Demande de certificat de coutume en matière de mariage

Demande de certificat de coutume en matière de mariage
PREMIERE PARTIE :
Nom et prénom(s) : …………………………………………. de nationalité tunisienne
Date et lieu de naissance : ……………………………………………………………...
Nom et prénom(s) du père : ……………………………………………………………
Nom et prénom(s) de la mère : ………………………………………………………...
C.N.I Tun. n° ………………………… délivrée le ……………….. à ………………..
Passeport n° …………………………. délivré le ………………… à ………………..
Carte consulaire n° ………………….. délivrée le ……………….. à ………………..
Carte séjour ou C.F.I n° ……………….. délivrée le ……………….. à ……………...
Profession : …………………………………………………………………………….
Etat civil (*) : célibataire - veuf(ve) - divorcé(e) en vertu du jugement n° ………….
rendu le ………………….. par ……………………………………………………….
Adresse en Tunisie : …………………………………………………………………...
……………………………………………………………………..
adresse en France : …………………………………………………………………….
……………………………………………………………………..
DEUXIEME PARTIE :
Nom et prénom(s) : …………………………………………. ………………………...
Nationalité : ……………………………………………………………………………
Date et lieu de naissance : ……………………………………………………………...
C.N.I / passeport n° ……………….….. délivré(e) le …………….. à ………………..
Etat civil (*) : célibataire - veuf(ve) - divorcé(e) en vertu du jugement n° ………….
rendu le ………………….. par ……………………………………………………….
Profession : …………………………………………………………………………….
Adresse : ………………………………………………………………….……………
……………………………………………………………………………….
Date du mariage projeté : ……………………………………………………………..
Nous, soussignés, déclarons sur l’honneur certifier de l’authenticité des
renseignements sus-mentionnés.
………….., le ………………………
Signature de la 1ère partie
(*) Rayer les mentions inutiles
Signature de la 2ème partie