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INTERNAT PEDIATRIE EN ALSACE
l’Alsace est une toute petite région, la périphérie la plus éloignée se situe a 1h de train
(mulhouse)
9 internes par promo tous les ans soit environ 38 internes qui tournent sur le pole de
pédiatrie en alsace
region touristique +++ attire facilement vos amis !
A 10 minutes de l'allemagne à 1h de la suisse à 2h de paris en train
association :
SAICHS syndicat autonome des internes des hospices civils de strasbourg
http://www.saihcs.org
Les terrains de stages sont
strasbourg (hopital de hautepierre),
Saverne,
Colmar,
Mulhouse
Haguenau.
Il n'y a pas de service de sur-spécialité, les services étant tous organisés par age, voir la
description ci dessous. Les sur-spécialités sont accessibles cependant via l'hopital de jour
a Strasbourg, des hors filières et interCHU
Les sur-spécialisations les plus accessibles à Strasbourg :
endocrinologie
neurologie
nephrologie/Dialyse
Oncologie
 Cardio
Le reste est plus difficile mais reste possible

Inter CHU, Dispo et Hors filière :
inter CHU : entre 1 à 2 inter CHUs accordés par l'ARS par semestre, souvent accessibles
uniquement en fin d'internat. Demande nécessitant une argumentation et des motivations
solides
Hors Filière : 2 hors filières par semestre accordés par l'ARS, demandes devant être
argumentées ++
Dispo : Disponibilités accordés de façon variable par l'ARS, en fonction des motivations
de l'interne et du nombre d'internes présent sur la régioA au moment du semestre
concerné.
Stage en ambulatoire :
Pas possible en Alsace pour le moment, des praticiens sont formés, mais pas
d'autorisation d'ouverture des terrains de stage dans la maquette de pédiatrie, affaire à
suivre...
Maquette de pédiatrie en alsace :
sur 8 semestres :
2 (pas plus pas moins ) sont à faire sur l'ensemble des semestres
1 stage en medecine ou soins intensifs de neonat (periph ou strasbourg)
1 stage en réanimation neonatale est obligatoire.
Le reste est libre
Formation des internes :
1 jeudi sur 2 cours théoriques.
Formation aux gestes de réanimation sur mannequin, 3 séances / an
Possibilité de s’inscrire aux DU et DIU biensur !
Postes de CCA :
disponibilité variable en fonction des années et de l'orientation de chacun en sur
spécialité !
Les gardes au CHU
5 à 7 gardes / mois, parfois plus.
aux urgences :
l'interne gère les urgences (coté médical) et les services , et en fonction de son
ancienneté (generalement 2° semestre) gère le service d'onco
garde entièrement seniorisées
2 internes par garde
Réa neonat :
1 interne par garde, garde en semaine et le week end
gestion de la salle d'acc + services (réa, soins intensifs des préma, medecine neonatale)
garde seniorisées avec objectif d'autonomisation dans les gestes et prises en charge
Les internes concernés : sont les internes ayant effectué un stage de réanimation
neonatale
Réa Grand :
1 interne par garde, gardes uniquement le wk, jours feriés, veilles de wk et jours feriés.
Gestion des lits de réa + unité de soins intensifs.
Gardes seniorisées
Les internes concernés sont : tous les internes à partir du 5° semestre
STRASBOURG HAUTEPIERRE
URGENCES pediatriques
service d'urgences medicale (la chir est gérée dans une autre partie du service) 3 box, et
1 déchoc. Lit portes partagés avec le coté chir. 1 interne de pédiatrie / semestre + 3
internes de medecine generale
1 samedi sur 3
Réanimation medico chirurgicale
2 postes de pediatrie et 1 poste pour les internes d'anesthesie. Réanimation polvalente,
medicale, et post op, notamment post op cardio.
Gestes ++ pose de voie centrale, drains, possibilité d'apprendre les bases de l'écho au
lit...
1 unité de soins intensifs associée.
2 samedis sur 3
Service Pédiatrie II à l’hôpital de Hautepierre (CHU) :
Staff commun aux 3 services de néonatalogie tous les matins à 9h où tous les internes
doivent présenter les admissions des 24 dernières heures.
Répartition distincte des internes dans chaque service pas de possibilité de tourner.
Médecine néonatale
2 postes d’interne de Pédiatrie, 2 seniors. Internes très autonomes
1 interne doit obligatoirement être présent le samedi matin soit 1 samedi sur 2.
Soins intensifs de néonatalogie
18 lits
3 postes d’interne de Pédiatrie.
ventilation non invasive, réalisation de geste encadrée par les séniors (pose de cathéters
centraux)
1 interne doit obligatoirement être présent le samedi matin soit 1 samedi sur 3
Réa Neonat :
15 lits
3 postes d'internes l'hivers, 4 postes l'été
maternité niveau 3
les internes gerent service et salle d'accouchement
Préma à partir de 24SA, hypothermie controlée, post op (neurochir, dig)....
possibilité de se former à l'écho au lit (ETF, écho c?ur )
Service de Pediatrie 3 : onco-hematologie Pediatrique Pr Lutz
repartition :
4 postes disponibles
3 internes en service d'hospitalisation, 1 poste en hopital de jour.
Chaque interne fait 6 semaines en HDJ et le reste en service.
besoin de 2 internes le samedi soit 1 samedi sur 2.
En Hopital de jour :
Suivi des enfants : Leucoses, Tumeurs Solides, Hemoglobinopathies, pathologie de la
coagulation...
Les patients viennent en HDJ pour suivi, administration de chimiothérapie, transfusions..
Le Role de l'interne :suivi des enfants, accompagné des seniors. réalisation des gestes
techniques : (PL injectée, PMO) prescriptions pour le lendemain (chimio, bilan)
En Service :
suivi des enfants hospitalisés pour chimiothérapies, allo et auto greffe, réalisation de
gestes techniques (PL injectée, PMO, BOM), l'interne voit ses patients le matin, fait les
prescriptions, puis une visite sur table est faite avec les seniors en fin de mâtiné.
Réunions obligatoires :
RCP interregionale du grand Est en audioconférence lundi après midi, l'interne présente
les nouveaux cas , et cas complexes avec des power points, permet de discuter des
conduites à tenir
Réunion de service mardi après midi : visite sur table avec tous les medecins du service
permettant de rediscuter des conduites a tenir chez tous les enfants hospitalisés au
service + discussion de cas complexes de l'HDJ
Service de Pediatrie 1 Pr M Fischbach
La pédiatrie 1 est repartie en 3 services : Nourrissons (enfant de 1 mois à 2 ans) Grands
enfants (>2ans jusqu'à 18 ans), et hopital de jour
Staff commun aux 3 unités le lundi jeudi et vendredi a 12h30 avec présentation des
patients et discussion des soucis des différents services
Service des nourrissons et Grands enfants
L'interne examine ses patients, fait les prescriptions, prévoit les examens
complémentaires et RDV.
admissions venant des urgences , ou admission programmées ou venant des services de
réanimation polyvalente ou soins continus .
Samedi matin : nécessité de 2 internes aux NR (dont au moins 1 interne de DES) et 2
internes aux GE (dont au moins 1 interne de DES) : soit 1 samedi sur 2 à 2 samedi sur 3
en fonction du nombre d'interne
services d'hospitalisations conventionnelles avec orientation :
Nourrissons (19 lits) : plutôt neuro et cardio(4 lits cardio dédiés)
Grands enfants(16 lits) : service avec orientation nephro medecine interne diabeto , visite
le mardi et le jeudi avec les seniors, réunion diabeto le mardi après midi
HDJ :
8 lits + consultations
Minimum 3 internes, reparti selon les sur-spécialisations prédominantes :
endoc,
nephro rhumato
neuro.
Parfois possiblité d'ouvrir un 4° poste pour faire de la pneumo ou cardio si effectif
suffisant.
l'interne s'occupe en priorité de la sur-spécialité à laquelle il est affilié , mais en fonction
du nombre de patients, possibilité de voir d'autres sur-spécialités. L'interne fait l'examen
clinique, participe aux synthèses .
Patients : suivi pour pathologies chroniques (diabete , epilepsie, mucoviscidose ,
insuffisance rénale chronique, MICI.....) , adressés pour bilan diagnostique (retard de
developpement staturo pondéral, retard de developpement psycho moteur, puberté
précoce...) , suivi de greffés hépatique et renal , etc.
Samedi matin : necessité de présence d'un interne le samedi matin en dialyse soit environ
1 samedi matin sur 3 ou un samedi matin sur 4.
LES PERIPHs :
Centre Mere Enfant ‘’Le Parc’’ à Colmar :
A 30 minutes en train ou 50 minutes en voiture de strasbourg 15 minutes en velo entre la
gare et l'hopital
2 postes d’internes de DES de pédiatrie sont disponibles, le reste des postes sont
occupés par des IMG.
Quasiment toutes les sur-spécialisations pédiatriques sont représentées.
Service de néonatalogie (niveau IIB) :
Service divisé en 2 parties : la médecine néonatale et soins intensifs.
Prise en charge des enfants dès 30 semaines d’aménorrhées et 1000g..
L’interne participe également à la pouponnière
Unité de soins continus de pédiatrie
Services de soins continus comprenant 2 lit de ‘’réanimation’’, enfants intubés.
Toutes pathologies confondues, patients aigus et chroniques.
Possibilités de participation à la réalisation de gestes techniques ( PL, ponctions
pleurales, intubation)
Gardes Colmar
Environ 5 à 7/mois. Interne affilié aux urgences
Entièrement séniorisées
chambre de garde
1 colonne de garde la semaine, 2 colonnes le week-end
Activité médicales et chirurgicales (petite suture, petite traumatologie, pas de plâtre
sur place)
Samedi matin geré par l'interne de garde
Haguenau :
à environ 30 min en voiture du centre de Strasbourg, ou 25 minutes en train.
15 minutes en velo entre la garde et l'hopital
2 postes d'internes hivers et été : l'un en hôpital de jour, l'autre en neonat.
6 gardes par mois
Garde : aux urgences pédiatriques médicales (pas de traumato), l'interne s'occupe des
urgences et des services (a l’exception de la neonat)
En neonat: service de 10 lits. Maternité IIb 1 partie medecine neonatal, 1 partie soins
intensifs. Possibilité de descendre en salle d'acc avec le senior. Peu de gestes
techniques.

En HDJ : 3 à 7 enfants par jour pour bilan, consult spé, suivi diabète.... 1 seul interne
mais plusieurs chefs y interviennent.
Mulhouse :
compter 1h en train , 1,30 en voiture.
3 postes l'été, 4 en hivers pour les internes de pédia:
-1 interne en médecine néonatale, 18 lits, gardes aux urgences
-1 poste en réa néonat maternit » niveau 3, non accessible aux 1° semestres, 6-8 lits
grand max, pas de réa post-chir (seulement à Strasbourg). les gardes se font en réa
néonat pour l'interne occupant ce poste, 1 par semaine.
-1 en HDJ, qui voit des pathologies très variées , avec des chefs qui changent tout le
temps (chaque chef ayant une sur-spé précise).
-1 poste chez les grands enfants (ouvert en fonction du nombre de postes attribués a
Mulhouse par l'ARS), pathologies diverses , 15 lits
Pour les gardes aux urgences, environ 6/mois en comptant les "doublons": au semestre
d'hivers : un interne reste jusqu'à minuit. gardes seniorisées.
Samedis gerés par les internes de garde
Saverne :
- Compter environ 25 min en train, avec ensuite une dizaine de minutes à pied pour
atteindre l’hôpital. 45 minutes en voiture
Le train est le moyen le plus utilisé pour venir à Saverne, et les horaires sont calqués sur
les horaires du train.
SERVICES:
1 poste pour les internes de pediatrie en été et en hivers
Service de néonat Iia, geré par les IMG
Service de pédiatrie générale, avec 16 lits au maximum. 3 internes dont un de pediatrie
possibilité de tourner dans les différents services en fonction de l'activité
Pediatrie generale, travaille en association avec les pedo psychiatres
Samedi matin geré par l'interne de garde