Informations personnelles et de facturation Nom de
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SARL FRANCOMIX ZI DE LʼASPRE 30150 ROQUEMAURE FRANCE INTERNET www.toutpourlebeton.com www.betoncire.com MAILS [email protected] Formulaire de réservation de stage de formation « béton ciré » Informations personnelles et de facturation Nom de lʼentreprise Adresse de messagerie Téléphone Fax Tél. portable Adresse de Facturation Nom et Prénom du/des participants Informations complémentaires Internet Presse spécialisée Applicateur Foire ou salon connaissance autre (rayer les mentions inutiles) Comment avez-vous connu notre Société ? Avez-vous une connaissance en application béton ciré, chaux... ? Avez-vous déjà fait un ou plusieurs autres stages similaires Si oui lesquels ? Pour quelle raison souhaitez-vous participer à la formation ? Désire participer à un stage de formation béton décoratif en date du .................................. • Jʼai pris connaissance des modalités de stage et du montant de la formation fixé à 410 € HT par participant pour 14 heures de formation réparties sur 2 jours. Soit un taux horaire de 29.29 € HT Soit 490,36 € TTC par participant. • Je joins un chèque dʼun montant de 490,36 € x .... (Par participant) à lʼordre de : SARL FRANCOMIX. • Je joins un extrait kbis société ou autre pièce justificative professionnelle. • Jʼai noté que sans règlement, aucune demande de participation au stage ne sera prise en compte. • Stage remboursable par lʼorganisme de formation auquel vous cotisez. Signature et tampon de lʼentreprise, précédée de la mention manuscrite «lu et approuvé» SARL au capital de 7640 euros - SIRET 431 678 556 00017 - APE 265 A TVA FR.29 431 678 556 TEL : 0033(0)4 66 82 39 61 -FAX : 0033(0)4 66 82 39 62