Imprimé dde prêt sans caution - Mayenne Nature Environnement

Demande de réservation de l’exposition :
« LA BIODIVERSITÉ EN MAYENNE »
Contact : Stéphanie GILLET
Tel : 02 43 02 97 56 – Mail : [email protected]
Lieu de stockage : MNE – 3 avenue des cyprès à Louverné
Cette exposition est constituée de 11 panneaux de dimension 83 cm x 208 cm. Chaque lé, monté sur
un support métallique intégré, est rangé dans une housse sur laquelle est indiqué le titre du panneau.
Ce matériel est fragile et couteux. Aussi l’exposition doit être présentée en intérieur uniquement
(pas sous barnum). En cas de détérioration d’un panneau (tâches, coupures…), la structure
responsable de la réservation devra prendre à sa charge les frais de réparation ou de réimpression du
panneau.
Il est possible de n’utiliser qu’une partie de l’exposition en respectant toutefois l’utilisation du panneau
« La biodiversité en Mayenne » qui explique le rôle du Conseil général et de Mayenne Nature
Environnement dans la création de cet outil.
Le demandeur doit venir chercher les panneaux et les rendre par ses propres moyens.
Demandeur
STRUCTURE : ...................................................................................................................................................
NOM – Prénom du responsable : ......................................................................................................................
ADRESSE : ........................................................................................................................................................
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Téléphone : _ _ / _ _ / _ _ / _ _ /_ _
Adresse mail : ..................................................................................................................................................................
Exposition
Lieu : ..................................................................................................................................................................
Intitulé ou thématique : ......................................................................................................................................
Public visé : ……………………………..….. …… …….
Fréquentation attendue : …………………………………
Date de prêt : du _ _ / _ _ / _ _ _ _ au _ _ / _ _ / _ _ _ _ (Si plusieurs périodes, remplir un imprimé pour chacune)
Panneaux souhaités (présentation sur notre site : mayennenatureenvironnement.fr)
La
biodiversité
en
Mayenne
La nature
en ville
Les
tourbières
Les
rivières
Les
pelouses
sèches
Les
landes
Les
grottes et
falaises
Les
forêts
Les
étangs
Le
bocage
Les modes
de gestion
de la
biodiversité
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Date de la demande : _ _ / _ _ / _ _ _
Signature du responsable,
Visa lors du contrôle le jour de la restitution
Date : _ _ / _ _ / _ _ _ _ Nom : ………………………….………..
Remarques : ……………………………………………….………..
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Date de validation : _ _ / _ _ / _ _ _ _
Signature du représentant de MNE,
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