collectifs - femmes dans la ville

La Cherbourgeoise 2016
Jogging et marche 100% au profit de l’association « Cœur et Cancer » qui soutient
localement les personnes atteintes d’un cancer du sein
Dimanche 13 mars 2016
BULLETIN D’INSCRIPTION COLLECTIF
PARCOURS :
1. « Les Expert-e-s » 5,6 kms de jogging soutenu
1 bis. « Les expert-e-s tranquilles » 5,6 kms de marche
2. « Les petites foulées » 2,8 kms en courant
2 bis. « La marche du dimanche » 2,8 kms en marchant
Cachet de l’entreprise, du club, de l’établissement ou nom du groupe
Structure d’appartenance : ………………………………………………… .
Nom du responsable : ………………………………………………………..
Adresse : ………………………………………………………………………
Tél : ………………………… Mail : ………………………………………….
Vous pouvez commander des T-shirts spécial Cherbourgeoise. Ceci n’est pas une obligation !!!!*
T-Shirt classique
Montant
Coton ( Merci
de la
d’indiquer la taille de
N° du participatio
S à XXL)
NOM et PRENOM ANNEE Code
n
(2
euros
parcours
6
euros
Nouveau
(en lettres majuscules SVP)
de naissance
avec logo
postal du
minimum)*
« Cherbourg-
domicile
T-Shirt Sport Technic (
Merci d’indiquer la taille
de S à XXL)
9 euros
Nouveau
en-Cotentin » :
avec logo
« Cherbourgen-Cotentin »
7 euros
10 euros
Bandeau
cache
oreilles :
5 euros
NOM et PRENOM
ANNEE
(en lettres majuscules SVP)
de naissance
Code
postal du
domicile
Montant
de la
N° du participatio
parcours n (2 euros
minimum)*
T-Shirt classique
Coton ( Merci
d’indiquer la taille de
S à XXL)
6 euros Nouveau
T-Shirt Sport Technic (
Merci d’indiquer la taille
de S à XXL)
9 euros
Nouveau
avec logo
« Cherbourgen-Cotentin » :
avec logo
« Cherbourgen-Cotentin »
7 euros
10 euros
Bandeau
cache
oreilles :
5 euros
NOM et PRENOM
ANNEE
(en lettres majuscules SVP)
de naissance
Code
postal du
domicile
Montant
de la
N° du participatio
parcours n (2 euros
minimum)*
T-Shirt classique
T-Shirt Sport Technic
Bandeau
Coton ( Merci
( Merci d’indiquer la taille
cache
d’indiquer la taille de de S à XXL)
oreilles :
S à XXL)
5 euros
6 euros Nouveau
9 euros
Nouveau
avec logo
« Cherbourgen-Cotentin » :
avec logo
« Cherbourgen-Cotentin »
7 euros
10 euros
TOTAL
« L’organisateur décline toute responsabilité en cas d’accident provoqué par une déficience physique.
Un certificat médical est recommandé. Il n’y a ni temps ni classement. »
La sécurité de la manifestation ne sera assurée que jusqu’à 17h
Bulletin à compléter et à déposer au stand « Inscriptions à la Cherbourgeoise » sur le village du festival Femmes dans la Ville – Salle des Fêtes du 4 au 11 mars et
Place De Gaulle les 12 et 13 mars avant 14h
(*Versement minimum sans limite de montant. La totalité de l’argent récolté pour les engagements et des bénéfices sur la vente des T-Shirts et bandeaux sera
reversée à l’association Cœur et Cancer, au profit de la lutte contre le cancer du sein)