CALCIUM - Fiches

Electrolyte important
Calcium total et calcium ionisé
Un des électrolytes le plus important de
l’organisme.
Deux examens mesurent le niveau de calcium sanguin: le dosage du calcium total qui correspond à la mesure des formes
libre et liée, et le dosage du calcium ionisé qui correspond à la mesure de la forme libre uniquement, c'est à dire la forme
métaboliquement active.
Son rôle est essentiel dans le fonctionnement
des muscles, des nerfs et du cœur, et il est
indispensable à la coagulation sanguine ainsi
qu’à la formation des os.
Une partie du calcium est éliminée chaque jour de l’organisme, par filtrage sanguin grâce aux reins puis excrétion dans les
urines.
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Hypocalcémie
Diminution du taux de calcium
Hypercalcémie
Augmentation du taux de calcium.
L’hypercalcémie a pour causes principales
l’hyperparathyroïdie et les cancers. Mais
aussi l’hyperthyroïdie, la sarcoïdose, la
tuberculose, une immobilisation prolongée,
un surdosage en vitamine D ou une
transplantation rénale.
Hypercalcémie iatrogène lors d’une prise de
diurétiques
CALCIUM (Ca)
Valeurs de référence
Calcium total : 2.25-2.60 mmol/L
Calcium ionisé : 1-1.40 mmol/L
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Tube pour le prélèvement
Tube vert
Tube hépariné + lithium (héparinate de lithium)
Calcium osseux
Pour évaluer la quantité de calcium osseux, il faut
faire une ostéodensitométrie
Environ 99% du calcium est retrouvé dans les os, les 1% restants
circulent dans le sang. La moitié du calcium sanguin est « libre » et
métaboliquement active. L’autre moitié restante est « liée » à
l’albumine et à d’autres composants du sang, et est
métaboliquement inactive.
L’hypocalcémie est observée dans les
hypoprotéinémies, l’hypoparathyroïdie,
chez les prématurés et parfois le
nouveau-né, dans le rachitisme chez
l’enfant et l’ostéomalacie chez l’adulte
par déficit en vitamine D ou dans
l’insuffisance rénale chronique.
On peut également retrouver une
hypocalcémie dans l’alcoolisme, les
pancréatites, une carence en
magnésium ou en vitamine D, une
augmentation de la phosphatémie ou
des apports alimentaires calciques
insuffisants.
La cause la plus commune
d’hypocalcémie est liée à la diminution
du taux de protides sanguins, plus
particulièrement de l’albumine. Dans ce
cas-là, seul le calcium lié est diminué, la
partie ionisée restant dans les normales
et l’équilibre calcique reste stable.