Allergie de contact à des lunettes de piscine.

36e cours d’actualisation en dermato-allergologie
GERDA 2015
Communications orales
CO 08 ALLERGIE DE CONTACT À DES LUNETTES DE PISCINE
Reymann V., Dereure O., Raison-Peyron N.
Service de Dermato-allergologie CHU St Eloi, Montpellier, France
Introduction
L’allergie de contact aux joints des lunettes de piscine a été
rapportée à plusieurs reprises sous la forme d’un eczéma péri-orbitaire en
« raton laveur », les thiourées étant le plus souvent impliquées. Nous rapportons ici un cas
d’eczéma de contact au peroxyde de benzoyle supposé contenu dans les joints en silicone
de lunettes de piscine.
Observation Un garçon de 12 ans, avec un antécédent de dermatite atopique du nourrisson,
consultait dans notre service pour des lésions péri-orbitaires bilatérales prurigineuses évoluant
depuis un an. A l’examen celles-ci étaient érythémato-squameuses et bien limitées, évoquant
un eczéma de contact. Il n’y avait aucune autre lésion par ailleurs, notamment dans les
localisations habituelles de la dermatite atopique. A l’interrogatoire, il existait un lien très clair
entre le port de lunettes de piscine de la marque Speedo ou Arena (12h par semaine de
natation) et la survenue des lésions. Le remplacement par des lunettes « suédoises » sans joints
n’entrainaît pas de récidive. Les tests épicutanés avec la batterie standard européenne et les
ajouts GERDA montraient une faible positivité (1+) sans pertinence clinique pour le Fragrance
Mix 2. Les batteries caoutchoucs, colorants et apprêts textiles étaient négatives. On notait une
positivité à 1+ à 48h et 72h pour le peroxyde de benzoyle de la batterie plastiques-colles et
pour les raclures de joints siliconés de lunettes de piscine. Les ROAT au pli du coude étaient
également positifs au bout d’une semaine d’application d’une crème anti-acnéique à base
de peroxyde de benzoyle. Le bilan allergologique concluait à une sensibilisation de contact
au peroxyde de benzoyle vraisemblablement présent dans les joints des lunettes de piscine.
Discussion Le peroxyde de benzoyle possède des propriétés antimicrobiennes et kératolytiques
qui justifient son utilisation courante dans le traitement de l’acné ou des préparations
thérapeutiques pour ulcères de jambe où des cas d’eczéma de contact ont été rapportés. Il est
également utilisé comme amorceur radicalaire des élastomères silicone. A notre connaissance,
un seul autre cas d’allergie de contact au peroxyde de benzoyle contenu dans les joints de
lunettes de piscine a été rapporté avec une présentation clinique similaire, les thiourées étant
plus fréquemment incriminées. Dans les deux cas, la composition exacte des joints de lunettes
n’a pas pu être obtenue.
Conclusion Nous rapportons un second cas d’eczéma de contact au peroxyde de benzoyle
très probablement contenu dans des joints de lunettes de piscine.