Traumatisme obstétrical : avec instrument

Novembre 2013
Traumatisme obstétrical : avec instrument
Traumatisme obstétrical : avec instrument
OCDE : Traumatisme obstétrical, accouchement vaginal avec instrument
Taux d’accouchements vaginaux avec instrument ayant entraîné un traumatisme obstétrical de
3e ou de 4e degré, par 100 accouchements vaginaux avec instrument
Méthode de calcul
Numérateur
𝑁𝑜𝑚𝑏𝑟𝑒 𝑑’𝑎𝑐𝑐𝑜𝑢𝑐ℎ𝑒𝑚𝑒𝑛𝑡𝑠 𝑣𝑎𝑔𝑖𝑛𝑎𝑢𝑥 𝑎𝑣𝑒𝑐 𝑖𝑛𝑠𝑡𝑟𝑢𝑚𝑒𝑛𝑡
𝑎𝑦𝑎𝑛𝑡 𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎î𝑛é 𝑢𝑛 𝑡𝑟𝑎𝑢𝑚𝑎𝑡𝑖𝑠𝑚𝑒 𝑑𝑒 3𝑒 𝑜𝑢 𝑑𝑒 4𝑒 𝑑𝑒𝑔𝑟é
× 100
𝑁𝑜𝑚𝑏𝑟𝑒 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑’𝑎𝑐𝑐𝑜𝑢𝑐ℎ𝑒𝑚𝑒𝑛𝑡𝑠 𝑣𝑎𝑔𝑖𝑛𝑎𝑢𝑥 𝑎𝑣𝑒𝑐 𝑖𝑛𝑠𝑡𝑟𝑢𝑚𝑒𝑛𝑡
Critères
Codes de la CIM-10-CA/CCI 2009
Inclusions
• Sorties de patientes dont
• Traumatisme obstétrical :
le dossier indiquait un
O70.2, O70.3
traumatisme obstétrical de 3e • Codes d’intervention de la CCI
associés à un traumatisme
ou de 4e degré dans n’importe
obstétrical : 5PC80JQ,
quel champ de diagnostic
5PC80JR
• Traumatismes obstétricaux
identifiés au moyen de codes
d’intervention pour lesquels
l’intervention n’a pas été
abandonnée ou effectuée
hors hôpital
Exclusions
•
Aucune
Dénominateur
Critères
Inclusions
Codes de la CIM-10-CA/CCI 2009
• Admissions à un
•
établissement de soins
de courte durée
• Âge à l’admission :
15 ans et plus
•
• Femmes
• Admissions pour lesquelles le
résultat à l’accouchement a
été codifié dans le dossier de
la mère
ET
• Dossiers indiquant un
accouchement avec
instrument codifié dans
n’importe quel champ et qui
n’a pas eu lieu hors hôpital
Code de diagnostic associé
au résultat à l’accouchement :
Z37^
ET
Codes d’intervention de la CCI
associés à un accouchement
avec instrument :
5MD53^^, 5MD56NN,
5MD56PC, 5MD56NR,
5MD56PF, 5MD56NW,
5MD56PJ, 5MD54^^, 5MD55^^
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OCDE : Traumatisme obstétrical, accouchement par voie basse avec instrument (suite)
Dénominateur
Exclusions
• Accouchements (excluant les • Codes d’intervention de la CCI :
abandons et les annulations)
5.CA.88, 5.CA.89,
pour lesquels une intervention
5.CA.90, 5.CA.93
d’avortement est codifiée dans • Code de la CCI associé à
n’importe quel champ
une césarienne : 5.MD.60
• Accouchements (excluant les
abandons et les annulations)
pour lesquels une césarienne
est codifiée dans n’importe
quel champ
Considérations à
l’échelle provinciale
Dossiers choisis en fonction du lieu de résidence des patients.
Sources de données
Base de données sur les congés des patients, 2011-2012, Institut
canadien d’information sur la santé; Fichier des hospitalisations
MED-ÉCHO, 2011, ministère de la Santé et des Services sociaux
du Québec.
Remarques
Aucune
Interprétation
Un taux faible pour cet indicateur peut être interprété comme un
résultat positif.
Justification de
l’indicateur
(OCDE, 2011, p. 112)
« Les indicateurs de traumatisme obstétrical ont pour objet de signaler
les cas potentiellement évitables de déchirures du périnée du 3e ou
du 4e degré survenant pendant un accouchement par voie vaginale.
De telles déchirures concernant les muscles du périnée, le sphincter
anal et la paroi intestinale nécessitent une intervention chirurgicale
postnatale. […] Il n’est pas possible de prévenir ces types de
déchirures, mais on peut les atténuer par l’emploi de normes de
soins adaptées pendant le travail. […] La proportion d’accouchements
s’accompagnant de déchirures de degré élevé est un indicateur de la
qualité des soins d’obstétrique et peut contribuer à réduire le nombre
d’incidents préjudiciables1. »
Glossaire
CIM-10-CA : Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé
connexes, dixième version, Canada2.
CCI : Classification canadienne des interventions en santé, norme nationale de classification
des interventions liées aux soins de santé3.
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Références
1. Organisation de coopération et de développement économiques. Health at a Glance 2011:
OECD Indicators. Paris, France : Éditions OCDE; 2011. http://www.oecd-ilibrary.org.
Consulté le 20 mai 2013.
2. Institut canadien d’information sur la santé. International Statistical Classification of Diseases
and Related Health Problems. Ottawa, ON : ICIS; 2009. http://www.icis.ca. Consulté le
20 mai 2013.
3. Institut canadien d’information sur la santé. Canadian Classification of Health Interventions.
http://www.icis.ca. Dernière modification en 2013. Consulté le 20 mai 2013.
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