protocole méthode Kangourou

Programme intégré de santé
Haïti
Soins aux nouveau-nés et prématurés
Approche conjointe médicale et soins infirmiers
Protocole de soins
Méthode Kangourou
Préparé par
Martine Legault, inf M Sc.
Avec la collaboration de
Gillian Morantz, MD, MPH
Etienne Fortin-Pellerin, MD
2013
Protocole Thermorégulation/Méthode Kangourou
Critères (OMS, 2007)
• Poids inférieur à 1.8Kg
• Jusqu’à l’atteinte du pois de 2.5 Kg
• Pas de maladie grave
Qui peut le faire?
• La mère, le plus souvent
• Le père
• Une personne de la famille qui comprend et accepte la méthode
Quand?
• Le plus tôt possible
• Si enfant malade le faire durant de brèves périodes, soit 1 à 3
heures d’affilée
• Mère présente constamment à l’hôpital
Combien de temps?
• En continu
• Minimum 1 heure
• Au moins 2 fois par jour
Préparation du parent :
• Pas de bijou : Chaîne, collier, bracelet, montre, bague
• Dénuder le thorax, enlever soutien-gorge
• Peau propre et sans parfum
Soins d’installation en méthode Kangourou:
• L’enfant porte une couche, un bonnet et des chaussettes (optionnelles)
• Mettre l’enfant directement sur la peau, en position verticale sur le sternum, pour
la mère entre les seins
• Veiller à ce que les hanches et coudes de l’enfant soient fléchis dans une position
ressemblant à la position fœtale.
• La tête de l’enfant peut être légèrement en extension, s’assurer que la bouche et le
nez ne sont pas appuyés contre le thorax (Voies aériennes libres).
• Couvrir le dos de l’enfant avec une couverture, morceau de tissu doux (environ 1
m2), plié en deux dans le sens de la diagonale et attaché dans le dos du parent.
S’assurer que l’enfant est suffisamment serré pour éviter qu’il ne glisse au dehors
du parent si la personne se lève, mais pas trop pour ne pas l’empêcher de bouger
et de respirer.
• Garder toujours un contact visuel avec l’enfant, le tissu qui recouvre le dos doit
être juste au dessous de l’oreille du bébé
• La respiration de la mère stimule celle du nourrisson
• Encourager la mère à se reposer avec son enfant dans cette position, se déplacer,
se promener, s’asseoir, s’allonger.
• Pour dormir la position dorsale légèrement inclinée, inclinée à 15% avec des
coussins
• Pour dormir en position latérale, en gardant un coussin sous l’enfant afin de le
maintenir dans sa position
• Retirer de la mère que pour
changer la couche
faire les soins de cordon à chaque jour
le laver, mais pas tous les jours
faire les observations cliniques