Bulletin d`adhésion - Association des Carabins de Tours

Associations des Carabins de Tours
10 Bd Tonnellé 37000 TOURS
Tél : 02-47-36-96-14 / Fax : 02-47-36-60-99
http://www.corpomedtours.com
secré[email protected]
Cher Externes,
Afin de perpétuer la tradition et de profiter de tous les avantages que nous vous
offrons, venez adhérer une nouvelle fois à l’ACT ! La Corparadise est là pour vous servir et
rendre votre année encore plus enchanteresse. Venez goûter aux plaisirs charnels en nous
rejoignant au paradis terrestre (=sous sol) pour récupérer vos annales et vos livres, acheter
des pins tout en dégustant notre fabuleux café soluble ! Venez chercher votre Eve et vous
évader pendant nos soirées ! Baladez-vous dans notre ville féérique de Tours afin de profiter
de réductions de folies dans de nombreuses boutiques et commerces du village grâce à votre
adhésion à l'ACT. Sans oublier l’accueil des nouveaux P2 durant le WEI et le Parrainage !!
Sois mon Adam et je serais ton Eve, rejoins moi au jardin des délices !
NB : L'adhésion à l'ACT pour l'année 2013-2014 vous permet de souscrire à une
assurance Responsabilité Civile Professionnelle, totalement gratuite, qui vous couvre
notamment lors de vos stages en milieu hospitalier.
Le détail des contrats est disponible à la Corpo et consultable à tout moment. Notez bien
que la souscription et valable pour une année, et qu'en l'absence de réponse de votre part
au terme du contrat, celui-ci sera automatiquement résilié. Si vous ne vous rappelez plus
avoir souscrit ou non une assurance RCP, n'hésitez pas à re-souscrire une, nous ne
renverrons pas de dossier si nous trouvons votre nom dans une liste pré-existante.
Deux types d’inscriptions vous sont proposés :
- l’adhésion basique à 7 ! ou vous pourrez profiter des services de la corpo (réduction sur les
annales et sur les livres proposés par la corpo , prix adhérents aux soirées…)
- L’adhésion à 16 ! avec les parts services corpo + avantages part
Veuillez nous renvoyer le bulletin d’adhésion ci-dessous ainsi qu’un chèque de cotisation de 16! ou 7 ! et une
photo.
La Corparadise, ou le jardin d’Eden.
--------------------------------------------------------------------------------------Bulletin d’adhésion à 7 ! l’A.C.T sans les parts.
« Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l'objet d'un traitement informatique et sont destinées au secrétariat
de l'association. En application de l'article 34 de la loi du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification aux informations
qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser à
Association des Carabins de Tours, 10 Bd Tonnellé 37000 Tours. »
Les mentions * sont obligatoires :
NOM* :
PRÉNOM* :
DATE DE NAISSANCE* :
ADRESSE à Tours * :
TÉLEPHONE* :
E-MAIL* :
ANNEE D’ETUDES* : L2
L3 Externe :
RESPONSABILITE CIVILE PROFESSIONNELLE * (cocher la case voulue):
1) Je souhaite souscrire un contrat d'assurance RCP gratuit auprès d'un assureur
spécialisé partenaire de l'ACT, et autorise l'ACT à lui communiquer les
informations me concernant nécessaires à ma souscription. ‫܆‬
2) Je ne veux pas souscrire de RCP pour l'année 2013-2014. ‫܆‬
3) J'ai déjà souscrit une RCP auprès de l'un des partenaires de l'ACT. Nom de
l'assureur : _______________ ‫(܆‬Nous sommes en possession des listes des adhérents
ayant déjà souscrit une RCP pour l'année prochaine, mais indiquez-le nous tout de même
afin de faciliter nos démarches).
« Je, soussigné(e)…………………………………, déclare adhérer à l’A.C.T. et avoir accès aux
réductions dans les boutiques partenaires sur présentation de la carte ET je joins à cette adhésion un
chèque de cotisation de sept euros libellé à l’ordre de l’A.C.T. ET une photo récente qui figurera sur la
carte permettant d'accéder aux réductions.»
Je déclare avoir pris connaissance du texte ci-contre intitulé « Au sujet de la diffusion d’informations
personnelles sur Internet » et autorise la publication des informations qui y sont mentionnées.
Fait à ……………….. Le………………..
Signature, précédée de la mention manuscrite « lu et approuvé » :
--------------------------------------------------------------------------------------Bulletin d’adhésion à 16 ! l’A.C.T avec les parts.
« Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l'objet d'un traitement informatique et sont destinées au secrétariat
de l'association. En application de l'article 34 de la loi du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification aux informations
qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser à
Association des Carabins de Tours, 10 Bd Tonnellé 37000 Tours. »
Les mentions * sont obligatoires :
NOM* :
PRÉNOM* :
DATE DE NAISSANCE* :
ADRESSE à Tours * :
TÉLEPHONE* :
E-MAIL* :
ANNEE D’ETUDES* : L2
L3 Externe :
RESPONSABILITE CIVILE PROFESSIONNELLE * (cocher la case voulue):
1) Je souhaite souscrire un contrat d'assurance RCP gratuit auprès d'un assureur
spécialisé partenaire de l'ACT, et autorise l'ACT à lui communiquer les
informations me concernant nécessaires à ma souscription. ‫܆‬
2) Je ne veux pas souscrire de RCP pour l'année 2013-2014. ‫܆‬
3) J'ai déjà souscrit une RCP auprès de l'un des partenaires de l'ACT. Nom de
l'assureur : _______________ ‫(܆‬Nous sommes en possession des listes des adhérents
ayant déjà souscrit une RCP pour l'année prochaine, mais indiquez-le nous tout de même
afin de faciliter nos démarches).
« Je, soussigné(e)…………………………………, déclare adhérer à l’A.C.T. et avoir accès aux
réductions dans les boutiques partenaires sur présentation de la carte ET je joins à cette adhésion un
chèque de cotisation de seize euros libellé à l’ordre de l’A.C.T. ET une photo récente qui figurera sur
la carte permettant d'accéder aux réductions.»
Je déclare avoir pris connaissance du texte ci-contre intitulé « Au sujet de la diffusion d’informations
personnelles sur Internet » et autorise la publication des informations qui y sont mentionnées.
Fait à ……………….. Le………………..
Signature, précédée de la mention manuscrite « lu et approuvé » :