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PRÉSENTATION
TT DE PHARMACOLOGIE
2016-2017
CANE Thibault
DARDEL Robin
DUROU Bérengère
Une jument de valeur vient de se faire botter par une
autre alors qu'elle était conduite à la saillie. Un
traumatisme important est présent au niveau du
genou. La capsule articulaire est très abîmée et
rompue, de la paille et du crottin sont présents.
Quel traitement anti-infectieux prescrivez-vous ?
DÉTERMINATION DU SPECTRE
Flore digestive
Firmicutes (70%)
Bacteroïdetes (15%)
Proteobacteries (10%)
Lactobacillus (4%)
Autres (<1%)
Flore environnementale
Clostridium (anaérobie stricte)
Flore cutanée
Staphylococcus
Corynebacterium
Propionobacterium
Lactobacillus
Streptococcus
Malassezia furfur
Candida albicans
Gram +
Gram –
Protozoaires
Spectre large
CHOIX DES FAMILLES
Gram +
Gram -
ISP
X
X
Sulfamides
X
X
Nitrofuranes
Protozoaires
X
X
Nitroimidazoles
X
Beta-lactamines
X
X
Aminosides
X
X
Quinolones
X
X
Polypeptides
X
X
CHOIX DES FAMILLES
Gram +
Gram -
ISP
X
X
Sulfamides
X
X
Nitrofuranes
Protozoaires
X
X
Nitroimidazoles
Toxicité
X
Beta-lactamines
X
X
Aminosides
X
X
Quinolones
X
X
Toxicité (pas en 1ère intention)
Polypeptides
X
X
Non utilisé et toxicité aiguë
On prêtera toujours attention à la flore Gram+ du cheval
VOIES D’ADMINISTRATION
Voie locale :
Injection intra-articulaire
Traitement cutané
Voie générale
Voie injectable (flore intestinale)
Voie locale
Betalactamines
(groupe A)
Inhibiteur de la synthèse protéique
Sulfamides
Aminosides
Tétracyclines
Macrolides
Phénicolés
+/-
+/-
+/-
+/- (sans paroi)
+/- (sans
paroi)
+/- (sans paroi)
Voie
d’administration
Générale
Locale
Locale
Générale
Surtout orale
Surtout orale
Surtout orale
Contreindications
/!\ flore gram+
/!\ flore gram+
/!\ flore gram+
Spectre
AMM
Pas d’AMM CV
CHOIX DE LA MATIÈRE ACTIVE
Intra-articulaire (aminoside) :
Gentamicine
Amikacine
Cutané (sulfamide):
Sulfacétamide
Sulfapyridine
Sulfanilamide
Beta-lactamines
Général (beta-lactamines)
(Gram +/-)
Groupe A :
Ampicilline
Aminosides
AmoxicillineSynergie
Phénicolés
(Gram +/-)
Antagonisme
Penicilline G (+ gentamicine)Addition
Sulfamides
Aminosides
(surtout Gram -)
CHOIX DE LA MATIÈRE ACTIVE
Spécialités :
Intra-articulaire (aminoside) :
Gentamicine
Amikacine
2nde intention
Cutané (sulfamide):
Sulfacétamide
pas d’AMM
Sulfapyridine
pas d’AMM CV
Sulfanilamide
Général (beta-lactamines)
Groupe A :
Ampicilline
Amoxicilline
pas d’AMM CV
Penicilline G (+ gentamicine)
G4
FORTICINE
PANGRAM
VETRIGEN
OROSPRAY
MULTIBIO
SODIBIO
AMPIDEXALONE
TRAITEMENT FINAL
OROSPRAY
PANGRAM
MULTIBIO
(voie cutanée)
(voie intra-articulaire)
(voie IM ou IV)
Présence tétracyclines
2 à 3 pulvérisations/j
3 jours
2 injections/j
+ traitement hygiénique et traitement pour soutenir la flore Gram+
BIBLIOGRAPHIE
Flore microbienne du cheval :
http://www.thehorse.com/articles/31247/microbiomes-its-all-about-balance
http://www.horsetalk.co.nz/2012/08/06/study-offers-insights-gut-bacteria-in-horses/#axzz4M0yhCoP6
http://www.ecosociosystemes.fr/pedoflore.html
« Comment référer un cas avec suspicion d’atteinte synoviale? » Clinique Vétérinaire Equine de Livet Cour Samson :
http://www.chvelivet.com%2Fadm%2Fwebmaster%2Fcliequin%2Fupload%2Fveterinaires_referants%2FComment_referer_une_plaie_avec_sus
picion_datteinte_synoviale.pdf&usg=AFQjCNFpHDiIffsNCFfgCFLyIXGKNmYHhg&sig2=2fuBZEcrJeIyf1gIBH5-uQ&cad=rja
DMV vétérinaire 2016
Posologie de la Gentamicine en intra-synoviale :
https://www.google.fr/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0ahUKEwiPkZC8ouXPAhXGExoKHadXBs0QFggcMAA&url=http%3
A%2F%2Fneva.fr%2Ffile.php%2F208%2FNPe%25252021%252520web%2FRUBRIQUES%2Fp55%252520antibiotique%252520web.pdf
&usg=AFQjCNGcTw5mQaIA7CF7fkNqsHQ9Iep-3w&sig2=VOwiR8OSOCUnbSpgXc9_vA&cad=rja
MERCI DE VOTRE ATTENTION !