Contrat d`Abonnement ADSL L`ADSL c`est nous
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Contrat d'Abonnement ADSL L'ADSL c'est nous ! IDENTIFICATION DE L'ABONNÉ Nom et prénom Adresse Date de naissance Lieu Nationalité Code postal GSM E-mail Référence dossier N° de série du Modem N° de CIN / Carte de séjour INFORMATIONS PROFESSIONNELLES RC CodeTéléphone Domaine d'activité E-mail Assujetti à la TVA: Raison sociale Adresse Code postal Ville TYPE D'ABONNEMENT Ville Téléphone Fax Oui Non Options 128K 256K 512K 1024K Modem routeur * Nom de domaine 24/24 Modem WiFi Hébergement Sahria Clé WiFi USB Pack e-mail (5 boites) Filter ADSL additionnel Installation sur site Vacances Adresse IP Fixe Type du Modem : USB N° de série : Durée d'abonnement : Routeur NB 12 mois Espèces i Sahria : Du lundi au vendredi de 19h à 7h, weekend et jours fériés 24/24h i Vacances : Sahria + vacances scolaires 24/24h 24 mois FORMULE DE RÈGLEMENT Chèque * Valables pour les packs 128k et 256k WiFi Banque et agence Autre (Préciser ) Souhaitez-vous recevoir nos offres par SMS ou E-mail ? Oui Non IMPORTANT ! Le présent contrat est soumis au décret 97/501 du 14/03/1997 et arrêtés du 22/03/1997 et du 09/09/1997 du Ministre des Communications. La signature de ce présent contrat implique la totale acceptation des Conditions générales de vente. La signature est obligatoire suivie de la mention : " Lu et approuvé ". Fait à Le / / Fait à HEXABYTE LE CLIENT Signature et cachet : Signature et cachet : Le / / Prière de renvoyer à Hexabyte ce présent contrat accompagné des copies de la CIN du gérant, le registre de commerce et de la dernière facture de téléphone Pour tout supplément d'informations : Hexabyte siège social Bâtiment CTAMA Appt 3 - Avenue Habib Bourguiba 9000 Béja | Téléphone : +216 78 45 66 66 - FAX : +216 78 45 74 78 Haxabyte Tunis 4 Rue Ibn Bassem, Menzah 4 - 1004 Tunis | Téléphone : +216 71 23 20 00 - FAX : +216 71 75 13 00 Renseignement [email protected] - Service commercial [email protected] - Service Technique [email protected] - www.hexabyte.tn