Plan de soins -cas-hypotension

Plan de soins pharmaceutiques au congé de l’hôpital
Établissement:
Hôpital Royal Victoria
Nom:
Prénom:
Hébert
Date de naissance:
Date d’admission:
2001-11-01
Numéro de dossier médical:
RV 111-222-333
Numéro d’assurance-maladie:
Rose
HEBR 20601401
Âge:
81
Date du congé:
2001-11-28
Sexe:
Poids:
Allergies:
F
50 kg
Ciprofloxacine- éruption cutanée
o
Clairance
à la créatinine:
N de jours d’hosp.:
27 jours
35 ml/min
NOM, ADRESSE, TÉLÉPHONE
Médecin de famille:
Pharmacien communautaire:
Dr. H. Bellmare
Pharmacie ZZZ
2222 Rue du Coin
2333 rue du Coin
Brossard, Qué
Brossard, Qué
Tel : 450-666-4444
Tel : 450-333-2222
Bénéficiaire:
Rose Hébert
xxx rue l’Acadie
Brossard, Qué
tel : 450-444-1212
Diagnostics:
Hallucinations
Hypotension orthostatique
Diète:
Normale
CLSC/Autre:
CLSC St Hubert
Tel : 450-xxx-xxxx
Infirmière: J. Meilleur
Liste des problèmes médicaux:
Hypothyroidie
Parkinson
Ostéoporose
Gestion des médicaments:
Madame ne peut gérer ses médicaments par elle-même. Son mari s’occupe des médicaments. Il n’utilise pas de pilulier. Un horaire
d’administration de médicaments a été remis au patient.
Médicaments à l’admission:
Olanzapine 5 mg qhs
Permax 0,25 mg bid
Sinemet 100/25 qid
Eldepryl 5 mg qd
Synthroid 0,05 mg qd
Os-Cal 500 mg bid
Médicaments au congé:
Sinemet CR 200/50 tid
Synthroid 0,075 mg qd
Florinef 0,05 mg bid
Amatine 5 mg tid
Médicaments:
Synthroid 0,075 mg qd
Raisons du traitement/modifications (incluant valeurs de lab.):
La dose de Synthroid a été augmentée de 0.05 mg à 0,075 mg le 2
novembre 2001. TSH à l’admission était de 12.
Suivi recommandé:
Suggérons de refaire une TSH dans
3 semaines.
Florinef 0,05 mg bid
Amatine 5 mg tid
La patiente souffre d’hypotension orthostatique. Le Florinef et
l’Amatine ont été débuté lors de son hospitalisation.
Elle doit prendre son Florinef à 7h00 le matin et 11h00
et l’Amatine à 7h00, 10h00 et 14h00. Le formulaire de médicaments
d’exception a été envoyé à la RAMQ pour l’Amatine.
La kaliémie de la patiente était de 4,5 mmol/L le 26 novembre.
Suggérons d’effectuer un bilan
électrolytique- surtout le potassium
dans une à deux semaine.
Sinemet CR 200/50 tid
Le Sinemet 100/25 qid a été changé pour Sinemet CR 200/50 tidadministré à 7h00, 12h00 et 17h00.
Le Permax et l’Eldepryl ont été diminués graduellement et cessés durant
son hospitalisation. L’olanzapine a été cessé puisque ses hallucinations
sont disparues suite à l’arrêt du Permax et du Eldepryl.
Os-Cal 500 mg bid
Multivitamines 2 comprimés qd
La patiente souffre d’ostéoporose. La patiente prend 500 mg de
calcium élémentaire dans sa diète.
Les médicaments suivants ont été cessés : Olanzapine 5 mg qhs
Permax 0,25 mg bid,, Eldepryl 5 mg qd
Évaluation faite par:
Louise Mallet, Pharmacienne
Tél: 842-1231 poste xxxx
Copies: 1-Dossier hospitalier • 2-CLSC • 3-Pharmacien communautaire • 4-Médecin de famille • 5-Patient
S.v.p. utiliser une préparation de
multivitamines avec 400mg UI de
vitamine D par comprimé. La
patiente a besoin de Vitamine D
800 UI par jour.
Date: le 27 novembre 2001
© 1996 Mallet/Bergeron/Laprise: HRV/USAGE