Feuille d`inscription à retourner avant le 05 Juin 2016 accompagnée

Feuille d’inscription à retourner avant le 05 Juin 2016 accompagnée du droit d’inscription de 49 € à l’ordre de :
U.S.B.L. Football à …
Monsieur JOUSSE Dominique
12, Chemin Barillon
85280 LA FERRIERE
(Port. 06.77.52.34.52)
Mail : [email protected]
ou
Monsieur CHARRIER Jessy
15, Rue Jacqueline Auriol
85170 LES LUCS SUR BOULOGNEN
(Port. 02.51.08.83.48)
NOM DE L'EQUIPE :
JOUEURS : Noms et Prénoms
Couleur des maillots :
RESPONSABLE : (Compléter impérativement tous les éléments)
1
Nom :
2
Prénom :
3
Adresse :
4
5
Code Postal :
6
Commune :
7
Téléphone :
Ou inscription avant 8h30 le matin du tournoi, dans la limite des places disponibles : .56
€.