association feline belge - Association Féline Belge

ASSOCIATION FELINE BELGE asbl
Siège social : rue Joseph Demoulin 32/63 - B - 4000 LIEGE
Tél : 04/224.32.57
E-mail : [email protected]
Site : www.association-feline-belge.com
Fortis N° : 001-2132421-49 -
IBAN : BE 97001213242149 - BIC : GEBABEBB
DEMANDE DE DIPLÔME 2017
Je soussigné(e) : ………………………………………………………………………………………
Tél. : ……………………………
Adresse : ………………………………………………………………………………………………
Numéro de carte de membre AFB :…………………………..
Sollicite le diplôme de :……………………………………………………….………………………
Pour mon chat : (nom - race - couleur - sexe - date de naissance) …………………………………
……………………………………………………..............................................................................
titulaire de ……………………….. obtenus aux expositions internationales de :
A REMPLIR EN LETTRES D’IMPRIMERIE
Ville
Pays
Date
Club
Date et signature :
Annexes : photocopies des jugements + timbres pour le retour.
Juges
Mentions