Annuaire des Statistiques Sanitaires 2014

Transcription

i
ii
iii
Sommaire
CHAPITRE 1 ........................................................................................................................................ 01
Généralités ......................................................................................................................................... 03
1.1
Contexte général .............................................................................................................................. 03
1.2.
Situation économique et sociale ................................................................................................. 03
1.3
Démographie ................................................................................................................................. 04
1.4.
Situation sanitaire ......................................................................................................................... 06
1.5.
Système de santé ........................................................................................................................... 07
1.6.
Système national d’information sanitaire ................................................................................. 07
CHAPITRE 2 ........................................................................................................................................ 09
Recouvrement des rapports ................................................................................................................ 19
Evolution du taux de recouvrement des rapports ............................................................................... 20
CHAPITRE 3 ........................................................................................................................................ 15
Ressources Sanitaires ......................................................................................................................... 17
3.1. Structures sanitaires ......................................................................................................................... 17
3.2. Ressources humaines ........................................................................................................................ 19
3.3 Financement de la santé..................................................................................................................... 31
CHAPITRE 4 ........................................................................................................................................ 35
Consultations externes ....................................................................................................................... 35
4.1
Utilisation des services................................................................................................................. 35
4.2
Taux d’accessibilité géographique ............................................................................................. 37
4.3
Evolution du taux d’utilisation des services ............................................................................. 38
CHAPITRE 5 ........................................................................................................................................ 43
Santé Maternelle ................................................................................................................................ 43
5.1
Consultations Prénatales ............................................................................................................. 43
5.2.
Accouchements ............................................................................................................................. 41
Evolution taux de césarienne .................................................................................................................. 52
5.3.
Consultations post-natales .......................................................................................................... 55
5.4. Planification familiale ....................................................................................................................... 50
CHAPITRE 6 ........................................................................................................................................ 60
Santé Infantile .................................................................................................................................... 60
6.1
Suivi de l’enfant sain (moins de 5 ans) ...................................................................................... 60
6.2.1
6.2.2
6.2.3
Couverture vaccinale en BCG ................................................................................. 61
Couverture vaccinale en Polio 3 .................................................................................. 63
Couverture vaccinale en Penta 3 ............................................................................. 65
6.4 Activités des CRENI /CRENAS ....................................................................................................... 69
CHAPITRE 7 ........................................................................................................................................ 75
Education pour la santé ...................................................................................................................... 75
CHAPITRE 8 ........................................................................................................................................ 81
iv
Pathologies courantes ......................................................................................................................... 81
8.1 Principales causes de consultation ................................................................................................... 81
8.2. Paludisme ........................................................................................................................................... 81
8.2.1. Paludisme simple ......................................................................................................... 81
8.2.1 Paludisme Grave ............................................................................................................ 82
8.3 Diarrhées simples ............................................................................................................................... 83
8.4 Diarrhées sanglantes .......................................................................................................................... 83
8.5 Infections respiratoires aigues .......................................................................................................... 84
8.6 Conjonctivites ...................................................................................................................................... 84
8.7 Schistosomiase .................................................................................................................................... 85
8.8Anémie .................................................................................................................................................. 85
Chapitre 9:…………………………………………………………………………..………………81
Equipe de travail ................................................................................................................................ 81
Evolution des principaux indicateurs ................................................................................................. 82
Mode de calcul des indicateurs .......................................................................................................... 83
v
LISTE DES TABLEAUX
Tableau 1. 1: Distribution de la population par wilayas ........................................................ 04
Tableau 1. 2: Indicateurs démographiques ............................................................................... 05
Tableau 1. 3: Indicateurs de mortalité ........................................................................................ 06
Tableau 1. 4: Principaux indicateurs sanitaires ........................................................................ 06
Tableau 2. 1: Taux global de recouvrement des rapports mensuels par Wilaya ................ 19
Tableau 2. 2: Evolution du taux de recouvrement des rapports ............................................ 20
Tableau 3. 1: Situation des infrastructures en 2014 ................................................................. 17
Tableau 3. 2 : Ratio habitants par structures sanitaires en 2014 ............................................ 18
Tableau 3. 3: Population couverte dans un rayon de 5 km par région ................................. 19
Tableau 3. 4: Situation du personnel de santé par catégorie et par région en 2014 ........... 27
Tableau 3. 5: Ratio personnel de santé par habitants .............................................................. 28
Tableau 3. 6: Evolution de quelques indicateurs macro-économiques ....................................... 31
Tableau 3. 7: Evolution des dépenses de santé (Comptes nationaux)................................. 31
Tableau 3. 8: Evolution des dépenses selon les sources du financement (CNS) ............... 31
Tableau 4. 1: Taux d’utilisation des services curatifs ................................................................... 35
Tableau 4. 2: Taux d'accessibilité géographique ...................................................................... 29
Tableau 4. 3: Evolution du taux d’utilisation des services curatifs ...................................... 38
Tableau 5. 1: Taux de couverture consultations prénatales ................................................... 43
Tableau 5. 2: Nombre moyen de visites prénatales ................................................................. 44
Tableau 5. 3: Evolution du taux d’utilisation CPN .................................................................. 45
Tableau 5. 4: Grossesses à risque dépistées .............................................................................. 46
Tableau 5. 5: Nombre de femmes enceintes ayant reçu TPI 2 et MI ................................... 47
Tableau 5. 6: Couverture vaccinale du VAT2 ........................................................................... 47
Tableau 5. 7: Evolution couverture VAT 2 et plus femmes enceintes ................................. 40
Tableau 5. 8: Taux d'accouchements assistés ............................................................................ 50
Tableau 5. 9: Type d’accouchement ............................................................................................ 51
Tableau 5. 10: Nombre d'accouchements par méthode ........................................................... 51
Tableau 5. 11: Taux de césariennes ............................................................................................. 52
Tableau 5. 12 : Evolution taux de césarienne ................................................................................ 52
Tableau 5. 13: Nombre de cas de pathologies associées à la grossesse ................................ 53
Tableau 5. 14: Nombre de cas de décès maternels par cause de décès ................................ 54
Tableau 5. 15: Issue de la grossesse ............................................................................................ 54
Tableau 5. 16: Répartition des naissances vivantes ................................................................. 55
Tableau 5. 17: Taux de consultations postnatales .................................................................... 55
Tableau 5. 18 : Evolution du taux de consultation postnatale ............................................... 56
Tableau 5. 19: Mères d’enfants ayant opté pour l’allaitement maternel exclusif ............. 49
Tableau 5. 20: Utilisation des méthodes contraceptives ......................................................... 50
Tableau 5. 21: Utilisation par type de méthodes contraceptives ........................................... 50
Tableau 5. 22: Nouvelle utilisatrice par type de méthodes contraceptives ......................... 59
Tableau 6. 1: Consultations des enfants sains .......................................................................... 60
Tableau 6. 2: Consultations des enfants sains par tranche d’âge .......................................... 60
Tableau 6. 3 : Nouvelles consultations des enfants sains par tranche d’âge ...................... 61
vi
Tableau 6. 4: Taux de couverture BCG par Wilaya .................................................................. 61
Tableau 6. 5: Evolution de la couverture vaccinale en BCG ....................................................... 62
Tableau 6. 6: Taux de couverture en Polio3 par Wilaya .......................................................... 63
Tableau 6. 7: Evolution couverture en Polio 3 .............................................................................. 64
Tableau 6. 8: Taux de couverture Penta 3 par Wilaya.............................................................. 65
Tableau 6. 9: Taux de couverture du VAR par Wilaya ............................................................ 66
Tableau 6. 10: Dépistage systématique de la malnutrition chez les enfants de 6-59 mois ......... 67
Tableau 6. 11: Taux de malnutrition aigüe sévère chez les enfants de 6 mois à 5 ans ...... 60
Tableau 6. 12: Entrées des enfants de 5-59 mois dans les CRENI/CRENAS....................... 69
Tableau 6. 13: Sortie des enfants de 6-59 mois du CRENI/CRENAS par cause ................. 69
Tableau 6. 14: Taux de guérison des enfants de 6-59 mois dans les CRENI/CRENAS..... 70
Tableau 6. 15: Taux d’abandon des enfants de 6-59 mois dans les CRENI/CRENAS ...... 71
Tableau 6. 16: Taux de décès dans les CRENI/CRENAS ........................................................ 72
Tableau 7. 1: Nombre de participants aux séances IEC par thème ....................................... 75
Tableau 7. 2: Nombre de participants aux séances IEC par thème ....................................... 75
Tableau 7. 3: Nombre de participants aux séances IEC par thème (suite) Erreur ! Signet non
défini.
Tableau 7. 4: Nombre moyen de participants par séance ....................................................... 76
Tableau 7. 5: Nombre moyen de participant par thème traité ............................................... 77
Tableau 8. 1: Distribution des 10 principaux motifs de consultation en 2014.................... 73
Tableau 8. 2: Nombre de cas de paludisme simple par tranche d’âge ................................. 82
Tableau 8. 3: Nombre de cas de paludisme grave par tranche d’âge.................................... 82
Tableau 8. 4 Nombre de cas de diarrhées simples par tranche d’âge................................... 83
Tableau 8. 5 Nombre de cas de diarrhées sanglantes par tranche d’âge ............................. 83
Tableau 8. 6 Nombre de cas d’infections respiratoires aigues par tranche d’âge .............. 84
Tableau 8. 7 Nombre de cas de conjonctivite par tranche d’âge ........................................... 84
Tableau 8. 8 Nombre de cas de Schistosomiase par tranche d’âge ....................................... 85
Tableau 8. 9 Nombre de cas d’Anémie par tranche d’âge ...................................................... 85
Tableau A 2. 1 : Evolution des principaux indicateurs de routine ....................................... 82
Tableau A3. 1: Mode de calcul des indicateurs ........................................................................ 83
vii
LISTE DES GRAPHIQUES
Graphique 1: Evolution du taux de recouvrement des rapports ......................................................... 12
Graphique 2: Distribution selon les wilayas de nombre d’habitant par formation sanitaire 2014..... 18
Graphique 3: Evolution des dépenses selon les sources du financement (CNS en million) .............. 32
Graphique 4: Distribution des taux d’utilisation des services curatifs selon Wilaya......................... 36
Graphique 5: Taux d’accessibilité géographique par Wilaya ............................................................ 38
Graphique 6: Evolution du taux d’utilisation des services curatifs ................................................... 39
Graphique 7: Distribution des taux d’utilisation des consultations prénatales selon la wilaya ........ 44
Graphique 8: Distribution des nombres moyens de visites prénatale effectuées par les femmes
enceintes ............................................................................................................................................. 45
Graphique 9: Evolution du taux d’utilisation CPN ............................................................................ 46
Graphique 10: Distribution de la couverture vaccinale du VAT2 femmes enceintes selon Wilaya .. 40
Graphique 11: Evolution couverture VAT 2 et plus femmes enceintes ............................................ 41
Graphique 12: Distribution selon Wilaya des taux de couverture d’accouchements assistés ........... 50
Graphique 13: Evolution taux de césarienne ..................................................................................... 53
Graphique 14: Distribution des pourcentages des pathologies associées à la grossesse ................... 53
Graphique 15: Distribution des couvertures en consultation postnatale par Wilaya ......................... 56
Graphique 16: Evolution du taux de consultation postnatale ............................................................ 57
Graphique 17: Distribution selon la wilaya, du taux de couverture du BCG chez les enfants de
moins d’un an ..................................................................................................................................... 62
Graphique 18: Evolution de la couverture vaccinale en BCG ........................................................... 63
Graphique 19: Evolution couverture en Polio 3................................................................................. 65
Graphique 20: Distribution selon la wilaya, du taux de couverture du Penta 3 chez les enfants de
moins d’un an ..................................................................................................................................... 66
Graphique 21: Distribution selon la wilaya, du taux de couverture du VAR chez les enfants de
moins d’un an ..................................................................................................................................... 67
Graphique 22: Distribution du taux de MAS chez les enfants de 6-59mois selon la Wilaya ............ 68
Graphique 23: Distribution du taux de guérison des enfants de 6-59mois selon la Wilaya .............. 70
Graphique 24: Distribution de taux d’abandon dans les CRENI/CRENAS selon la wilaya ............ 71
Graphique 25: Distribution des taux de décès dans les CRENI/CRENAS selon la wilaya ............... 72
Graphique 26: Evolution des principaux indicateurs de routine ........................................................ 82
LISTE DE FIGURES
Figure 1:Carte de la Mauritanie ........................................................................................................ 05
Figure 2: Carte distribution de recouvrement des rapports mensuels par Wilaya ............................ 21
Figure 3: Carte ratio médecin pour 10000 habitants ......................................................................... 29
Figure 4: Carte ratio sage femme pour 5000 habitants ...................................................................... 29
viii
LISTE DES ABREVIATIONS
BCG
BCI
CRENAS
CRENI
DPCIS
DTC
FEAP
FEC
Bacille Calmette Guérin
Budget consolidé de l’investissement
Centre de Récupération Nutritionnelle Ambulatoire pour
Malnutritions Sévères
Centre de Récupération Nutritionnelle en Interne (Hospitalisation)
Direction de la Programmation, de la Coopération et de l’Information
Sanitaire
Diphtérie Tétanos Coqueluche
Femmes en age de procréer
Femmes enceintes
H.T.A
Hypertension artérielle
HODH
EL
Hodh El Chargui
CHARGHI
HEG
Hodh El Gharbi
IDE
Infirmier diplômé d’état
IEC
Information Education Communication
IMS
Infirmier médico-social
IST
Infection Sexuellement Transmissible
JNV
Journées Nationales de Vaccination
MS
Ministère de la Santé
OMS
Organisation Mondiale de la Santé
ONS
Office National de la Statistique
P/T
Poids sur taille
PNLT
Programme National de Lutte Contre la Tuberculose
Polio
Poliomyélite
Rouvax
Vaccin Anti Rougeole
SFE
Sage femme d'Etat
SNIS
Système National d’Information Sanitaire
TSS
Technicien supérieur de santé
UNFPA
Fond des nations unies pour la population
Unicef
Fond des nations unies pour l’enfance
VAT
Vaccin antitétanique
VDG
Ver de Guinée
1
CHAPITRE 1
Généralités
(Présentation Générale de la Mauritanie et du Ministère de la santé)
Annuaire des Statistiques Sanitaires2014
3
CHAPITRE 1
Généralités
Introduction :
L’annuaire statistique présente la situation sanitaire nationale à travers des données
couvrant l’état de santé, les couvertures des populations cibles, et la disponibilité des
ressources.. Les informations qu’il contient proviennent du système de collecte de routine,
impliquant les différents niveaux du système de santé. et complété par les données issues
d’autres sources (RGPH, Carte sanitaire , comptes de sante , MICS).
Le présent document qui est le fruit des efforts de l’ensemble des structures a été centralisé,
vérifié et rédigé par l’équipe du programme du SNIS.
Son édition a été facilitée par l’appui financier de l’Agence Espagnole de Coopération
Internationale pour le Développement (AECID), grâce au financement dans le cadre de la
subvention allouée au projet d’appui institutionnel au système public de santé. En outre,
l’élaboration de la présente édition a bénéficié de l’assistance technique fournie par la
Délégation de l’Union Européenne.
1.1 Contexte général
La république Islamique de Mauritanie est située en Afrique de l’Ouest, entre les 15ème et
27ème degrés de latitude nord et les 5ème et 17ème degrés de longitude ouest. Le pays est à
80% désertique avec une population recensée en 2013 de 3.537.368 habitants, avec un taux de
croissance de 2,77% et une densité moyenne de 3,5 habitants/Km² et dont la moitié est âgée
de moins de 20 ans. L’espérance de vie à la naissance est de 60,3 1 ans
1.2.
Situation économique et sociale
L’économie du pays connait des taux de croissance généralement supérieurs à 5% depuis
plusieurs années. Cependant, la dépendance vis-à-vis des exportations des ressources
halieutiques et minières rend le pays très vulnérable aux fluctuations de l’économie
mondiale.
L’indice de développement humain en 2013 est de 0.487 plaçant la Mauritanie au 161ème rang
sur 187 pays soit une régression de deux places entre 2008 et 2013. Cependant elle a été
récemment classée parmi les pays à revenu intermédiaire (tranche inférieure).
Avec 42% de la population vivant au-dessous du seuil de pauvreté, les défis des inégalités et
la nécessité d’un développement plus inclusif sont reconnus par les autorités nationales et
leurs partenaires au développement. Le Cadre stratégique de lutte contre la pauvreté qui en
est à sa troisième phase s’est fixé comme objectif à la fois la croissance et la réduction des
inégalités.
1
Source: Recensement général de la population et de l'habitat 2013
4
1.3
Démographie
Selon le recensement de 2013, la population mauritanienne est de 3.537.368 habitants avec
un taux de croissance de 2,77% et une densité de 3,43 habitants/km2 avec de fortes disparités
selon les régions. Par wilayas, la répartition de la population est marquée par des
déséquilibres spatiaux importants, entre le nord désertique et la région du fleuve au sud. La
capitale Nouakchott héberge 27,1% de la population du pays, tandis que l'Inchiri en abrite
seulement 0,6 %.
Tableau 1. 1: Distribution de la population par wilayas
Wilaya
Hodh El Charghi
HEG
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D-Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zem.
Inchiri
Nouakchott
Population
totale de la
Wilaya
430 668
294 109
325 897
335 917
312 277
272 773
62 658
123 779
80 962
267 029
53 261
19 639
958 399
Proportion
12,2%
8,3%
9,2%
9,5%
8,8%
7,7%
1,8%
3,5%
2,3%
7,5%
1,5%
0,6%
27,1%
SOURCE: Recensement général de la population et de l'habitat 2013.
Superficie
Km2
182 700
53 400
36 600
13 600
33 000
67 800
215 300
17 800
95 200
10 300
258 580
46 300
1 000
Densité
Hbts/km2
2,36
5,51
8,90
24,70
9,46
4,02
0,29
6,95
0,85
25,93
0,21
0,42
958,40
5
Figure 1:Carte de la Mauritanie
Tableau 1. 2: Indicateurs démographiques
Indicateurs
Population de moins d’un an (0 an)
Population de moins de 5 ans (0-4 ans)
Population de 6-11 ans
Population de moins de 15 ans (0-14 ans)
Population de 65 ans et plus
Population de moins de 18 ans
Population des femmes en âge de procréer (15-49 ans)
Age moyen de la population
Age médian de la population
Taux d’accroissement annuel moyen de la population (%)
Taux brut de natalité(‰)
Densité de la population (habitants au km2)
Taux d’accroissement annuel moyen de la population (%)
SOURCE: Recensement général de la population 2013.
Valeur
3,40%
17,40%
16,20%
23,10%
44,20%
50,20%
3,90%
5,60%
49,50%
50,50%
46,40%
22ans
17 ans
2,77%
32
3,4
2,77%
6
1.4.
Situation sanitaire
Malgré les progrès réalisés, la situation sanitaire est marquée par des indicateurs d’impact
encore élevés :les taux de mortalité infantile (72‰), juvénile (46‰) le ratio de mortalité
maternelle (582 pour 100 000 naissances vivantes en 2013). Les progrès enregistrés laissent
augurer de résultats éloignés des cibles retenues dans les OMD en matière de mortalité
infanto-juvénile (115‰ en 2013, alors que la cible est de 45‰ en 2015) et maternelle (582 pour
100 000 naissances vivantes en 2013, alors que la cible est de 232). Il en va de même en
matière de santé de la reproduction, alors que le taux de prévalence de la contraception chez
les femmes mariées de 15 à 49 ans était de 11,4% en 2011.
Le profil épidémiologique est encore marqué par la prédominance des maladies infectieuses
et parasitaires mais
les maladies non transmissibles, en particulier les maladies
cardiovasculaires et le diabète, sont devenues un problème de santé publique préoccupant
créant ainsi un double fardeau de morbidité et de mortalité.
Tableau 1. 3: Indicateurs de mortalité
Indicateurs
Taux Brut de Mortalité(‰)
Espérance de vie à la naissance
Quotient de mortalité infantile (0 à1en ‰)
Quotient de mortalité juvénile (1 à4en ‰)
Quotient de mortalité infanto-juvénile (0 à5 en ‰)
Taux de mortalité maternelle (décès de femmes pour 100.000
naissances vivantes)
Valeur
10,9
60,3 ans
72,0
46,0
115,0
582,0
SOURCE: Recensement général de la population 2013.
Tableau 1. 4: Principaux indicateurs sanitaires
Indicateurs
Taux de fécondité des adolescentes
Grossesses précoce
Prévalence contraceptive
Besoins non satisfaits en contraception
Soins prénataux, au moins une fois par le personnel qualifié
Soins prénataux, au moins quatre fois par n'importe quel prestataire
Contenu des soins prénataux
Personnel qualifié à l'accouchement
Accouchement dans une structure de santé
Césarienne
Taux de mortalité maternelle selon la méthode directe
Taux de mortalité maternelle selon la méthode indirecte
SOURCE: MICS4 2011
Valeur
71 %o
23,6 %
11,4 %
31,1 %
84,2 %
48,4 %
58,2 %
65,1 %
64,5 %
9,6 %
715 pour 100.000
626 pour 100.000
7
1.5.
Système de santé
Le système de santé en Mauritanie est de type pyramidal, avec trois niveaux de prestations et
trois niveaux administratifs. Le niveau de prestations comprend:
•
•
Le niveau primaire opérationnel ou périphérique (Moughataa) où il existe deux types
de structures: les postes de santé et les centres de santé (A et B). En appui à ce niveau,
plusieurs centaines d’unités de santé de base (USB) sont installées dans une partie non
négligeable des agglomérations villageoises éloignées des postes et centres de santé
(au-delà d’un rayon de 10 km).
Le niveau secondaire ou intermédiaire comprenant trois types d’hôpitaux au niveau
des capitales régionales ou de Moughataa:
–
–
–
•
les hôpitaux de Moughataa 2
les hôpitaux régionaux
les centres hospitaliers régionaux,
Le niveau tertiaire (Hôpitaux nationaux)
Le niveau administratif est organisé comme suit :
•
•
•
1.6.
Au niveau central, les entités centrales du Ministère de la Santé, à savoir : les
directions, les services, les divisions et les coordinations de programmes assurent le
pilotage et le suivi des structures du niveau intermédiaire.
Au niveau intermédiaire, les directions régionales à l’action sanitaire (DRAS), avec les
équipes régionales assurent la coordination et le suivi des structures du niveau
opérationnel.
Au niveau opérationnel, les circonscriptions sanitaires de Moughataa avec les équipes
cadres de Moughataa assurent la coordination et le suivi des actions sanitaires au
niveau des circonscriptions
Système national d’information sanitaire
L’organisation du système de routine se superpose au système de santé avec la structure
pyramidale à trois niveaux (central, intermédiaire et périphérique). A chaque niveau, on
retrouve des structures opérationnelles qui sont chargées de la collecte primaire (PS, CS,
hôpitaux secondaires et tertiaires).
En ce qui concerne la collecte des données, elle se fait à partir des différents outils primaires :
registres de soins, fiches, dossiers. La collecte porte sur l’ensemble des activités du paquet
minimum d’activités. Les principaux supports utilisés sont : les registres de consultation ; les
registres de maternité ; les registres d’hospitalisation ; les fiches de collecte des maladies
d’intérêt spécial. Une synthèse par chaque niveau est faite en vue d’élaborer les rapports
2
Pour couvrir les Moughataa les plus peuplées ou enclavées
8
mensuels d’activité. La transmission de données suit la pyramide sanitaire. Toutefois les
rapports sont saisis mensuellement sur la base de données MAURISIS. Les données ainsi
saisies sont importées vers la base de données centrale située au niveau du Programme SNIS.
Le traitement et l’analyse des données, est manuel dans la plupart des structures
opérationnelles. En revanche, il existe une base de données, au niveau de quelques
Moughataas (processus de décentralisation vers les Moughataas du MAURISIS), de toutes
régions et du SNIS central, qui permet la saisie et le traitement des données. Une analyse
annuelle est faite par le niveau central en vue de produire l’annuaire statistique.
9
CHAPITRE 2
Recouvrement des rapports
11
Recouvrement des
rapports
CHAPITRE 2
Le taux national de recouvrement des rapports est de 85,5% pour l’année 2014 contre 81,70%
en 2013 (soit une progression de 4%). En comparant la performance des Wilayas, les taux les
plus élevés sont enregistrés dans les Wilayas de : Tiris Zemour (100%), Dakhlet Nouadhibou
(96,8%), Guidimagha (91,9%), tandis que les taux les plus bas sont retrouvés dans les
wilayas des : Hodh El Gharbi (74,2%), Inchiri (76,7%), Assaba (77,1%).
Tableau 2. 1: Taux global de recouvrement des rapports mensuels par Wilaya
Willaya
Rapports reçus
Rapports attendus
1 156
543
657
471
707
439
330
151
151
507
84
46
383
5625
1 344
732
852
528
780
516
360
156
192
552
84
60
420
6576
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D-Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zem.
Inchiri
Nouakchott
National
Taux de
recouvrement
86,0
74,2
77,1
89,2
90,6
85,1
91,7
96,8
78,7
91,9
100,0
76,7
91,2
85,5
12
Evolution du taux de recouvrement des rapports
Tableau 2. 2: Evolution du taux de recouvrement des rapports
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D-Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
2011
2012
2013
2014
86,14
75,32
67,56
82,72
86,35
74,6
100
87,82
74,28
87,39
100
38,33
90,48
65,71
63,33
84,06
91,67
82,01
77,78
79,55
74,68
88,33
83,11
79,37
98,81
70,33
78,37
94,03
74,67
77,84
93,16
62,29
87,82
94,87
70,42
80,93
96,43
68,06
82,72
91,9
86
77,1
96,8
90,6
85,1
91,7
76,7
78,7
89,2
100
74,2
91,2
81,48
76,8
81,7
85,5
Graphique 1: Evolution du taux de recouvrement des rapports
13
Figure 2: Carte distribution de recouvrement des rapports mensuels par Wilaya
15
CHAPITRE 3
Ressources Sanitaires
17
CHAPITRE 3
Ressources Sanitaires
3.1. Structures sanitaires
En 2014, les structures sanitaires publics sont au nombre de 733. Ces structures sont
composées de 90 centres de santé, 620 postes de santé, 23 hôpitaux. Au niveau national, le
nombre moyen d’habitant par structure sanitaire est de 4 711. Les Wilayas ayant le nombre
plus bas sont : Inchiri (2 290), Adrar (2 937) et Hodh El Charghi (3 019) alors que celles ayant
le nombre le plus élevés sont : Nouakchott (12 349), Tiris Zemour (9 552) et Dakhlett
Nouadhibou (6 157).
Tableau 3. 1: Situation des structures en 2014
Wilaya
Nombre
Nombre
de
d’hôpitau
centres
x publics
de santé
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D-Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
9
9
7
5
5
11
7
4
8
4
5
4
2
19
National
23
90
SOURCE: Carte sanitaire 2014.
Nomb
Nombre
Nombre Nombre
re de Nombre
de
de
de
poste
de
pharmaci
cabinets cabinets
de
cliniques
es/Dépôts
dentaires médicaux
santé
pharm.
124
1
0
1
42
62
0
3
5
58
82
1
2
14
56
53
0
0
0
13
78
1
0
0
44
91
1
2
0
37
27
0
1
2
9
2
3
6
7
42
24
0
0
0
13
40
1
1
1
7
1
2
2
1
9
4
1
0
1
9
32
18
60
78
597
620
29
77
110
936
Le ratio habitants/CS est plus élevé dans les Wilayas de l’Assaba et de Gorgol. Quand au
ratio habitants/PS, il est plus élevé dans les Wilayas de D.Nouadhibou et de Tiris Zemmour.
(Tableau 3.2).
18
Tableau 3. 2 : Ratio habitants par structures sanitaires en 2014
Wilaya
Population
totale de la
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D-Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
SOURCE: Carte sanitaire 2014
430 668
294 109
325 897
335 917
312 277
272 773
62 658
123 779
80 962
267 029
53 261
19 639
958 399
3 537 368
Nombre de
centres de
santé
Nombre de
poste de
santé
9
7
5
5
11
7
4
8
4
5
4
2
19
90
124
62
82
53
78
91
27
2
24
40
1
4
32
620
Ratio
hbts/CS
Ratio
hbts /PS
47852
42016
65179
67183
28389
38968
15665
15472
20241
53406
13315
9820
50442
39304
3473
4744
3974
6338
4004
2998
2321
61890
3373
6676
53261
4910
29950
5705
Graphique 2: Distribution selon les wilayas de nombre d’habitant par formation sanitaire 2014
Le tableau suivant donne la répartition de la population couverte dans un rayon de 5 km par
Wilaya. Le taux de couverture sanitaire varie entre 53% et 100% selon les Wilaya. Au niveau
national ce taux est 69% (Tableau 3.3).
19
Tableau 3. 3: Population couverte dans un rayon de 5 km par région
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D-Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
Pop. couverte
Population totale
dans un rayon de
de la Wilaya
5 Km
72738
430 668
161 686
294 109
187 402
325 897
191 341
335 917
209 192
312 277
202200
272 773
47 987
62 658
123 779
123 779
45 507
80 962
165 198
267 029
52549
53 261
11 730
19 639
958 399
958 399
National
3 537 368
2 429 708
Taux de
couverture
sanitaire
60%
55%
60%
58%
67%
74%
77%
100%
56%
62%
98%
53%
100%
69%
3.2. Ressources humaines
En 2014, l’effectif total du personnel exerçant dans les structures de soins(centres et postes de
santé) est de 3023, répartis sur les 8 catégories suivantes : 111 médecins soit (3,67%), 66
techniciens supérieurs soit (2,18%), 512 infirmiers diplômés d’Etat soit (16,94%), 246 sagesfemmes d’état soit (8,14%), 698 infirmiers médico-sociaux soit (23,09%), 109
nutritionnistes soit(3,61%), 686 accoucheuses auxiliaires soit (22,69%) et 595 autres
catégories soit (19,68%).
Les ratios personnels pour population ont été calculés pour les deux (2) types de personnel
qualifié suivant : médecins pour 10 000 habitants, sage femme pour 5 000 habitants. Les
résultats donnent 0,31 médecins pour 10 000 habitants et 0,35 sages femmes pour 5 000
habitants.
En ce qui concerne le ratio médecin pour 10000 habitants, la comparaison des performances
des Wilayas montre que les ratios les plus élevés se retrouvent dans les Wilayas du Tiris
Zemour (1,5), Dakhlett Nouadhibou (0,81) et Nouakchott (0,64). Tandis que les ratios les plus
bas sont enregistrés au niveau des Wilayas : Gorgol (0,09), Guidimagha(0,11) et Hodg El
Gharbi (0,14).
Pour les sages-femmes (sage-femme pour 5000 habitants), les Wilayas qui ont les taux plus
élevés sont : Dakhlett Nouadhibou (0,69),Nouakchott (0,66) et Tiress Zemour(0,56) alors que
celles qui ont les taux les plus bas sont :Adrar( 0.08), Assaba(0,08) et Hodh El Gharbi (0,15).
20
Tableau 3. 4: Situation du personnel de santé par catégorie et par région en 2014
Wilaya
Hodh El
Charghi
Médecin
12
SFE
14
IDE
112
IMS
103
TS
4
AA
129
4
5
3
8
9
2
10
3
3
8
1
43
111
9
5
12
23
19
1
17
4
8
6
1
127
246
53
52
22
47
60
22
13
11
30
11
4
75
512
57
69
50
60
88
20
26
18
39
11
6
151
698
5
2
2
3
5
0
5
2
1
10
0
27
66
80
84
55
65
72
39
8
30
46
7
4
67
686
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D-Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Nutritionniste Autres
14
59
7
8
5
8
11
5
5
1
4
1
0
40
109
11
65
27
51
33
19
91
6
7
35
5
186
595
SOURCE: Carte sanitaire 2014.
En ce qui concerne les ratios personnel de santé par habitant, les Wilayas de Gorgol,
Guididimagha et de Hodh El Gharbi ont des ratios population/médecin les plus élevés. Le
ratio population/infirmier est plus élevé dans les Wilayas du Gorgol, Guididimagha et
Tagant. Le ratio population/sage-femme est plus élevé dans les Wilayas de l’Assaba,
Guididimagha et Hodh El Gharbi (Tableau 3.5).
Tableau 3. 5: Ratio personnel de santé par habitants
Wilaya
Population
totale
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D. Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris-Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
430 668
294 109
325 897
335 917
312 277
272 773
62 658
123 779
80 962
267 029
53 261
19 639
958 399
3 537 368
Ratio
Population
Médecins
22667
42016
28615
54622
34697
14356
12532
6189
20241
44505
5918
10968
7856
14729
Ratio
Population
Infirmier
1817
2179
2171
3856
2839
1350
1027
1587
2313
3338
1973
2194
1391
1859
Ratio
Population
Sages-femmes
23926
26737
31476
15606
11566
10911
12532
5157
16192
26703
5326
10968
3550
8037
21
Figure 3: Carte ratio médecin pour 10000 habitants
Figure 4: Carte ratio sage femme pour 5000 habitants
23
3.3 Financement de la santé
Le financement du secteur de la santé en Mauritanie provient de quatre principales sources
à savoir :
 la participation des ménages à travers les paiements directs,
 le budget de l’Etat,
 l'assurance maladie
 les apports extérieurs bilatéraux et multilatéraux.
L’ensemble des indicateurs macro-économiques ont connu un accroissement entre 2011 et
2013 dans le domaine de la santé (Tableau 3.6).
Tableau 3. 6: Evolution de quelques indicateurs macro-économiques
Indicateurs
PIB (en million MRO)
Dépenses des administrations
Couverture de l'assurance maladie (%)
Indice de développement humain
2011
2012
1 196 771
323 972
10
1
1440197
429960
10,8
2013
Sources
1437173
ONS
436742
ONS
11 CNAM / ONS
0,467
PNUD
Tableau 3. 7: Evolution des dépenses de santé (Comptes nationaux)
Indicateurs
Dépense Totale de Santé (MRO
courante)
Dépense Totale de Santé par
habitant (MRO courante))
Dépense Totale de Santé par
habitant (US$)
PIB (En million UM courante)
2011
2012
2013
42 027 628 198
48 211 774 268
56 037 921 463
12 442
14 048
15 843
44
48
53
1 196 771
1 440 197
1 437 173
0
0,033
0,039
Dépense de Santé en % du PIB
Tableau 3. 8: Evolution des dépenses selon les sources du financement (CNS)
Indicateurs
2011
2012
2013
Administration
12 813 627 184
18 786 736 823
24 210 806
Entreprises
5 389 181 957
3 804 901 337 2 557 846 863
Ménages
19 640 774 074
21 474 233 153
22 379 910
ONG
554 119 672
569 026 171
252 390 736
Reste du monde (ptf)*
3 629 925 312
3 576 876 784 6 636 966 559
Total
42 027 628 198
48 211 774 268
56 037 921
24
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
2011
2012
2013
Graphique 3: Evolution des dépenses selon les sources du financement (CNS en million)
25
CHAPITRE 4
Consultations externes
27
CHAPITRE 4
Consultations externes
4.1 Utilisation des services
Les structures sanitaires primaires du secteur public ont enregistré 1 540 680 consultations
externes en 2014 contre 1561 384 en 2013 ; ce qui correspond à une diminution de 20 704
consultations.
Le taux national d’utilisation des services curatifs est de 44 % pour l’année 2014 contre
45,74% avec une régression de 1,74 % (Tableau 4.1). Il est égal au nombre consultation
(anciennes et nouvelles) divisé par la population cible exprimé en pourcentage.
Les taux les plus élevés se retrouvent dans les Wilayas : Tiris Zemour (75%), Inchiri 58% et
Guidimagha (55%) tandis que les taux les plus bas sont enregistrés dans les Wilayas : Adrar
(25%), Tagant (33%) et Dakhlet Nouadhibou (36%).
Tableau 4. 1: Taux d’utilisation des services curatifs
Consultations
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D. Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris-Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Population 2014 Nouvelles
Anciennes
Total
Taux
392 493
142 605
21 420
164 025
42%
295 702
105 274
6 697
111 971
38%
337 668
168 753
15 227
183 980
54%
338 290
130 457
3 383
133 840
40%
344 276
130 198
6 452
136 650
40%
373 844
144 098
10 064
154 162
41%
96 928
23 288
1 102
24 390
25%
110 829
36 310
3 607
39 917
36%
106 792
30 807
4 170
34 977
33%
247 688
123 337
13 747
137 084
55%
57 314
42 336
482
42 818
75%
16 029
9 335
0
9 335
58%
778 011
314 653
52 878
367 531
47%
3 495 864
1 401 451
139 229
1 540 680
44%
Le taux d’utilisation des services curatifs selon les Wilayas varie entre 25% et 75%. Tiris
Zemmour a le taux le plus élevé. 5 des Wilayas ont des taux supérieurs à la moyenne
nationale contre 8 qui ont des taux inférieurs à la moyenne nationale.
28
Graphique 4: Distribution des taux d’utilisation des services curatifs selon Wilaya
29
4.2 Taux d’accessibilité géographique
Le taux d’accessibilité est le rapport du nombre de consultations externes dans un rayon
inférieur ou égal de 5 Km sur le nombre de consultations externes
Parmi les 1 540 680 consultations externes enregitrées en 2014, il y a 1 236 255 provenant d’un
rayon de moins de 5 km ce qui donne un taux national d’accessibilité géographique de 80%.
Les taux les plux elevés se retrouvent dans les wilaya : Tiress Zemour (100%), Adrar (100%)
et Nouakchott (99%) alors que les plus bas sont retrouvés dans les Wilayas : Hodh El
Gharbi(62%), Tagant(62%) et Guidimagha (69%).
Tableau 4. 2: Taux d'accessibilité géographique
Consultations
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D. Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris-Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Moins 5km
Plus de 5km
124 951
39 074
69 105
42 866
130 164
53 816
97 471
36 369
96 603
40 047
125 555
28 607
24 324
66
37 677
2 240
21 835
13 142
94 250
42 834
42 781
37
8 618
717
362 921
4 610
1 236 255
304 425
Total
164 025
111 971
183 980
133 840
136 650
154 162
24 390
39 917
34 977
137 084
42 818
9 335
367 531
1 540 680
Taux
76%
62%
71%
73%
71%
81%
100%
94%
62%
69%
100%
92%
99%
80%
Le taux d’accessibilité géographique par Wilaya varie entre 62% et 100%. 6 Wilayas ont des
taux d’accessibilité supétieurs à la moyenne national contre 7 qui ont des taux inférieurs à la
moyenne nationale (Graphique 7).
30
100%
100%
99%
94%
92%
Tiris Zemmour
Adrar
Nouakchott
Dakhelet-Nouadhibou
Inchiri
Trarza
National
Hodh El Chargui
Gorgol
Brakna
Assaba
Guidimaka
Tagant
Hodh El Gharbi
81%
80%
76%
73%
71%
71%
69%
62%
62%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
Graphique 5: Taux d’accessibilité géographique par Wilaya
4.3 Evolution du taux d’utilisation des services
Tableau 4. 3: Evolution du taux d’utilisation des services curatifs
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D. Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris-Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
2011
40,71
31,26
44,46
34,32
32,6
32,37
23,97
12,42
39,56
40,07
119,84
35,46
57,46
41,52
2012
57,99
36,01
51,17
46,34
38,11
36,37
15,5
19,06
40,08
44,2
177,95
77,81
56,13
47,78
2013
50,2
33,05
60,81
39,23
42,89
27,96
14,92
16,81
34,04
47,07
148,25
53,75
55,81
45,74
2014
42
38
54
40
40
41
25
36
33
55
75
58
47
44
31
Evolution du taux d’utilisation des services curatifs
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2011
2012
2013
Graphique 6: Evolution du taux d’utilisation des services curatifs
2014
33
CHAPITRE 5&6
Activités des services de santé
Santé maternelle et infantile
35
CHAPITRE 5
Santé Maternelle
5.1 Consultations Prénatales
Le nombre total de visites prénatales effectuées est de 251 792 dont 114 901 nouvelles et 136
891 anciennes ce qui donne en moyenne 2 visites par femme pendant sa grossesse (Tableau
5.1).
14 480 grossesses à risque ont été dépisté sur les 114 901 femmes enceintes vues en CPN soit
13%. Ces grossesses à risque ont été prises en charge localement à 85% et les 15% ont été
référées au niveau supérieur de la pyramide sanitaire.
Au niveau national, 114 901 femmes enceintes sur 166 054 grossesses attendues ont bénéficié
au moins d’une visite prénatale soit une couverture prénatale de 69%, avec une grande
variation entre les Wilayas Les taux plus élevés sont à : Guidimagha (94%), Nouakchott
(93%) et Gorgol (93%) alors que les plus bas sont : Adrar (36%), Trarza (37%) et Tagant
(43%).(Tableau 5.1)
En ce qui concerne la CPN4, sur 114 901 femmes enceintes vues en CPN, 30372 femmes
enceintes ont bénéficié de la CPN4 soit 18,3%. Ce pourcentage varie de 2,9% au Tagant à
53,4% à l’Adrar.
Tableau 5. 1: Taux de couverture consultations prénatales
Wilaya
Grossesses
attendus
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D. Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris-Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
18 643
14 046
16 039
16 069
16 353
17 758
4 604
5 264
5 073
11 765
2 722
761
36 956
166 054
Nouvelles
prénatales
9 344
7 075
11 935
13 216
11 729
6 498
1 670
4 194
2 184
11 057
1 302
334
34 363
114 901
CPN4
2918
1071
3336
2312
4344
3643
2460
216
148
3319
223
34
6348
30372
Taux CPN
50,1
50,4
74,4
82,2
71,7
36,6
36,3
79,7
43,1
94,0
47,8
43,9
93,0
69
Taux
CPN4
15,7
7,6
20,8
14,4
26,6
20,5
53,4
4,1
2,9
28,2
8,2
4,5
17,2
18,3
Le taux d’utilisation des consultations prénatales selon les Wilayas varie entre 36% et 94%. 6
Wilayas ont des taux supérieurs à la moyenne nationale contre 7 qui ont des taux inférieurs à
la moyenne nationale (Graphique 8).
36
0.36%
0.37%
0.43%
0.44%
0.48%
0.50%
0.50%
Trarza
Inchiri
Hodh El Chargui
National
69%
0.72%
0.74%
0.80%
0.82%
Assaba
Gorgol
Guidimaka
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
93%
94%
100%
Graphique 7: Distribution des taux d’utilisation des consultations prénatales selon la wilaya
Le nombre moyen de visites selon les Wilayas varie entre 1,8 et 2,9. Le nombre moyen de
visite au ni niveau national est de 2,2 (Tableau 5.2).
Tableau 5. 2: Nombre moyen de visites prénatales
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D. Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris-Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Nouvelles
9 344
7 075
11 935
13 216
11 729
6 498
1 670
4 194
2 184
11 057
1 302
334
34 363
114 901
Anciennes
7 394
6 768
10 330
17 027
18 123
12 618
1 847
5 613
3 359
10 067
1 912
512
41 321
136 891
Total
16 738
13 843
22 265
30 243
29 852
19 116
3 517
9 807
5 543
21 124
3 214
846
75 684
251 792
Nombre
moyen de
visites
1,8
2,0
1,9
2,3
2,5
2,9
2,1
2,3
2,5
1,9
2,5
2,5
2,2
2,2
Le nombre moyen de visite prénatale effectuée par les femmes enceintes selon les Wilayas
varie entre 1,8 et 2,9. 7 Wilayas ont des taux supérieurs à la moyenne nationale contre 6 qui
ont des taux inférieurs à la moyenne nationale (Graphique 9).
37
Graphique 8: Distribution des nombres moyens de visites prénatale effectuées par les femmes enceintes
Tableau 5. 3: Evolution du taux d’utilisation CPN
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
Dakhlett Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
2011
62,87
54,77
62,77
60,09
61,1
37,96
32,63
68,8
55,35
62,88
40,15
64,45
85,2
62,79
2012
66,63
51,88
65,77
74,66
63,2
39,55
31,74
78,61
51,97
69,66
53,36
78,04
81,84
65,25
2013
70,88
50,54
75,27
73,64
70,9
30,29
34,61
77,3
42,11
63,65
52,73
36,18
92,15
67,6
2014
50,1
50,4
74,4
82,2
71,7
36,6
36,3
79,7
43,1
94
47,8
43,9
93
69
Le tableau suivant donne la répartition des grossesses à risque dépistées et référées selon les
Wilaya. La proportion de GAR dépistées selon les Wilaya varie entre 0,3 et 24,2%. La
proportion des GAR référées selon les Wilaya varie entre 0,8% et 92,3 (Tableau 5.4).
38
Graphique 9: Evolution du taux d’utilisation CPN
Tableau 5. 4: Grossesses à risque dépistées
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D. Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris-Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Nouvelles
prénatales
9 344
7 075
11 935
13 216
11 729
6 498
1 670
4 194
2 184
11 057
1 302
334
34 363
114 901
GAR
Dépistées référées
346
190
143
98
488
213
895
168
1 859
276
1 026
189
188
36
11
9
13
12
933
200
236
2
21
6
8 321
743
14 480
2 142
%
Dépistés
3,7
2,0
4,1
6,8
15,8
15,8
11,3
0,3
0,6
8,4
18,1
6,3
24,2
12,6
Référées
54,9
68,5
43,6
18,8
14,8
18,4
19,1
81,8
92,3
21,4
0,8
28,6
8,9
14,8
Pour la chimio-prophylaxie du paludisme 28 450 sur les 114 901 femmes enceintes vues en
CPN ont bénéficié de 2 doses du traitement préventif intermittent (TPI) au niveau national
soit 25%, le nombre de bénéficiaires varie de zéro aux deux Wilaya : Dakhlet Nouadhibou et
Tiress Zemour à 5758 bénéficiaires au Brakna et 5606 bénéficiaires à Nouakchott.
Pour les moustiquaires imprégnées, 37 254 femmes sur 114 901 femmes enceintes vues en
CPN ont reçu des moustiquaires imprégnées soit 32%. Les moustiquaires ont été le plus
distribuées dans les Wilaya : Gorgol (10086), Brakna (8577) et Hodh El Gharbi(5139) tandis
que dans les Wilayas de Dakhlet Nouadhibou, Tiress Zemour et Inchiri aucune femme
enceinte n’a bénéficiée d’une moustiquaire imprégnée.
39
Tableau 5. 5: Nombre de femmes enceintes ayant reçu TPI 2 et MI
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D. Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris-Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Grossesses
attendues
18 643
14 046
16 039
16 069
16 353
17 758
4 604
5 264
5 073
11 765
2 722
761
36 956
Nouvelles
prénatales
9344
7075
11935
13216
11729
6498
1670
4194
2184
11057
1302
334
34363
166 054
114901
2694
2144
3868
5251
7759
3394
75
6
589
6104
0
165
6467
1945
2046
3082
3663
5798
1868
109
0
414
3834
0
87
5604
Moustiquaires
imprégnées
3162
5139
3208
10086
8577
961
10
0
1721
4386
0
0
4
38516
28450
37254
TPI1
TPI2
S’agissant de la vaccination antitétanique des femmes enceintes, le nombre total de femmes
enceintes ayant reçu 2 doses du VAT2 est de 66 940 sur 159 956 naissances attendues soit 42%
pour l’année 2014 , les Wilayas avec la couverture la plus élevée sont : Brakna (58%), Tagant
(52%) et Inchiri (50%) alors que celles ayant la couverture la plus basse sont : Dakhlett
Nouadhibou (29%),Trarza (30%) et Hodh El Charghi (33%)
Tableau 5. 6: Couverture vaccinale du VAT2
Wilaya
Naissances attendues
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D. Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris-Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
19 474
13 299
14 737
15 190
14 121
12 334
2 833
5 597
3 661
12 075
2 408
888
43 338
159 956
VAT2 femmes
enceintes
6488
4804
7320
6715
8160
3716
1026
1641
1893
4608
1063
444
19062
66940
(%) VAT2 femmes
enceintes
33%
36%
50%
44%
58%
30%
36%
29%
52%
38%
44%
50%
44%
42%
40
La couverture vaccinale du VAT2 femmes enceintes selon Wilaya varie entre 29% et 58%. 7
Wilaya ont des taux supérieurs à la moyenne nationale contre 6 qui ont des taux inférieurs à
la moyenne nationale (Graphique 10).
Graphique 10: Distribution de la couverture vaccinale du VAT2 femmes enceintes selon Wilaya
Tableau 5. 7: Evolution couverture VAT 2 et plus femmes enceintes
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D. Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
2011
16,57
13,32
38,84
33,7
20,09
19,13
6,18
28,8
14,37
34,4
10,22
12,13
49,3
29,18
2012
29,36
12,4
60
34,95
40,24
22,68
6,79
34,55
19,68
36,9
14,05
16,95
48,98
29,36
2013
30,74
26,99
50,71
42,71
60,18
26,12
18,2
36,24
29,03
50,13
28,75
34,56
43,57
39,9
2014
33
36
50
44
58
30
36
29
52
38
44
50
44
42
41
Graphique 11: Evolution couverture VAT 2 et plus femmes enceintes
5.2. Accouchements
Les structures sanitaires primaires ont enregistré 75 257 accouchements sur 166054
grossesses attendues pour l’année 2014 ; ce qui nous donne une couverture d’accouchements
assistés de 45,3% au niveau national (Tableau 5.8). Les Wilayas les plus performantes sont :
Dakhlet Nouadhibou (81%), Inchiri (67,8%) et Tiress Zemour (59,8%) alors que celles les
moins performantes sont : Trarza (18,2%), Tagant 29,4%) et Hodh El Gharbi(31,5%). Sur les
75 257 accouchements enregistrés, il y a eu 70 775 eutociques soit 94% et 4 482 dystociques
soit 6%(Tableau 5.9 ) , Les 4 482 accouchements dystociques sont repartis sur 1 568
césariennes soit 35% et 273 forceps soit 6% et 2 641 autres accouchements dystociques soit
59% (Tableau 5.10).
Le nombre total de pathologies associées à la grossesse est de 18 846 dont 2 323 HTA soit
(12,3%), 11939 anémies soit (63,4%), et 4584 paludisme soit (24,3%) (Tableau 5.13)
les structures de santé ont enregistré Au total 230 décès maternels, Les principales causes de
décès maternel sont : infection 60 cas soit (26,1%), Anémie 52 cas soit (22,6%) et hémorragie,
50 cas soit (21,7%). Voir (Tableau 5.14).
En prenant en considération le fait que les issues des grossesses ne sont pas toujours
enregistrées à 100% par les structures de santé, néanmoins celles-ci ont enregistré 64 491
naissances vivantes soit 94%, 2709 avortements soit 4% et 1104 mort-nés soit 2% sur
l’ensemble des naissances (Tableau 5.15).
Parmi ces naissances vivantes, il y avait 63 522 naissances à terme soit (98%) et 969
prématurés soit (2%). Les naissances à faibles poids (hypotrophies<2500g) sont au nombre de
1 574 cas soit (2%). Pour les décès néonataux, 78 cas ont été notifiés soit 121 pour 1000
naissances vivantes (Tableau 5.16).
42
Tableau 5. 8: Taux d'accouchements assistés
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D. Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris-Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Grossesses
attendues
18 643
14 046
16 039
16 069
16 353
17 758
4 604
5 264
5 073
11 765
2 722
761
36 956
166 054
Accouchements assistés
Taux
8 815
4 427
6 423
7 260
8 035
3 236
1 510
4 272
1 489
6 129
1 628
516
21 517
75 257
47,3
31,5
40,0
45,2
49,1
18,2
32,8
81,1
29,4
52,1
59,8
67,8
58,2
45,3
Graphique 12: Distribution selon Wilaya des taux de couverture d’accouchements assistés
43
Tableau 5. 9: Type d’accouchement
Wilaya
Eutocique
8 612
4 231
6 209
7 221
7 158
3 200
1 448
3 570
1 430
5 947
1 424
512
19 813
70 775
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D. Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris-Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Dystocique
203
196
214
39
877
36
62
702
59
182
204
4
1704
4 482
Total
8 815
4 427
6 423
7 260
8 035
3 236
1 510
4 272
1 489
6 129
1 628
516
21 517
75 257
Tableau 5. 10: Nombre d'accouchements par méthode
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D. Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris-Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Eutocique Césarienne
8 612
8
4 231
134
6 209
43
7 221
0
7 158
2
3 200
1
1 448
58
3 570
532
1 430
45
5 947
96
1 424
164
512
3
19 813
482
70 775
1 568
Forceps
0,0
8,0
0,0
0,0
6,0
0,0
1,0
26,0
0,0
53,0
39,0
1,0
139,0
273,0
Autres
195
54
171
39
869
35
3
144
14
33
1
0
1 083
2 641
Total
8 815
4 427
6 423
7 260
8 035
3 236
1 510
4 272
1 489
6 129
1 628
516
21 517
75 257
44
Tableau 5. 11: Taux de césariennes
Wilaya
Naissances attendues
Césarienne
Taux
18 643
14 046
16 039
16 069
16 353
17 758
4 604
5 264
5 073
11 765
2 722
761
36 956
166 054
8
134
43
0
2
1
58
532
45
96
164
3
482
1 568
0,0
1,0
0,3
0,0
0,0
0,0
1,3
10,1
0,9
0,8
6,0
0,4
1,3
0,9
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
Total général
Evolution taux de césarienne
Tableau 5. 12 : Evolution taux de césarienne
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
Dakhlett Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
2011
0,88
2,49
1,36
0
0
0,04
1,79
5,29
4,58
0
6,49
0
1,72
1,53
2012
1,09
2,88
1,55
0,02
0
0
2,66
7,82
2,67
0
6,47
7,93
1,68
1,68
2013
1,54
2,61
0,73
0
0,06
0
2,85
8,4
0,42
0,43
9,98
0,63
1,46
1,72
2014
0
1
0,3
0
0
0
1,3
10,1
0,9
0,8
6
0,4
1,3
0,9
45
Graphique 13: Evolution taux de césarienne
Tableau 5. 13: Nombre de cas de pathologies associées à la grossesse
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
Dakhelet-Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
HTA
298
67
285
282
336
86
36
81
44
235
12
1
560
2323
Anemie
1067
334
2418
829
1990
174
82
274
116
1617
84
2
2952
11939
Nombre de cas
Paludisme
1054
274
1712
320
376
55
18
9
20
645
0
1
100
4584
Total
2419
675
4415
1431
2702
315
136
364
180
2497
96
4
3612
18846
Graphique 14: Distribution des pourcentages des pathologies associées à la grossesse
46
Tableau 5. 14: Nombre de cas de décès maternels par cause de décès
Wilaya
Eclampsie
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
2
3
4
2
2
1
0
0
0
6
0
0
1
21
Nombre de décès
Hémorragie Rupture
Infection Avortement
utérine
5
0
13
0
6
0
10
2
15
2
0
0
8
0
1
6
0
0
0
1
3
0
36
1
1
0
0
2
0
0
0
1
4
0
0
1
6
0
0
6
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
4
50
2
60
24
Anémie Autres Tota
l
3
0 23
17
3 41
0
2 23
4
0 21
4
0
1
23
1 65
3
0
0
1
0
0
5
0
0
5
14 37
0
0
0
0
0
0
7
0
0
52
21 230
Tableau 5. 15: Issue de la grossesse
Wilaya
Total
accouchements
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
8 815
4 427
6 423
7 260
8 035
3 236
1 510
4 272
1 489
6 129
1 628
516
21 517
75 257
Nombre de cas
(Avortement)
533
168
257
259
254
39
73
238
59
224
71
16
518
2 709
Naissances
vivantes
7 876
3 804
5 646
5 426
7 345
2 019
1 489
1 969
1 469
5 531
1 625
169
20 123
64 491
Mortnés
145
99
92
99
114
21
34
89
9
100
27
4
271
1 104
Décédés
0
4
6
9
22
1
3
0
1
23
0
0
9
78
47
Tableau 5. 16: Répartition des naissances vivantes
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Naissances
vivantes
7 876
3 804
5 646
5 426
7 345
2 019
1 489
1 969
1 469
5 531
1 625
169
20 123
64 491
Nombre de cas
A terme Prématurés
7 815
3 696
5 568
5 319
7 258
1 999
1 461
1 881
1 457
5 448
1 607
167
19 846
63 522
Hypotrophes
poids < 2500g
61
108
78
107
87
20
28
88
12
83
18
2
277
969
18
55
113
90
142
84
29
39
3
157
10
2
832
1 574
% hypotrophes
0,2
1,4
2,0
1,7
1,9
4,2
1,9
2,0
0,2
2,8
0,6
1,2
4,1
2
5.3. Consultations post-natales
En 2014, sur 75 257 accouchements enregistrés au niveau des structures primaires, 32 528 ont
bénéficié d’une consultation postnatale soit une couverture de 43,2% au niveau national.
Quand au niveau régional les couvertures les plus élevées sont retrouvées dans les
Wilayas de Trarza (76,5%) et de Brakna (73,1%) tandis que les couvertures les plus basses
sont enregistrées dans les Wilayas de Tiress Zemour (1,2%) et de l’Inchiri (8,1%).
Tableau 5. 17: Taux de consultations postnatales
C.postnatale
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Accouchements
8 815
4 427
6 423
7 260
8 035
3 236
1 510
4 272
1 489
6 129
1 628
516
21 517
75 257
Nouvelles
1 548
657
3 294
3 058
5 871
2 474
614
1 461
479
1 662
20
42
11 348
32 528
Anciennes
268
116
833
550
894
1 099
49
261
185
353
0
3
2 056
6 667
Total
1 816
773
4 127
3 608
6 765
3 573
663
1 722
664
2 015
20
45
13 404
39 195
Proportion
17,6%
14,8%
51,3%
42,1%
73,1%
76,5%
40,7%
34,2%
32,2%
27,1%
1,2%
8,1%
52,7%
43,2%
48
Graphique 15: Distribution des couvertures en consultation postnatale par Wilaya
Tableau 5. 18 : Evolution du taux de consultation postnatale
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
Dakhlett Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
2011
22,18
38,27
25,26
25,49
59,06
71,65
30,4
37,29
19,75
19,37
28,16
18,35
59,47
44,32
2012
22,22
15,17
47,69
35,85
84,88
105,09
33,03
38,84
29,82
11,28
7,77
21,71
59,9
45,15
2013
23,3
13
43
41,63
72,18
105,97
40,81
37,77
28,23
31,15
0,67
15,46
57
45,76
2014
17,6
14,8
51,3
42,1
73,1
76,5
40,7
34,2
32,2
27,1
1,2
8,1
52,7
43,2
49
Graphique 16: Evolution du taux de consultation postnatale
Tableau 5. 19: Mères d’enfants ayant opté pour l’allaitement maternel exclusif
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Accouchements
8 815
4 427
6 423
7 260
8 035
3 236
1 510
4 272
1 489
6 129
1 628
516
21 517
75 257
NB_Enf alaités
359
1008
3515
921
192
998
1051
28
0
3057
0
81
5733
16943
%
4%
24%
57%
13%
2%
31%
73%
1%
0%
51%
0%
16%
29%
23%
50
5.4. Planification familiale
Tableau 5. 20: Utilisation des méthodes contraceptives
Utilisatrice
Nouvelles
Ancienne
1057
1058
1544
918
3206
3033
3359
3376
4469
6848
3429
9129
786
2221
2221
5476
816
1822
3658
3730
860
2365
183
537
8564
17215
34152
57728
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Total
2115
2462
6239
6735
11317
12558
3007
7697
2638
7388
3225
720
25779
91880
% de
nouvelles
50%
63%
51%
50%
39%
27%
26%
29%
31%
50%
27%
25%
33%
37%
Tableau 5. 21: Utilisation par type de méthodes contraceptives
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
%
Pilule
1407
1879
4222
4346
7293
8629
2460
6137
2165
3798
2346
509
17200
62391
67,9
Injectable
708
583
2004
2371
3992
3884
541
1471
470
3588
879
211
8154
28856
31,4
Diu
0
0
13
18
32
45
6
89
3
2
0
0
425
633
0,7
Total
2115
2462
6239
6735
11317
12558
3007
7697
2638
7388
3225
720
25779
91880
100
51
Tableau 5. 22: Nouvelle utilisatrice par type de méthodes contraceptives
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
%
Pilule
669
1 185
2 205
2 077
2 818
2 158
595
1 719
602
1 935
648
119
5 632
22 362
Injectable
388
359
997
1271
1642
1247
188
462
211
1723
212
64
2742
11506
Diu
0
0
4
11
9
24
3
40
3
0
0
0
190
284
65%
34%
1%
Total
1 057
1 544
3 206
3 359
4 469
3 429
786
2 221
816
3 658
860
183
8 564
34 152
52
CHAPITRE 6 Santé Infantile
6.1 Suivi de l’enfant sain (moins de 5 ans)
Tableau 6. 1: Consultations des enfants sains
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Nouvelles
1 515
3 698
6 441
1 949
25 276
1 753
400
1 095
15
7 832
0
0
16 027
66 001
Anciennes
176
244
1801
444
21013
88
14
159
0
2028
0
0
3163
29130
Total
1 691
3 942
8 242
2 393
46 289
1 841
414
1 254
15
9 860
0
0
19 190
95 131
% nouvelles
90%
94%
78%
81%
55%
95%
97%
87%
100%
79%
84%
69%
Tableau 6. 2: Consultations des enfants sains par tranche d’âge
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
0-1ans
596
1558
3988
1469
28370
775
146
830
10
4507
0
0
17707
59956
1-4ans
1095
2384
4254
924
17919
1066
268
424
5
5353
0
0
1483
35175
Total
1691
3942
8242
2393
46289
1841
414
1254
15
9860
0
0
19190
95131
% (0-1ans)
35%
40%
48%
61%
61%
42%
35%
66%
67%
46%
92%
63%
53
Tableau 6. 3 : Nouvelles consultations des enfants sains par tranche d’âge
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
0_1ans
515
1 425
2 746
1 164
10 845
753
140
672
10
3 452
0
0
14 711
Age
1_4
36 433
Total
1 000
2 273
3 695
785
14 431
1 000
260
423
5
4 380
0
0
1 316
1 515
3 698
6 441
1 949
25 276
1 753
400
1 095
15
7 832
0
0
16 027
29 568
66 001
6.2 Vaccination des enfants de moins d’un an
6.2.1 Couverture vaccinale en BCG
Le taux de couverture en BCG au niveau national est de 93%. Les taux les plus élevés sont
retrouvés dans les Wilayas de l’Assaba (101%), le HEC (103%) et le Brakna (102%), tandis que
les taux les plus bas se retrouvent dans les Wilayas de l’Inchiri ( 49%), de Nouadhibou (73%)
et du Tiris Zémour(78%).
Tableau 6. 4: Taux de couverture BCG par Wilaya
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D. Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris-Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Population 0 à 11
mois
19 474
13 299
14 737
15 190
14 121
12 334
2 833
5 597
3 661
12 075
2 408
888
43 338
159 956
BCG
vaccinés
%
20 076
11 507
14 839
14 358
14 409
9 564
2 279
4 081
3 446
10 749
1 889
435
41 321
148 953
103%
87%
101%
95%
102%
78%
80%
73%
94%
89%
78%
49%
95%
93%
54
Graphique 17: Distribution selon la wilaya, du taux de couverture du BCG chez les enfants de moins d’un an
Tableau 6. 5: Evolution de la couverture vaccinale en BCG
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
Dakhlett Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
2011
79,0
79,3
106,1
85,6
73,0
56,8
54,1
79,4
61,7
82,1
72,8
62,4
112,0
85,5
2012
75,7
76,1
96,0
93,6
89,6
64,0
51,0
82,0
78,6
73,7
62,0
111,2
86,6
75,7
2013
87,4
85,2
107,8
101,1
95,7
60,9
52,6
80,1
59,1
75,8
78,3
55,2
112,5
90,9
2014
103
87
101
95
102
78
80
73
94
89
78
49
95
93
55
Graphique 18: Evolution de la couverture vaccinale en BCG
6.2.2 Couverture vaccinale en Polio 3
Le taux de couverture enPolo 3 au niveau national est de 81% pour l’année 2014.
La comparaison de la performance des Wilaya montre que les taux les plus élevés se
retrouvent dans les Wilaya du Gorgol (101%), de Tagant (97%) et de Brakna (93%) tans
disque les taux les plus bas sont enregistrés au niveau des Wilayas de L’Inchiri (57%), de
Guidimagha (69%) et de Dakhlet Nouadhibou (72%).
Tableau 6. 6: Taux de couverture en Polio3 par Wilaya
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D. Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris-Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Population 0 à
11 mois
17 975
12 275
13 602
14 020
13 033
11 385
2 615
5 166
3 379
11 145
2 223
820
40 001
147 639
POLIO 3
Vaccinés
%
14 595
9 230
11 246
14 203
12 099
9 408
2 072
3 740
3 283
7 655
1 746
466
30 301
120 044
81%
75%
83%
101%
93%
83%
79%
72%
97%
69%
79%
57%
76%
81%
56
Graphique 11 : Distribution selon la wilaya, du taux de couverture du Polio 3 chez les enfants de moins d’un an
Tableau 6. 7: Evolution couverture en Polio 3
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
2011
71,31
71,62
83,1
63,06
70,27
59,68
46,13
2012
70,27
69,28
85,4
78,69
77,1
62,97
46,4
2013
75,26
67,56
83,42
77,69
86,03
59,43
49,76
2014
81
75
83
101
93
83
79
D. Nouadhibou
Tagant
75,81
58,9
77,32
58,44
87,84
59,57
72
97
Guidimagha
70,35
91,97
80,38
69
Tiris-Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
78,65
65,15
88,21
73,18
70,41
80,38
90,77
70,27
74,52
77,24
88,67
77,56
79
57
76
81
57
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2011
2012
2013
2014
Graphique 19: Evolution couverture en Polio 3
6.2.3 Couverture vaccinale en Penta 3
La couverture vaccinale en Penta 3 au niveau national est de 81% en 2014. Les taux de
couverture les plus élevés sont retrouvés dans les Wilayas du Tagant (99%), de Brakna (96%),
Assaba (85%) et de l’Hodh El Charghi (85%). Les taux les plus bas sont enregistrés dans les
Wilayas de l’Inchiri (57%) , de Guidimagha (71%) et de Dakhlet Nouadhibou (72%).
Tableau 6. 8: Taux de couverture Penta 3 par Wilaya
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D. Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris-Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Population 0 à 11
mois
17 975
12 275
13 602
14 020
13 033
11 385
2 615
5 166
3 379
11 145
2 223
820
40 001
147 639
Penta 3
vaccinés
15 285
9 220
11 599
11 618
12 534
9 204
2 072
3 742
3 350
7 910
1 759
466
31 098
119 857
%
85%
75%
85%
83%
96%
81%
79%
72%
99%
71%
79%
57%
78%
81%
58
Graphique 20: Distribution selon la wilaya, du taux de couverture du Penta 3 chez les enfants de moins d’un an
6.2.4 Couverture vaccinale en VAR
Le taux de la couverture en VAR au niveau national est de 79% pour l’année 2014. Les taux
les plus élevés sont retrouvés dans les Wilayas de Gorgol (88%), de Hodh El Charghi (79) ,
de l’Inchiri (76%) et Assaba(76%), tans disque les taux les plus bas se sont retrouvés dans les
Wilayas de Tiris-Zemour (59%), de Tagant (66%) et de l’Hodh Gharbi 67%).
Tableau 6. 9: Taux de couverture du VAR par Wilaya
Wilaya
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D. Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris-Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Population 0 à 11
mois
17 975
12 275
13 602
13 033
11 385
2 615
5 166
3 379
11 145
2 223
820
40 001
147 639
17 975
VAR
vaccinés
%
14 275
8 168
10 277
11 529
8 261
1 964
3 854
2 418
7 321
1 608
484
30 212
110 812
14 275
79%
67%
76%
88%
73%
75%
75%
72%
66%
72%
59%
76%
75%
79%
59
Graphique 21: Distribution selon la wilaya, du taux de couverture du VAR chez les enfants de moins d’un an
6.3 Nutrition
Tableau 6. 10: Dépistage systématique de la malnutrition
chez les enfants de 6-59 mois
Wilaya
Vert
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Jaune
Rouge
Total
43878
9409
28102
6530
61736
12278
1987
1963
5131
16725
73
0
26995
9477
2489
6309
771
8226
607
333
1036
540
3774
104
0
3134
1657
867
2371
259
1847
165
69
46
163
2067
44
0
2416
55012
12765
36782
7560
71809
13050
2389
3045
5834
22566
221
0
32545
214 807
36800
11 971
263578
60
Tableau 6. 11: Taux de malnutrition aigüe sévère chez les enfants de 6 mois à 5 ans
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Total dépistés
Rouge(MAS)
Taux de MAS
55012
12765
36782
7560
71809
13050
2389
3045
5834
22566
221
0
32545
263578
1657
867
2371
259
1847
165
69
46
163
2067
44
0
2416
11971
3,0%
6,8%
6,4%
3,4%
2,6%
1,3%
2,9%
1,5%
2,8%
9,2%
19,9%
Graphique 22: Distribution du taux de MAS chez les enfants de 6-59mois selon la Wilaya
7,4%
4,5%
61
6.4 Activités des CRENI /CRENAS
Tableau 6. 12: Entrées des enfants de 5-59 mois dans les CRENI/CRENAS
Sous
surveillance
début du
mois
1 537
1 196
4 595
1 509
2 783
299
123
424
301
4 363
144
0
2 323
19 597
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Références
reçues
Nouveaux cas
MAS
Total
133
280
182
167
189
128
22
439
2
415
0
0
469
2 426
2 945
1 072
2 824
738
1 898
192
192
104
189
2 338
146
0
2 165
14 803
4 615
2 548
7 601
2 414
4 870
619
337
967
492
7 116
290
0
4 957
36 826
Tableau 6. 13: Sortie des enfants de 6-59 mois du CRENI/CRENAS par cause
Wilaya
Guéris
Décès
Abandons
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
909
561
1 770
572
1 453
112
61
91
102
1 573
41
0
1 221
4
3
11
6
604
260
655
71
313
89
15
61
6
337
2
0
361
National
8 466
2
2
0
5
2
13
0
0
7
55
2774
Non
réponda
nt
269
25
72
57
67
31
1
0
1
127
0
0
104
754
Transfé
rés
17
17
94
95
62
5
2
31
9
123
0
0
83
538
Référés
10
8
92
147
92
2
1
1
0
349
0
0
79
781
Total
Sorties
1813
874
2 694
948
1 989
241
80
189
120
2 522
43
0
1 855
13 368
62
Tableau 6. 14: Taux de guérison des enfants de 6-59 mois dans les CRENI/CRENAS
Wilaya
Total Sorties
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
13368
1813
874
2694
948
1989
241
80
189
120
2522
43
0
1855
Guéris
8 466
909
561
1 770
572
1 453
112
61
91
102
1 573
41
0
1 221
Taux de guérison
63,3%
Graphique 23: Distribution du taux de guérison des enfants de 6-59mois selon la Wilaya
50,1%
64,2%
65,7%
60,3%
73,1%
46,5%
76,3%
48,1%
85,0%
62,4%
95,3%
65,8%
63
Tableau 6. 15: Taux d’abandon des enfants de 6-59 mois dans les CRENI/CRENAS
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Total Sorties
Abandons
Taux d'abandons
1813
874
2694
948
1989
241
80
189
120
2522
43
0
1855
13368
604
260
655
71
313
89
15
61
6
337
2
0
361
2774
33,31%
29,75%
24,31%
7,49%
15,74%
36,93%
18,75%
32,28%
5,00%
13,36%
4,65%
19,46%
20,75%
Graphique 24: Distribution de taux d’abandon dans les CRENI/CRENAS selon la wilaya
64
bleau 6. 16: Taux de décès dans les CRENI/CRENAS
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Total Sorties
Décès
Taux de Décès
1813
874
2694
948
1989
241
80
189
120
2522
43
0
1855
13368
4
3
11
6
2
2
0
5
2
13
0
0
7
55
0,22%
0,34%
0,41%
0,63%
0,10%
0,83%
0,00%
2,65%
1,67%
0,52%
0,00%
0,38%
0,41%
Graphique 25: Distribution des taux de décès dans les CRENI/CRENAS selon la wilaya
65
CHAPITRE 7
Education pour la santé
67
CHAPITRE 7 Education pour la santé
Tableau 7. 1: Nombre de participants aux séances IEC par thème
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Nbre
séance
135
84
162
159
579
583
3
108
29
140
0
11
336
2 329
CPN
Nbre
participants
1 658
1 167
2 876
2 618
7 227
2 403
19
603
721
2 434
0
74
5 472
27 272
Santé infantile
Nbre
Nbre
séance
participants
97
1 088
103
536
66
1 106
87
1 983
179
2 537
184
1 106
0
0
34
589
12
145
48
681
0
0
1
4
183
1 824
994
11 599
Tableau 7. 2: Nombre de participants aux séances IEC par thème
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
IST/VIH/SIDA
Nbre
Nbre séance
participants
38
1 544
101
214
62
906
117
3 066
228
4 560
171
1 800
0
0
139
1 898
5
140
20
301
0
0
7
54
548
8 311
1 436
22 794
Planification familiale
Nbre
Nbre séance
participants
67
1 212
107
538
124
1 934
115
2 649
463
7 615
409
2 880
0
0
104
656
28
502
89
1 424
0
0
10
69
329
5 610
1 845
25 089
68
Tableau 7. 3: Nombre de participants aux séances IEC par thème (suite)
Vaccination
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Nbre
séance
Nbre
participants
147
126
159
116
635
362
0
111
87
113
0
3
247
2 106
2 560
736
3 155
3 138
9 149
2 969
0
1 798
2 380
2 899
0
18
4 575
33 377
Nutrition/Allaitement
maternel
Nbre
Nbre
séance
participants
73
119
122
3 281
316
345
0
67
52
155
1
10
583
5 124
1 369
2 046
2 088
3 023
6 071
2 207
0
941
1 151
2 067
6
115
3 683
24 767
Tableau 7. 4: Nombre moyen de participants par séance
Wilaya
Nombre de
séance
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
651
726
844
4061
2769
3819
3
624
243
683
1
46
2472
16942
Nombre de
participants
11 234
6 585
14 828
19 808
45 017
18 407
19
7 073
5 466
12 474
6
344
33 134
174 395
Nombre moyen de
participants par séance
17
9
18
5
16
5
6
11
22
18
6
7
13
10
69
Tableau 7. 5: Nombre moyen de participant par thème traité
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
Nombre de
thème traité
Nbre total
participants
8
8
8
8
8
8
1
8
8
8
1
7
8
8
11 234
6 585
14 828
19 808
45 017
18 407
19
7 073
5 466
12 474
6
344
33 134
174 395
Nombre moyen de
participants par
thème
1 404
823
1 854
2 476
5 627
2 301
19
884
683
1 559
6
49
4 142
21 799
71
CHAPITRE 8
Pathologies courantes
73
CHAPITRE 8 Pathologies courantes
8.1 Principales causes de consultation
Tableau 8. 1: Distribution des 10 principaux motifs de consultation en 2014
Affection ou
symptôme dominant
Moins d'1
an
IRA
Diarrhées
Paludisme
Conjonctivite
Otites
Anémie
HTA
Schistosomiase
IST
Cataracte
Total des 10 affections
1-4 Ans
5-14 ans
15 ans+
46460
27714
12232
7023
66771
46058
25161
8870
61921
26693
35919
8417
53206
25423
37239
7992
6729
911
9
31
38
0
101147
8977
4443
4
758
58
0
161100
8402
9923
49
2345
579
0
154248
6355
11339
11164
1594
3353
992
158657
Total
%
228358 39,7%
125888 21,9%
110551 19,2%
32302 5,6%
30463
26616
11226
4728
4028
992
575152
5,3%
4,6%
2,0%
0,8%
0,7%
0,2%
100%
8.2. Paludisme
8.2.1. Paludisme simple
Le nombre total de cas de paludisme enregistrés dans les structures de santé du SNIS est de
156 801 pour l’année 2014 contre 181 360 en 2013. Ces cas sont repartis comme suit : enfants
de 0 à 1 ans 11758 cas soit (8%), enfants de 1 à 4ants 23782 cas soit (15%), enfants de 5 à 14
ans 33 412 cas soit (21%), hommes >15 ans 33 820 soit (22%) et femmes >15ans 54 029 cas soit
(34%).
74
Tableau 8. 2: Nombre de cas de paludisme simple par tranche d’âge
0-1 ans
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
1-4 ans
5-14 ans
Cas
Décès
Cas
Décès
Cas
Décès
2460
1875
2287
1171
884
482
35
37
94
1569
1
5
858
11758
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
5082
3503
4260
2658
1634
743
55
105
214
3854
13
17
1644
23782
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8022
4124
5175
3138
2804
1358
147
131
505
4265
332
387
3160
33412
1
0
0
1
0
0
0
0
0
4
0
0
0
6
Hommes
Adultes
Cas
Décès
8059
4161
5192
3148
2803
1404
165
136
563
4282
359
388
3160
33820
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
Femmes
adultes
Cas
Décès
11644
6021
10303
5723
5100
1622
169
100
759
8094
205
378
3911
54029
8.2.1 Paludisme Grave
Tableau 8. 3: Nombre de cas de paludisme grave par tranche d’âge
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
0-1 ans
Cas
203
95
114
11
15
4
1
0
3
28
0
0
0
474
Décès
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1-4 ans
Cas
521
338
211
69
53
17
4
0
5
161
0
0
1
1379
Décès
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
5-14 ans
Cas
836
750
354
150
171
33
4
0
13
403
51
0
14
2779
Décès
0
0
0
0
0
1
3
0
0
0
0
0
0
4
Hommes
Adultes
Cas Décès
585
0
687
0
474
0
88
0
343
1
52
0
3
0
0
0
3
0
302
0
15
0
0
0
0
0
2552
1
Femmes
adultes
Cas
Décès
658
0
1112
0
730
0
152
0
456
0
58
0
6
0
0
0
16
0
583
0
16
0
0
0
0
0
3787
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
75
8.3 Diarrhées simples
Tableau 8. 4 Nombre de cas de diarrhées simples par tranche d’âge
0-1 ans
1-4 ans
5-14 ans
Hommes
Femmes
adultes
adultes
Wilaya
Cas Décès Cas Décès Cas Décès Cas Décès Cas Décès
Hodh El Chargui 2785
0
4286
0
2950
0
2183
1
3870
3
Hodh El Gharbi
1129
0
2240
2
1193
1
1010
1
1593
3
Assaba
2718
1
4566
0
2265
2
1933
2
3805
2
Gorgol
2330
1
3802
1
1653
0
1259
0
2009
0
Brakna
2204
0
3464
1
1772
1
1625
3
2888
6
Trarza
2181
2
3351
3
2180
4
2010
2
2811
3
Adrar
605
0
775
0
407
0
382
3
557
1
D. Nouadhibou
727
0
1164
1
594
0
483
2
635
0
Tagant
582
0
700
2
479
3
450
0
659
1
Guidimagha
2150
3
4456
3
1723
0
1016
1
1908
1
Tiris Zemmour
505
0
936
2
826
0
1387
1
1128
0
Inchiri
191
0
307
0
311
0
489
0
480
0
Nouakchott
5501
0
7301
5
3479
2
3355
1
3973
0
National
23608
7
37348
20
19832
13
17582
17
26316
20
8.4 Diarrhées sanglantes
Tableau 8. 5 Nombre de cas de diarrhées sanglantes par tranche d’âge
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D. Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
0-1 ans
1-4 ans
5-14 ans
Hommes
adultes
Femmes
adultes
Cas
Décès
Cas
Décès
Cas
Décès
Cas
Décès
Cas
Décès
502
183
376
203
453
343
81
82
85
288
20
24
1466
4106
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1185
474
823
603
1029
783
96
138
152
873
112
63
2379
8710
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1119
399
605
551
725
906
51
94
131
517
197
105
1461
6861
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
1122
445
810
562
820
846
73
131
178
524
445
153
1338
7447
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
1564
650
1289
697
1437
1033
90
175
265
1087
372
135
2297
11091
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
76
8.5 Infections respiratoires aigues
Tableau 8. 6 Nombre de cas d’infections respiratoires aigues par tranche d’âge
0-1 ans
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
1-4 ans
5-14 ans
Hommes
adultes
Femmes
adultes
Cas
Décès
Cas
Décès
Cas
Décès
Cas
Décès
Cas
Décès
5251
3178
6271
4379
3856
4250
495
1203
951
4343
1019
323
10941
46460
0
2
0
0
0
0
0
0
0
1
2
0
0
5
7793
4762
8318
6572
5572
5860
686
2757
1137
6990
1558
631
14135
66771
0
10
0
0
1
0
0
0
0
0
2
0
0
13
8772
5510
7569
5699
5541
6230
641
2297
1132
5561
1515
777
10677
61921
0
5
0
0
5
0
0
0
0
1
0
0
0
11
8886
4135
5544
4463
4755
5449
659
1997
1060
3694
2357
1001
9206
53206
1
10
0
0
2
0
0
1
0
0
1
0
0
15
14424
6288
11006
7279
8462
7942
865
2833
1525
6245
1824
1103
15312
85108
0
5
0
0
10
0
0
0
0
0
0
0
0
15
8.6 Conjonctivites
Tableau 8. 7 Nombre de cas de conjonctivite par tranche d’âge
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D. Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
0-1 ans
1-4 ans
5-14 ans
Hommes
adultes
Femmes
adultes
Cas
Décès
Cas
Décès
Cas
Décès
Cas
Décès
Cas
Décès
570
459
1101
597
706
637
169
124
456
422
172
36
1574
7023
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
764
526
1355
718
1013
852
258
174
534
621
251
78
1726
8870
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
836
549
1199
671
814
916
237
231
472
518
371
133
1470
8417
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
777
431
999
513
746
743
169
280
361
501
667
213
1592
7992
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1048
609
1757
676
1223
1177
235
233
524
758
450
153
2243
11086
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
77
8.7 Schistosomiase
Tableau 8. 8 Nombre de cas de Schistosomiase par tranche d’âge
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
0-1 ans
1-4 ans
5-14 ans
Hommes
adultes
Femmes
adultes
Cas
Décès
Cas
Décès
Cas
Décès
Cas
Décès
Cas
Décès
4
3
2
10
5
1
0
0
1
5
0
0
0
31
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
27
40
44
224
96
127
0
0
34
95
0
0
71
758
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
50
100
203
485
419
351
2
2
133
539
0
0
61
2345
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
25
72
83
330
290
286
0
0
238
239
1
0
30
1594
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
54
59
57
220
238
179
0
1
154
107
1
0
50
1120
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8.8Anémie
Tableau 8. 9 Nombre de cas d’Anémie par tranche d’âge
Wilaya
Hodh El Chargui
Hodh El Gharbi
Assaba
Gorgol
Brakna
Trarza
Adrar
D.Nouadhibou
Tagant
Guidimagha
Tiris Zemmour
Inchiri
Nouakchott
National
0-1 ans
1-4 ans
5-14 ans
Hommes
adultes
Femmes
adultes
Cas
Décès
Cas
Décès
Cas
Décès
Cas
Décès
Cas
Décès
9
131
39
56
34
135
132
12
15
23
3
0
284
873
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
54
1008
222
312
365
521
542
71
213
249
36
7
843
4443
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
119
2296
802
930
987
962
940
70
397
686
110
20
1604
9923
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
120
2248
982
832
1486
1235
995
89
465
767
173
45
1904
11341
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
660
9919
3412
3172
6154
6112
2941
514
1421
5014
332
65
7669
47385
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
0
0
0
5
79
CHAPITRE 9
Annexes
81
CHAPITRE 9
Annexes
ANNEXE 1 Equipe de travail
Equipe de saisie
M. Diallo Amadou Tijane Point focal SNIS Hodh El Chargui
Me Fatimetou Zahra Mint Abdelfetah Point focal SNIS Hodh El Gharbi
Me Sedi Camara Point Focal SNIS Assaba
M. Ba Oumar Point Focal SNIS Guidimakha
M. Cheikh Ahmed Ould Sidi Point Focal SNIS Tagant
M. El Hassen Ould Taleb Weiss Statisticien Point Focal SNIS Brakna
M. Gangué Youssouf Point Focal SNIS Gorgol
M. Hemett Ould Bilale Point Focal SNIS Trarza
M. Saleck Ould Abdellahi Statisticien Point Focal SNIS Nouakchott
M. Elhagheb Ould M'bouh Point Focal SNIS Inchiri
M. Kanté Point Focal SNIS Adrar
M. Sy Oumar Baye Point Focal SNIS Tiris Zemour
M. Cheikh Tijani Magrega Statisticien Point Focal SNIS Nouadhibou
Equipe d’analyse
Mr.Isselmou Ould Mahjoub / Drecteur de la Programmation, de la Coopération et de
l’Information Sanitaire /DPCIS
Mr.Brahim Ould Amar / Coordinateur Programme SNIS/DPCIS
Mr. Mohamed Lafdal Ould Meinine / Responsable de la Base de données SNIS/DPCIS
Mr .Ahmed Ould Bessid / Ingénieur Statisticien SNIS/DPCIS
Mr Mohamed Najem Aly/ Ingénieur statistician/Programme SNIS
82
Evolution des principaux
indicateurs
ANNEXE 2
Tableau A 2. 1 : Evolution des principaux indicateurs de routine
Indicateurs
2011
Taux de recouvrement des Rapports
81,48
41,52
62,79
39,75
1,53
44,32
85,5
73,18
75,43
29,18
Taux d’utilisation des services curatifs
Taux d’utilisation CPN
Taux d’accouchements assistés
Taux de césarienne
Taux de consultation postnatale
Couverture BCG
Couverture POLIO 3
Couverture du PENTA 3
Couverture VAT 2 et plus femmes enceintes
2012
2013
76,8
47,78
65,25
43,31
1,68
45,15
75,7
70,27
80,81
29,36
2014
81,7
45,74
67,6
40,6
1,72
45,76
90,9
77,56
79,31
39,9
90
80
Taux de recouvrement des
Rapports
70
Taux d’utilisation des services
curatifs
60
Taux d’utilisation CPN
50
40
Taux d’accouchements assistés
30
Taux de césarienne
20
Couverture BCG
10
0
Couverture POLIO 3
2011
2012
2013
2014
Graphique 26: Evolution des principaux indicateurs de routine
85,5
44
69
45,3
0,9
43,2
93
81
81
42
83
ANNEXE 3
Mode de calcul des
indicateurs
Tableau A3. 1: Mode de calcul des indicateurs
Indicateur
Variable de calcul
N =Nombre de personnel par catégorie de la structure
D= Nombre d’habitants
N = Nombre total de contacts effectués
Charge de travail
D = Nombre de personnel qualifié en service
% des grossesses à risque dépistées et N = Nombre de grossesses à risque dépistées et prises en charge localement
prises en charge localement
D = Nombre total des cas de grossesses à risque dépistées
N = Nombre de consultations externes dans un rayon inférieur ou égal de 5
Taux d’accessibilité géographique aux
Km
consultations externes
D =Nombre de consultations externes
D = Nombre de consultations (anciennes et nouvelles)
Taux de reconsultation
N = Nombre de nouveaux de consultants
N = Nombre de jours d’hospitalisation
Durée moyenne de séjour
D = Nombre d’entrants annuels
N = Nombre de rapports reçus
Taux de complétude des rapports
D = Nombre de rapports attendus
N = Nombre de rapports reçus dans les délais
Taux de promptitude des rapports
D = Nombre de rapports attendus
N = Nombre de journées d’hospitalisation
Taux d’occupation des lits
D = Nombre de lits
N = Nombre de contacts préventifs (Post et
Ratio personnel par Catégorie et par
habitant
Mode de calcule
N/D
N/D
N *100 / D
N * 100 / D
N * 100 / D
N * 100 / D
N * 100 / D
N * 100 / D
N * 100 / D * 365
N * 100 / D
84
préventifs
Incidence Spécifique
Morbidité Spécifique
Taux de létalité
Taux de couverture vaccinale des
femmes enceintes
Taux de couverture vaccinale des
enfants de moins d’un an par
antigène
Taux de mortinatalité
Taux de mortalité néonatale
Nombre moyen de CPN par femme
% de grossesses à risque dépistées
Taux de grossesses à risques référées
Taux de consultations postnatales
Taux de couverture d’accouchements
assistés (couverture obstétricale)
Prénatales+vaccination+PF+Suivi des enfants)
D = Population cible
N = Nombre de consultations
D = Population cible
N = Nombre de nouveaux cas
D = Population exposée
N = Nombre de nouveaux cas par affection
D = Nombre de cas de l’affection
N = Nombre de décès par affection
D = Nombre de cas de l’affection
N = Nombre de femmes ayant reçu le VAT 2
D = Nombre de grossesses attendues
N = Nombre d’enfants entre 0 et 11 mois ayant reçus une dose d’antigène
D = Nombre d’enfants entre 0 et 11 mois
N = Nombre de morts nés
D = Nombre de naissances vivantes
N = Nombre de décès ayant eu lieu dans les vingt huit jours après la
naissance
N = Nombre de consultations prénatales
D = Nombre de nouvelles consultations prénatales
N = Nombre de grossesses à risque dépistées
D = Nombre de nouvelles consultations prénatales
N = Nombre de grossesses à risque référées
D = Nombre de grossesses à risque dépistées
N = Nombre de femmes vues en consultations postnatales
D = Nombre d’accouchements
N = Nombre d’accouchements (total du tableau V)
D = Nombre d’accouchements attendus
N * 100 / D
N * 100 / D
N * 100 / D
N * 100 / D
N/D
N * 100 / D
N *100 / D
N *100 / D
N /D
N *100 / D
N *100 / D
N *100 / D
N *100 / D
85
N = Nombre de nouvelles acceptantes en PF
D = Nombre de femmes en âge de procréer (15 <= age femmes <= 44 ans )
N = Nombre de premiers contacts
Taux d’utilisation des services de SR
D = Population attendue
N = Nombre d’enfants vivants ayant un poids inférieur à 2500 kg
% des enfants nés avec un poids
inférieur à 2500 Kg
N = Nombre de cas (nouveaux + anciens) pendant une période donnée
Taux de prévalence (affection à
potentiel endémique)
D = Population à risque
N = Nombre de cas de paludisme confirmés
Morbidité des cas de paludisme
confirmés
D = Nombre des cas de paludisme présumés
N = Nombre de formes graves de paludisme
% des formes graves de paludisme
D = Nombre des cas de paludisme présumés
N = Nombre de femmes enceintes sous chimioprophilaxie antipaludéenne
% de femmes enceintes sous
chimioprophilaxie
D = Nombre de grossesses attendues
Taux de références des cas (prendre les N = Nombre de cas référés
références de chaque tableau)
D = Nombre de cas vus
Taux de malnutrition sévère chez les N = Nombre de malnutritions sévères chez les enfants
enfants (rouge et plus)
D = Population cible ( enfants de moins de cinq ans)
Taux de malnutrition globale chez les N = Nombre d’enfants malnutris de moins de 5 ans
enfants
D = Population cible ( enfants de moins de cinq ans)
N = Nombre d’enfants malnutris récupérés ou guéris
Taux de récupération nutritionnelle
D = Nombre de malnutris reçus (Total MPC)
Répartition du personnel par
Personnel par catégorie
catégories
N = Personnel affecté selon leur spécialisation
Personnel affecté selon leur spécialité
D = Personnel spécialisé affecté
% de réunions causeries d’éducation N = Nombre de causeries / réunions d’éducation pour la santé effectuées
pour la santé
D = Nombre de causeries / réunions d’éducation pour la santé programmées
Nombre moyens de participants par N = Nombre total de participants
séance
D = Nombre total de séances
Taux d’utilisation des méthodes
contraceptives
N *100 / D
N *100 / D
N *100 / D
N *100 / D
N *100 / D
N *100 / D
N *100 / D
N *100 / D
N *100 / D
N *100 / D
N *100 / D
N *100 / D
N *100 / D
N/D
86
Nombre moyens de participants par
thèmes
% de centres distribuant des
préservatifs
Nombre de participants aux séances
IEC par rapport à la population
ciblée
Nombre des malnutris pris en charge
Taux d’abandon CRENI/CRENAS
N = Nombre total de participants
D = Nombre total de thèmes
N = Nombre de centre distribuant des préservatifs
D = Nombre total de centres
N = Nombre de participants aux séances IEC
D = Population ciblée
N = Nombre des malnutris pris en charge
N = Nombre de sorties de CREN par abandon
D = Nombre total sorties
N /D
N *100 / D
N *100 / D
N
N *100 / D

Annuaire des Statistiques Sanitaires 2014

Transcription

Documents pareils

TDR ICN 005 2016

Termes de Référence Pour l`élaboration de l`étude de la situation de

République Algérienne Démocratique et Populaire

Appartement F2,F3,F4 et F5 à BENI KSILA DA

schema directeur

Formulaire de demande d`agrément d`agent immobilier _ P

Formulaire de demande d`agrément d`agent immobilier _ P

Informations à remplir pou la mise à jour des dossiers

HYDRO CANAL Groupe

Fichier joint - Avis complémentaire en ligne