Informations personnelles et de facturation Nom de

Transcription

Informations personnelles et de facturation Nom de
SARL FRANCOMIX
ZI DE LʼASPRE
30150 ROQUEMAURE FRANCE
INTERNET
www.toutpourlebeton.com
www.betoncire.com
MAILS
[email protected]
Formulaire de réservation de stage de formation « béton ciré »
Informations personnelles et de facturation
Nom de lʼentreprise
Adresse de messagerie
Téléphone
Fax
Tél. portable
Adresse de Facturation
Nom et Prénom du/des
participants
Informations complémentaires
Internet Presse spécialisée Applicateur Foire ou salon connaissance
autre (rayer les mentions inutiles)
Comment avez-vous connu notre
Société ?
Avez-vous une connaissance en
application béton ciré, chaux... ?
Avez-vous déjà fait un ou plusieurs autres
stages similaires Si oui lesquels ?
Pour quelle raison souhaitez-vous
participer à la formation ?
Désire participer à un stage de formation béton décoratif en date du ..................................
• Jʼai pris connaissance des modalités de stage et du montant de la formation fixé à 410 € HT par participant pour 14 heures
de formation réparties sur 2 jours. Soit un taux horaire de 29.29 € HT Soit 490,36 € TTC par participant.
• Je joins un chèque dʼun montant de 490,36 € x .... (Par participant) à lʼordre de : SARL FRANCOMIX.
• Je joins un extrait kbis société ou autre pièce justificative professionnelle.
• Jʼai noté que sans règlement, aucune demande de participation au stage ne sera prise en compte.
• Stage remboursable par lʼorganisme de formation auquel vous cotisez.
Signature et tampon de lʼentreprise, précédée de la mention manuscrite «lu et approuvé»
SARL au capital de 7640 euros - SIRET 431 678 556 00017 - APE 265 A TVA FR.29 431 678 556
TEL : 0033(0)4 66 82 39 61 -FAX : 0033(0)4 66 82 39 62