Reseignements sur le fournisseur
Supplier Name (Nom du fournisseur):
Supplier Number (Numéro de fournisseur):
Contact Information / Coordonnées
Name (Nom):
E-mail (Courriel):
Phone (Numéro de téléphone):
Fax (Numéro de télécopieur):
Claim Information / Renseignements sur la réclamation
Claim Number
(Numéro de fournisseur)
Invoice / Claim Date
(Date de la facture et de
la réclamation)
Dollar Amount of Claim
(Montant en dollars de la
réclamation)
Document / Micro Film
Number
(Numéro du document
ou microfilm)
Check Number
(Numéro de chèque)
Division & Store
Number
(Division et numéro
de succursale)
Country
(Pays):
Additional Comments / Questions (Questions ou commentaires supplémentaires)
If you have additional questions regarding your claim, please contact:
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Walmart Global Shared Services Contact Center
888.989.6377 (U.S. and Puerto Rico)
888.709.6377 (Canada)
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