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Inscriptions Un air de famille
5455 avenue de Gaspé, bureau 804
Montréal, QC H2T 3B3
Un air de famille
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Informations sur la personne responsable de l’inscription de la famille
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Liste des autres membres de la famille qui participeront à l’émission
* un minimum de 2 personnes supplémentaires est requis
Nom :
Prénom :
Âge :
Ville de résidence :
Lien avec la personne
responsable :
1)
2)
3)
4)
5)
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7)
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12)
Questions
Parlez-nous un peu de votre famille :
(suite à la page suivante)
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Questions (suite)
Parlez-nous un peu de votre famille (suite) :
À quelle fréquence votre famille se réunit-elle?
Pourquoi souhaitez-vous participer à Un air de famille?
Quels sont vos chanteurs, chanteuses ou groupes préférés?
Indiquez les titres de trois chansons que vous
aimeriez chanter à Un air de famille :
1)
La musique est-elle une source de revenus pour
certains membres de votre famille ? Si oui, veuillez
préciser dans quel cadre :
2)
3)
Documents à fournir
Photos des membres de votre famille.
(Optionnel) Vidéo d'une performance vocale de votre famille sur CD ou DVD, ou en ligne :
http://
Acceptation des conditions et signature
J’ai lu et j’accepte les conditions et règlements.
Signature
Date (AAAA-MM-JJ)
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