tax refund claim for non resident visitors demande de

TAX REFUND CLAIM FOR NON RESIDENT VISITORS
DEMANDE DE REMBOURSEMENT DE TAXES POUR VISITEURS NON RÉSIDENTS
GENERAL INFORMATIONS / INFORMATIONS GÉNÉRALES
FIRST NAME / PRÉNOM
LAST NAME / NOM DE FAMILLE
PERSONAL ADDRESS / ADRESSE RÉSIDENTIELLE
CITY / VILLE
STATE / PROVINCE
COUNTRY / PAYS
ZIP CODE / CODE POSTAL
PHONE NUMBER / NUMÉRO DE TÉLÉPHONE
FAX / TÉLÉCOPIEUR
E-MAIL / COURRIEL
DATES OF STAY / DATES DE SÉJOUR
DATE OF ARRIVAL IN CANADA /
DATE D’ARRIVÉE AU CANADA
Y/A
M/M
# NIGHTS IN CANADA /
# NUITS AU CANADA
DATE OF DEPARTURE FROM CANADA /
DATE DE DÉPART DU CANADA
D/J
M/M
Y/A
ADD THE TOTAL PACKAGE IN
CANADA / ADDITIONNER LE
TOTAL DE VOTRE FORFAIT
D/J
$
.
¢
SELECT A CREDIT CARD / SÉLECTIONNER UNE CARTE DE CRÉDIT
VISA
MASTERCARD
AMERICAN EXPRESS
DINERS CLUB INTERNATIONAL
CARD NUMBER / NUMÉRO DE LA CARTE
EXP :
JCB
CVV :
Y/A
M/M
OBLIGATORY / OBLIGATOIRE
I AGREE TO THE TERMS AND CONDITIONS / J'ACCEPTE LES TERMES ET CONDITIONS
MANDATORY SIGNATURE / SIGNATURE OBLIGATOIRE
THE UNDERSIGNED AGREE TO THE TERMS AND CONDITIONS SET ON THE RIVERSIDE OF THIS AGREEMENT /
LE SOUSSIGNÉ ACCEPTE LES TERMES ET CONDITIONS ÉTABLIS AU VERSO DE CETTE ENTENTE
X
SIGN HERE / SIGNER ICI
Y/A
M/M
D/J
HOW TO SEND YOUR CLAIM / COMMENT FAIRE PARVENIR VOTRE DEMANDE
1. SIGN THE FORM / SIGNER LE FORMULAIRE
2. INCLUDE YOUR ORIGINAL INVOICES / INCLURE LES ORIGINAUX DE VOS FACTURES
SCAN IT / NUMÉRISER
[email protected]
FOR INTERNAL USE / POUR USAGE INTERNE
OR / OU
FAX IT / TÉLÉCOPIER
267-636-4777
OR / OU
MAIL IT / POSTER
Canadian Tax Refund Center (CTRC)
48505 - 1495, av. Van Horne,
Montréal, Québec, Canada
H2V 4T3
www.canadiantaxrefundcenter.ca
DEMANDE DE REMBOURSEMENT DE TAXES
POUR VISITEURS NON RÉSIDENTS
TAX REFUND CLAIM
FOR NON RESIDENT VISITORS
TAX REFUND CLAIM FOR NON RESIDENT VISITORS
DEMANDE DE REMBOURSEMENT DE TAXES POUR VISITEURS NON RÉSIDENTS
TERMS AND CONDITIONS
The Client, a non resident visitor of Canada, hereby authorizes Canadian Tax Refund Center reg. ( CTRC ) to claim on behalf of the Client that is or becomes payable to the Client
persuant to Revenue Canada’s Foreign Convention and Tour Incentive Program, on the following conditions : CTRC will sign and submit an application for a refund to Revenue
Canada and any other provinces of Canada subject to a minimum service charge of $28 CA, and $2 CA for handling. CTRC will send the application to Revenue Canada and the
Client will receive directly from Revenue Canada the relevant information for his(her) demand of refund. CTRC is not responsible for the obtaining of the refund, the Client can
contact Revenue Canada directly to follow his(her) demand. CTRC does not hold responsible of the analysis of the modalities of the refunds, the refusal or the acceptance of the
refund will be established by the Program of Revenue Canada’s Foreign Convention and Tour Incentive Program. CTRC offers only a service of facilitations for nonresident Visitors
she or the Corporation is not a resident of Canada.
providing a original invoice for their package tour ( individual or group ) and the GST or the TVH have been paid.
IRREVOCABLE POWER OF ATTORNEY : The Client, by the execution of this agreement, including this power of attorney, hereby appoints CTRC as the true and lawful attorney for
: Sign and submit an application for a refund to Revenue Canada and any other province
of Canada. As security and to facilitate collection for the service charge, ( the Client ) "unconditionally and irrevocably authorize CTRC to charge the amount due to CTRC under
other province of Canada.
TERMES ET CONDITIONS
Le Client, c’est-à-dire un visiteur non-résident du Canada, par la présente, autorise le Centre Canadien de Remboursement de Taxes enr. ( CCRT ) à remplir et expédier le formulaire
de remboursement de taxes, pour la part du Client, le remboursement qui est ou deviendra payable au Client, conformément au Programme d’incitation pour congrès et voyages organisés de Revenu Canada, selon les conditions suivantes : CCRT remplira et expédiera le formulaire de remboursement de taxes pour des frais de services minimums de 28$ CA,
et 2$ CA pour les frais de manutention et de courrier. CCRT expédiera la demande à Revenu Canada et le Client recevra directement de Revenu Canada l‘information pertinente à
sa demande de remboursement. CCRT n’est pas responsable de l’obtention du remboursement, le Client peut contacter Revenu Canada directement pour le suivie de sa demande.
CCRT ne se tient pas responsable de l’analyse des modalités de remboursements, le refus ou l’acceptation du remboursement seront établis par le Programme d’incitation pour
congrès et voyages organisés de Revenu Canada. CCRT n’offre qu’un service de facilitation au près des Clients non résidents du Canada. CCRT ne fait que remplir et expédier le
particulier ou groupe ) est l’originale et que ceux-ci ont payés
la TPS et ou TVH.
PROCURATION : Le Client, par la validation de cette entente de service, incluant la procuration, nomme CCRT comme mandataire légal et au nom du Client, et à sa place comme
Revenue Canada ou à toute autre province canaj’autorise irrévocablement et inconditionnellement CCRT à porter au
débit de ma carte de crédit le montant dû selon cette entente et ce document.
ou à l’Agence du Revenu du Canada ou de toute autre province du Canada.
TÉRMINOS Y CONDICIONES
El Cliente, digo, uno visitador no residente de Canadá, por el presente, autoriza Centre Canadien de Remboursement de Taxes ( CCRT ) a cumplir y expedir el formulario, para la
parte del Cliente, del reembolso que es o se volverá pagadero el Cliente, conforme al Programme d’Incitation Pour Congrès Et Voyages Organisés de Revenu Canada, según las
condiciones siguientes : CCRT cumplirá y expedirá el formulario de reembolso de impuesto para gastos mínimo de 28$CA, y 2$CA para los gastos de manutención y de correo.
CCRT expedirá la demanda a Revenu Canada y el Cliente directamente recibirá de Revenu Canada la información pertinente a su demanda de reembolso. CCRT no es responsable
de la obtención del reembolso, el Cliente podrá ponerse en contacto con Revenu Canada directamente para él seguida por su demanda. CCRT no se coge responsable del análisis
de las modalidades de reembolsos, la negativa o la aceptación estarán establecidas por el Programme d’Incitation Pour Congrès Et Voyages Organisés De Revenu Canada. CCRT
ofrece sólo un servicio de facilitación a los Clientes no residentes de Canadá. CCRT sólo cumple y sólo expedir el formulario para los Clientes no residentes de Canadá. El Cliente
este reembolso, en parte o en todo. El Cliente
individual o en grupo ) es l o origínale y que El Cliente a pagado la TPS e o la TVH.
PODER : El Cliente, por la validación de esta armonía del servicio, incluyendo el poder, nombra a CCRT como mandatario legal y o nombre del Cliente, y por cuenta d’ El Cliente
: Firmar y someter una aplicación al reembolso a Revenue Canada o en todas otras provincias del Canadá.
el Cliente ) “autorizo irrevocablemente e incondicionalmente a CCRT a llevar al débito de mi tarjeta de crédito
other province of Canada.