valerie guertin

Les données empiriques concernant l’examen anogénital sont contradictoires quant à l’expérience de stress vécue par les enfants. Contrairement à d’autres études faites sur le
sujet, les données seront récoltées auprès de plusieurs sources d’information et à l’aide de multiples instruments de mesure. De plus, les expériences médicales passées de
l’enfant seront prises en considération afin de contrôler son degré de familiarité avec les examens médicaux. Les connaissances acquises à la suite des analyses pourront avoir
un impact certain sur la façon dont le personnel médical prépare les enfants et leurs parents face à cet examen, atténuant ainsi les impacts pervers potentiels sur ceux-ci.
État des connaissances:
1.  Les enfants rapporteront significativement moins de détresse que leurs
parents avant l’examen anogénital
Les enfants ayant été agressés sexuellement, ainsi que
leurs parents, ne sont que très brièvement préparés à
l’approche de l’examen anogénital (Steward et al., 1995).
2.  Les enfants ayant déjà vécu une mauvaise expérience lors d’un examen
médical ressentiront plus d’anxiété que les autres lors de l’examen anogénital
Chez les parents, ce manque de connaissances est
associé à un niveau élevé de stress avant l’examen
(Marks, Lamb & Tzioumi, 2009).
3.  Les enfants qui auront reçu beaucoup d’informations détaillées sur le
déroulement de l’examen médical avant que celui-ci ait lieu rapporteront
moins d’anxiété que ceux qui n’auront pas ou peu reçu d’informations
Description de l’échantillon:
Avoir vécu des expériences négatives dans le passé lors
d’un examen médical quelconque est lié à plus d’anxiété
et à une démonstration plus intense de détresse lors d’une
future consultation chez le médecin (Dahlquist et al.,
1986).
Objectifs:
1.  Évaluer le niveau de stress provoqué par l’examen
anogénital chez l’enfant et son parent
2.  Documenter les facteurs qui pourraient influencer ce
niveau de stress, notamment:
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Les expériences médicales antérieures
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Les connaissances sur le déroulement de l’examen
• 
Les facteurs environnementaux
Avant l’examen médical:
-  Signature du formulaire de consentement
-  L’enfant est rencontré seul afin de remplir les questionnaires:
-  Perception de l’enfant de l’examen médical
-  IASTE
-  l’Échelle de douleur faciale
-  Le parent est rencontré seul afin de remplir les questionnaires:
-  Renseignements
-  Perception du parent de l’examen médical
-  IASTA
Un niveau élevé de détresse chez les parents est lié à un
niveau élevé de détresse chez l’enfant lors des
procédures médicales (Bush, Melamed, Sheras &
Greenbaum, 1986).
Une augmentation des connaissances liées à l’examen
médical est associée à une diminution de la détresse
ressentie par l’enfant lors de l’examen (Hornor, Scribano,
Curran, Stevens & Roda, 2009).
Lors de la prise de rendez-vous pour l’examen médical, les parents sont
informés de l’étude. S’ils acceptent de participer, une assistante de
recherche se présente au CEMV le jour de l’examen médical.
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Nombre de sujets jusqu’à maintenant: 5 enfants
Objectif: 40 enfants
Âge des sujets : 6 ans à 12 ans
Langue parlée : Français
Lieu de la collecte de données : Centre d’expertise Marie-Vincent (CEMV)
-  Matériel:
  Enfants:
  Perception de l’enfant de l’examen médical
  Inventaire d’anxiété situationnelle et de traits pour enfants (20 items)
(IASTE)
  Échelle de douleur faciale (Pain Faces Scale Revised)
  Parent:
  Questionnaire Renseignements
  Perception du parent de l’examen médical
  Inventaire d’anxiété situationnelle et de trait d’anxiété (20 items)
(IASTA)
  Médecin et infirmière:
  Échelle de détresse lors d’un examen génital (GEDS)
(Genital Examination Distress Scale)
Examen médical (général + anogénital)
Après l’examen médical:
-  L’enfant est rencontré seul afin de remplir les questionnaires:
-  Perception de l’enfant de l’examen médical
-  IASTE
-  l’Échelle de douleur faciale
- Le parent est rencontré seul afin de remplir les questionnaires:
-  Perception du parent de l’examen médical
-  IASTA
-  L’infirmière et le médecin complètent le GEDS
Les résultats préliminaires obtenus auprès de 5 enfants suggèrent que lors
de l’examen médical, ceux-ci ne détiennent aucune information quant aux
raisons de leur présence ni concernant le déroulement de l’examen. En ce
qui concerne les parents, seulement une faible proportion d’entres eux
affirment détenir des informations à propos de l’examen médical.
Limite de l’étude: Recrutement des participants
Ce projet fait partie d’une étude plus vaste de Mireille Cyr Ph.D. (Memory related to medical examination among sexually abused children) et est financé par le CRIPCAS,
les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) et la Chaire de recherche interuniversitaire sur les agressions sexuelles envers les enfants.