de cinq minutes

FORMULAIRE D’INSCRIPTION
POUR FAIRE UN EXPOSÉ À LA RÉUNION PUBLIQUE
DU CONSEIL D’ADMINISTRATION DE LA SOCIÉTÉ CANADIENNE DU SANG
Date : le jeudi 23 juin 2011
Heures : de 8 h 30 à 16 h 30
ADRESSE : Centre de conférences du Hampton Inn Ottawa
200, chemin Coventry
Ottawa (Ontario)
Prière de télécopier le formulaire d’inscription (un par personne) dûment rempli au 613-739-2400.
Ce formulaire ne s’adresse qu’aux personnes souhaitant réaliser un exposé devant le conseil
d’administration de la Société canadienne du sang.
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Je désire faire un exposé de cinq minutes devant le conseil d’administration le jeudi 23 juin 2011.
Prénom :
Titre : M. ( ) Mme ( ) Dr ( ) Dre ( )
Nom :
Organisme :
No, rue :
Province :
Ville :
Code postal :
Télécopieur :
Téléphone :
Courriel :
LANGUE :
français
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anglais
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français et anglais
BESOINS AUDIOVISUELS : rétroprojecteur
vidéo-projecteur
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autre (précisez)
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projecteur de diapositives
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aucun
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Prière de faire parvenir un résumé de votre présentation d’ici le 9 juin 2011, à l’adresse suivante :
[email protected].
Pour tout complément d’information, s’adresser à :
Nom : Stephanie Kelly, chef principale des affaires publiques
Téléphone : 613-739-2195 Télécopieur : 613-739-2400
Courriel : [email protected]