SÉJOUR DE VACANCES Directeur de séjour: NOM, Prénom : Date

SÉJOUR DE VACANCES
Protection des mineurs accueillis collectivement hors du domicile parental à l'occasion des vacances scolaires,
des congés professionnels ou des loisirs (art. L.227-4 du code de l'action sociale et des familles)
Directeur de séjour:
NOM, Prénom :
Date, lieu, naissance
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Nombre d'enfants tranches d'âges
Moniteurs, éducateurs, stagiaires:
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PARTIE RESERVEE AUX SERVICES DE GENDARMERIE
Remarques particulières:
Militaire (Nom Prénom)
Date et heure (contrôle)
Commune et lieu (contrôle)