La réadaptation psychiatrique Inauguration du

JIN
N°85
octobre
2013
Journal Interne de Navarre
www.nouvel-hopital-navarre.fr
vendredi 6 décembre 2013 :
Inauguration
du Nouvel Hôpital
de Navarre
La réadaptation
psychiatrique
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>>> Sommaire
>>> Actualités
Actualités
AUDIT DES ORGANISATIONS > 10 SEPTEMBRE 2013
DROIT DES PATIENTS > INFO
L’audit des organisations :
c’est parti !............................................................. 2
Le relais d’accès au droit
pour les patients................................................. 3
Érable pourpre, UFS :
une nouvelle offre de soins............................ 4
Inauguration des CMP de Gisors................. 5
Journées du patrimoine................................... 6
L’audit
des organisations,
c’est parti !
Le Relais
d’accès au droit
pour les patients
à l’hôpital
Nouveautés
Le Compte Qualité, une démarche
d’amélioration continue.................................. 7
Le transport centralisé...................................... 7
La réadaptation psychiatrique 1ère partie... 9
Conférences
Réseau RCPSMS 27..........................................10
Les 3 èmes journées de rencontre
du Pôle Extrahospitalier.................................11
Vie des services
Fête Nationale...................................................12
ALM basket Evreux...........................................12
Journées d’activités motrices ......................13
Les patients décorent la DRH ......................13
Agenda
Action Téléthon.................................................14
Noël au NHN.......................................................14
Mouvement
Ça bouge............................................................ 15
Patrimoine
Le bonnet des infirmières .............................16
Les 9 mois dédiés à l’audit (de septembre
2013 à mai 2014) seront répartis selon
3 phases :
- Un diagnostic : description des organisations et circuits existants, identification des
points forts et des limites de notre fonctionnement actuel
- Définition d’un plan d’actions d’amélioration
- Le suivi de la mise en œuvre des actions
le périmètre d’intervention des différents
acteurs de l’hôpital, les modalités de prise
en charge des patients, de répertorier les
dysfonctionnements internes ou aux interfaces avec les autres pôles/directions/
services.
De multiples entretiens ont donc été organisés, comme par exemple :
- Le Président du Conseil
de Surveillance,
- Les chefs de pôle et leurs équipes,
- Les Directions fonctionnelles,
- Les représentants du personnel,
- Les représentants des usagers,
- Des représentants des associations
présentes au sein de l’établissement
(Interface, le réseau médico-social),
- Etc
L’expression de la médecine de ville a également été favorisée par la réalisation d’un
entretien avec Monsieur le Président du
Conseil de l’Ordre des Médecins de l’Eure.
Octobre 2013 :
1ère étape du diagnostic
Les entretiens de découverte
Prochaine étape :
mise en place de groupes
de travail thématiques
Le Comité Opérationnel Projet s’est réuni le 10 septembre 2013
(cf. composition précédent JIN).
L
’objet de cette première réunion était de présenter le cabinet CERCLH, ses intervenants
et de définir ensemble la méthodologie à mettre en œuvre
au cours du projet.
Ce même jour, une visite de l’établissement et de quelques structures extérieures ont permis aux consultants
de prendre leurs repères et de comprendre les grands principes d’organisation spatiale de nos unités.
Qui sont les intervenants ?
Le projet sera conduit par 3 consultants, à savoir :
•S
téphane Ricquier,
Directeur Associé, chef de projet
et interlocuteur privilégié de l’ANAP
• Philippe Fernet, Manager Senior,
• Yoan Jacquemin, Consultant
Un médecin psychiatre pourra également
intervenir en qualité d’expert sur des points
plus précis de l’audit.
Un audit en 3 phases :
L’objectif des entretiens de découverte, animés par les consultants, était de présenter
ÉTABLISSEMENT > 6 DÉCEMBRE 2013
JIN MAG > numéro 85 >
Journal Interne de Navarre - octobre 2013
Directeur de Publication :
Jean-Marc Killian
Comité de Rédaction :
Laurent Baus, Yannick Beaudoire, Sonia Busson,
Christine Cavazzoni, Jean-Michel Cauvin,
Hervé Cousin, Jean-François Debain,
Jean-Guy Philip de Saint Julien, Michaël Desprès,
Alain Dumont, Benoît Dupuis,
Cécile Dupuis-Loquin, Bruno Happeday,
Muriel Martel, Marc Milon,
Docteur Jean Nicol, Hélène Normand,
Frédéric Van Meenen, Alexandre Vavasseur,
Jean Vépierre.
Crédits photos : NHN/Benoit Dupuis,
Philippe Dutel
Conception : Cathy Léger
Impression : Imprim’eure
Papier issu de forêts durablement gérées.
2 JIN MAG > numéro 85 > octobre 2013
Inauguration officielle
de l’hôpital
L’inauguration se déroulera
le 6 décembre 2013
à partir de 15h30
en présence de :
Dominique Sorain,
Préfet de l’Eure,
de Amaury de Saint-Quentin,
Directeur de l’ARS
et de Jean Louis Destans,
Président du Conseil Général
et Député de l’Eure.
>>> Actualités
Le Nouvel Hôpital de Navarre, une reconstruction réussie
La synthèse de ces entretiens sera présentée lors de la prochaine réunion du Comité
Opérationnel Projet qui est programmé le
5 novembre prochain.
Ce sera l’occasion de définir les groupes de
travail à mettre en place sur les problématiques identifiées comme prioritaires recensées par le cabinet d’audit et validées par
l’établissement.
C’est à ce moment que des appels à candidatures seront engagés et que débutera la
deuxième phase : celle de la définition des
actions d’amélioration.
L’audit des organisations est un projet nouveau, c’est pourquoi, les phases successives
seront portées à la connaissance de l’ensemble des personnels.
D’ores-et-déjà, les instances, l’encadrement,
et l’ensemble du personnel via le JIN sont
et seront informés de la progression de ce
dossier.
Cécile Dupuis-Loquin
Attachée d’Administration
ANAP : Agence Nationale d’Appui à la Performance des Établissements de santé et
médico-sociaux
Le CDAD (Conseil Départemental d’Accès
au Droit (1)) et le Nouvel Hôpital de Navarre
ont renouvelé la convention fixant les
conditions de fonctionnement du « Relais
d’Accès au Droit ».
■L
es permanences gratuites
et anonymes d’accès au Droit,
se déroulent dans le bureau
des avocats situé prés de la salle
d’audience du juge des libertés
et de la détention.
Le Relais d’Accès au Droit a pour but de
faciliter l’accès au droit des patients pris en
charge par l’hôpital, par la mise en œuvre
de cinq grands principes :
■ Les consultations sont organisées
comme suit :
- Les patients expriment leurs demandes
auprès des équipes soignantes
- L’encadrement établit une liste
des demandeurs et la transmet
au Bureau de la Gestion des Malades
(BGM)
- Le BGM communique la liste
des rendez-vous à l’avocat
et aux services concernés le vendredi
précédent la date de permanence.
- Prochaine permanence :
le 9 décembre 2013 (en cas d’urgence,
le BGM peut ponctuellement
prévoir une consultation en fonction
des demandes des patients)
■ Un service d’accueil gratuit
et confidentiel
- Une aide pour l’accomplissement
de démarches nécessaires à l’exercice
d’un droit ou à l’exécution d’une
obligation
- Des informations dans différents
domaines du droit (travail, famille,
successions, logement…)
- Un accès à des consultations juridiques
- L’assistance à la rédaction
et à la conclusion d’actes juridiques
■ Des permanences pour l’ensemble
des patients, hospitalisés ou suivis
en ambulatoire
■ Des consultations juridiques assurées
par des avocats inscrits à l’Ordre, qui
effectuent des permanences auprès
du « Relais d’Accès au Droit ».
Laurent Baus
Directeur Adjoint
(1) CDAD est un Groupement d’Intérêt Public, ayant
pour mission de favoriser l’accès au droit des personnes vulnérables, il est présidé par le Président du
Tribunal de Grande Instance d’Evreux (TGI)
JOURNÉE DES NOUVEAUX ARRIVANTS
> 8 OCTOBRE 2013
La journée des nouveaux arrivants
s’est déroulée le 8 octobre 2013.
Une quarantaine d’agents ont pu
bénéficier de cette journée informative.
Des informations portant notamment
sur les droits et obligations
des fonctionnaires, sur le fonctionnement
de la DRH, sur l’histoire de l’établissement
ont pu être délivrées.
La prochaine journée se déroulera
au premier trimestre 2014.
octobre 2013 > numéro 85 > JIN MAG 3
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>>> Actualités
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>>> Actualités
NOUVELLE UNITÉ > NOUVELLE OFFRE DE SOINS
INAUGURATION CMP > 26 SEPTEMBRE 2013
Érable pourpre,
Inauguration des CMP
Adultes et Enfants de Gisors
Unité Fermée Sécurisée : une nouvelle offre
de soins au Nouvel Hôpital de Navarre
L
’offre de soins et de prise en charge spécifiques
de l’Unité Fermée Sécurisée (UFS) est inscrite
dans les orientations stratégiques de l’Établissement depuis 2006 et dans le projet de reconstruction de l’Hôpital de Navarre. Après les travaux de réflexion d’une équipe pluridisciplinaire motivée
qui ont été validé par un comité de pilotage institutionnel et le Directoire, cette unité est opérationnelle depuis
le 18 novembre 2013.
Partie intégrante du Pôle Accueil et Spécialités Santé
Mentale dirigé par le Docteur Valérie Péra, cette nouvelle offre de soins a l’ambition de proposer des soins
aigus et de courte durée à une population souffrant de
troubles psychiatriques graves nécessitant des soins
sans consentement et ne pouvant pas être accueillie en
unité classique. L’amélioration nécessaire des conditions
d’hospitalisation et de prise en charge des détenus de la
Maison d’Arrêt d’Evreux en hospitalisation psychiatrique
représente également une des missions de cette nouvelle
structure installée dans les locaux d’Érable pourpre. La
continuité des soins sera assurée grâce à la mise en place
de liens forts avec l’équipe de l’Unité Sanitaire Psychiatrique de la Maison d’Arrêt.
Composée de 2 chambres d’isolement et 15 chambres
individuelles dont 5 réservées à la population carcérale sur une aile dédiée. Ces chambres sont dotées d’un
équipement et de matériels spécifiques répondant à des
préoccupations fortes pour la sécurité des patients et du
personnel. L’unité de soins s’inscrira dans un circuit du
patient et des indications cliniques maîtrisées afin d’éviter son embolisation qui nuirait à l’efficacité du dispositif.
P
lus de cent cinquante personnes étaient présentes
le jeudi 26 septembre 2013
pour l’inauguration des CMP
Adultes et Enfants du Nouvel Hôpital de Navarre situés au sein du
Centre Hospitalier de Gisors.
Des précisions sur le circuit du patient, les orientations cliniques et les modalités d’utilisation de la partie « détenus »
ont été débattus en comité de pilotage. Ces travaux ont fait
l’objet d’une information institutionnelle synthétique sur les
modalités d’admission afin de faciliter la prise de décision de
tous les professionnels qui participent à l’accueil et l’orientation des patients.
Les ressources humaines mobilisées pour assurer les missions
de l’unité sont composées d’une équipe pluridisciplinaire récemment recrutée tant sur le plan médical que paramédical.
Cette équipe exprime une volonté de proposer et de mettre
en œuvre des soins spécifiques et adaptés aux besoins des
personnes soignées, avec le souci de respecter leurs droits en
concertation avec le comité d’éthique de l’établissement.
Préalablement à l’ouverture de l’UFS, l’équipe médicale et paramédicale a été formé sur les thèmes du soin sans consentement en milieu fermé et la prise en charge des patients-détenus hospitalisés en psychiatrie.
La prochaine étape et non des moindres sera l’évaluation de
la mise en œuvre de cette offre de soins spécifique par des
indicateurs d’activité et de fonctionnement qui permettront
d’objectiver le service rendu à l’établissement.
Que soient remerciés ici tous les professionnels dont l’investissement remarquable dans l’élaboration du projet et sa mise
en œuvre ne laisse aucun doute quant à la réussite de cette
nouvelle offre de soins.
Valérie Péra
Chef de pôle
Alain Dumont
Cadre supérieur de santé
Cyprien Enos
Cadre de santé
UFS : Unité Fermée Sécurisée
4 JIN MAG > numéro 85 > octobre 2013
En effet, le Nouvel Hôpital de Navarre a
ouvert ses deux structures sur Gisors le
18 juin 2013. Depuis cette date, ce lieu
est maintenant bien identifié par les
Gisorsiens et la prise en charge psychiatrique sur ce canton a pu se développer.
Cette inauguration officielle des différentes structures a permis de mettre en
avant le travail de partenariat entre le
Nouvel Hôpital de Navarre et le Centre
Hospitalier de Gisors pour la mise en
place des CMP Adultes et Enfants et la
construction des unités Alzheimer et
Jardin du Vexin. A la base du projet, le
questionnement sur le lieu d’implantation et le niveau des coopérations qu’il
convenait de construire ont conduit
à proposer un rapprochement et une
implantation de l’ensemble de ces structures sur un même lieu et sur un lieu
déjà bien identifié par la population.
La volonté conjointe de Madame Gisèle
Amichot, Directrice du Centre Hospitalier de Gisors et de Monsieur Jean-Marc
Killian, Directeur du Nouvel Hôpital de
Navarre a été d’associer l’inauguration
de ces quatre nouvelles structures : CMP
Adultes et Enfants de Gisors et Unités
Alzheimer et Jardin du Vexin qui permet d’offrir une plus grande offre de
soins aux personnes situées géographiquement sur les cantons de Gisors et
des cantons voisins, tant sur la prise en
charge psychiatrique que sur la prise en
charge de la maladie d’Alzheimer et de
la population vieillissante.
De plus cette installation dans des locaux situés sur un même site permet la
mise en œuvre d’une vraie synergie
hospitalière publique pour développer des services de proximité pour la
population.
La synergie entre le Pôle Sanitaire du
Vexin - Centre Hospitalier de Gisors et le
Nouvel Hôpital de Navarre se poursuivra sans aucun doute dans les années à
venir, avec en particulier, un travail commun pour proposer une prise en charge
innovante des personnes âgées handicapées vieillissantes dans des structures
spécialisées.
Benoît Dupuis
Chargé de communication
CMP : Centres Médico-psychologiques
CH : Centre Hospitalier
octobre 2013 > numéro 85 > JIN MAG 5
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JOURNÉES DU PATRIMOINE > 14 ET 15 SEPTEMBRE 2013
CERTIFICATION > QUALITÉ
Le Nouvel Hôpital de Navarre
Le Compte Qualité,
participe aux journées du patrimoine
une démarche d’amélioration continue
C
Le Compte Qualité et les prochaines visites de certification
’est la deuxième participation de l’hôpital aux journées
du patrimoine menées par le
groupement de bénévoles de
l’association « les amis du patrimoine »,
projet soutenu par la ville d’Evreux
sur le site du Vieux Moulin de Navarre
(racheté par la ville d’Evreux en 1988).
La participation des patients et des
soignants danseurs de l’atelier thérapeutique de danse des Hôpitaux
de Jour Sancy et Jardin l’Evêque aux
journées du patrimoine 2013, s’est
concrétisée, à la suite du spectacle
« Aire de JE » proposé en mai 2012 lors
de la manifestation « Art dans la rue ».
Dans ce cadre, l’exposition photographique de Marion Dubier-Clark, centrée sur les lieux désaffectés du CHS ;
mais surtout sur des lieux qui n’existe
plus aujourd’hui, ont permis de rendre
cette exposition encore plus forte.
Avec l’accord de Marion DubierClark et de Jean-Marc Killian, Directeur du Nouvel Hôpital de Navarre,
il a été proposé à la ville d’Evreux
d’inclure, lors de ces journées du
patrimoine 2013, l’exposition photographique sur les lieux désaffectés, la projection de petits films sur
la démolition d’une partie de l’hôpi-
L e Nouvel Hôpital de Navarre a été retenu par la Haute Autorité
de Santé pour expérimenter le Compte Qualité, nouvel outil qui
sera utilisé lors des prochaines visites de certification.
Le Compte Qualité comportera les
objectifs en matière de qualité et de
sécurité des soins, les actions d’amélioration et l’évaluation des résultats. La
HAS souhaite s’assurer que chaque établissement est en situation de maîtrise
de ses risques majeurs.
tal et enfin la projection de visites
virtuelles (mises en ligne sur le site
Internet de l’hôpital) de lieux maintenant démolis.
Les samedi 14 et dimanche 15 septembre 2013, un grand nombre de
visiteurs ont porté un certain intérêt
à l’histoire de l’hôpital mais aussi une
grande curiosité sur le nouveau site
(non visible de l’extérieur). Les visiteurs
ont posé des questions sur le soin psychiatrique, la place du patient ainsi
que sa prise en charge aujourd’hui.
A mon grand étonnement, je ne pensais pas aborder ces sujets dans le
cadre des journées du patrimoine et
de l’exposition.
Je regrette de ne pas avoir inclus des
plans du site actuel du Nouvel Hôpital
de Navarre. Cette collaboration 2013 a
été riche en échanges !
De très bon augure pour les années
suivantes.
Annie Lachaux
Référente Culturelle
LA SEMAINE DE LA SÉCURITÉ DES PATIENTS
> 25 AU 29 NOVEMBRE 2013
La semaine de la sécurité des patients aura lieu du 25 au 29 novembre 2013.
L’objectif est de favoriser la communication sur la sécurité
des soins et de mettre en avant le dialogue entre les patients
ou résidents, leurs familles et les professionnels de santé.
Les thèmes retenus cette année par le Ministère de la Santé sont :
• Bien utiliser les médicaments
• Favoriser la communication
et apprendre de ses erreurs
• La sortie du patient hospitalisé
L’établissement a publié le programme
de ses manifestations.
6 JIN MAG > numéro 85 > octobre 2013
Il engage les hôpitaux dans une démarche d’amélioration continue. La
visite des experts aura toujours lieu
tous les 4 ans et sera assortie d’un point
d’étape à mi-parcours effectué par la
HAS à travers l’examen du Compte
Qualité de l’établissement.
L’expérimentation
Dans le cadre de cette expérimentation
qui s’est déroulée de juillet à septembre
2013, l’établissement devait étudier
2 processus :
- Un obligatoire sur la « prise en charge
médicamenteuse » (recommandation
V2010) ;
- Un autre processus au choix de l’établissement : « l’identification du patient à
toutes les étapes de sa prise en charge »
(réserve V2010).
La restitution des résultats
Les travaux de l’expérimentation du
Compte Qualité ont été adressés par
l’établissement à la HAS le 30 septembre 2013, après transmission d’un
questionnaire d’évaluation de ce nouveau dispositif.
Une restitution des résultats est prévue dans les locaux de la HAS en fin
d’année.
Ce dispositif sera généralisé dans tous
les établissements de santé en 2015.
Cécile Dupuis-Loquin
Responsable Qualité
Le Compte Qualité est organisé
autour de 5 grandes parties :
1) Une présentation de l’établissement ;
2) Les résultats des évaluations externes ;
3) Les engagements de l’établissement ;
4) Une présentation par grandes thématiques
de la démarche d’amélioration continue de la qualité ;
5) Un agenda synthétisant les actions entreprises par l’établissement par thématique
SERVICE LOGISTIQUE > TRANSPORT CENTRALISÉ
La fonction « Transport centralisé »,
un nouveau service support !
L
a fonction « Transport Centralisé » est un nouveau service logistique mis en place
progressivement depuis le
9 septembre 2013 au sein
du Nouvel Hôpital de Navarre, et
totalement opérationnel depuis le
1er octobre 2013.
En effet, la maîtrise des flux logistiques
est une nécessité incontournable, surtout dans le cadre de la reconstruction
complète des unités de soins de l’établissement.
Le Nouvel Hôpital de Navarre a été
conçu et construit comme un outil de
soins moderne et rationnel. La disposition des locaux, l’organisation des
espaces, les circulations ont été complètement repensées.
La fonction « Transport centralisé » répond à cette nouvelle donne et à ces
nouvelles exigences.
Une étude préalable a permis d’analyser au plus près les organisations
logistiques antérieures, les locaux et
les circuits du nouvel hôpital, les flux
logistiques par filière.
La mise en place de cette fonction
« Transport » permet de répondre à plusieurs exigences de manière simultanée.
Tout d’abord, organiser de manière rationnelle les flux logistiques intérieurs
de l’hôpital, en utilisant les nouveaux
circuits et les nouveaux locaux de l’établissement.
Ensuite, répondre de façon satisfaisante aux besoins des unités de soins,
tout en optimisant les ressources humaines et financières.
Enfin, respecter dans les unités de
soins les normes applicables dans ce
octobre 2013 > numéro 85 > JIN MAG 7
ments, une solution pérenne devait
être mise en place afin d’assurer la
continuité de nos flux logistiques,
même en des points éloignés du
centre.
domaine (HACCP, RABC…), ainsi que
nous le rappellent régulièrement les
experts visiteurs lors des certifications.
L’audit a aussi permis de dégager des
scénarios par filière spécifique, en
tenant compte des distances parcourues, des volumes transportés, des
temps de travail nécessaires, de la disposition des nouveaux locaux et des
circulations.
Cette fonction « Transport centralisé »
prend en charge les flux logistiques
suivants :
- le linge propre et sale
- la restauration
- la pharmacie
- les déchets
- le magasin général
- la stérilisation et le CAC
Le déploiement de cette fonction
permet d’éliminer les dysfonctionnements antérieurs, à savoir le stockage
des filières sales en extérieur, ce qui est
prohibé, l’exposition aux intempéries
des filières propres, l’allongement des
circuits pour le personnel soignant,
Chiffres clefs :
 450 kg de déchets ménagers
évacués/ jour
 600 repas distribués
en intra-hospitalier/jour
 13 armoires de linge propre
distribuées/ jour
 750 kg de linge sale
collectés/jour
 600 km/semaine
pour aller sur les structures
extérieures
soit 34.000 km/an
8 JIN MAG > numéro 85 > octobre 2013
les conditions médiocres de transport
interne dans les circulations, la mise
à disposition aléatoire des unités de
transport par les services…
Cette fonction qui intègre la totalité
de la chaîne des différentes filières
nécessite une équipe de cinq agents
à temps plein : Emmanuel Lemarié,
responsable de l’unité, Philippe Aulnette, Steven Bouimard, Thierry Carré
et Patrick Noël.
La prise en charge est complète : le
temps soignant consacré aux fonctions logistiques de transport dans les
unités de soins est pris en charge par
la fonction transport centralisé.
Ainsi par exemple, pour la fonction
restauration, les transtainers sont non
seulement acheminés dans les unités de soins, mais de surcroît, leur
contenu est stocké dans les armoires
réfrigérées des offices. Concernant les
déchets, ceux-ci sont collectés tous les
jours, et les containers sont nettoyés
régulièrement par un agent du service
intérieur.
Par ailleurs, cette fonction « Transport »
permet aussi d’accompagner la départementalisation de l’établissement, avec
l’absorption des sous-secteurs de Bernay et de Vernon.
Cette fusion a entraîné une extension
de nos lignes logistiques ce qui s’est
traduit par une augmentation importante des distances, une plus grande
dispersion dans l’espace de nos structures, une mobilisation plus importante de moyens, et une charge financière accrue.
Afin d’éviter tout risque de rupture en
matière d’acheminement ou d’approvisionnement de biens ou d’équipe-
Des tournées ont donc été organisées
entre Evreux et Bernay (deux fois par
semaine) et Vernon (trois fois par semaine).
Elle concerne essentiellement le courrier, la pharmacie, le petit matériel hôtelier, la papeterie.
Un véhicule utilitaire a été acheté et
dédié à cette fonction.
Après un peu plus d’un mois de fonctionnement, cette nouvelle fonction
support est devenue un acteur essentiel et incontournable pour la gestion
des flux logistiques de l’hôpital.
Jean-Guy Philip de Saint Julien
Directeur Adjoint
Jean Vépierre
Technicien Supérieur Hospitalier
Benoît Dupuis
Chargé de communication
RENCONTRE DES DRH
> 27 SEPTEMBRE 2013
Le 27 septembre 2013, le Nouvel Hôpital de Navarre accueillait les représentants des Directions des ressources
humaines des établissements publics
de santé Normands pour leur rencontre
trimestrielle.
Une trentaine de représentants des DRH
(DRH, Attachés, Adjoints des cadres…)
de la région étaient présents.
Après avoir débattu des nouveautés réglementaires et confronté les pratiques,
la journée s’est clôturée autour d’un
repas pris en commun.
Les participants étaient impatients de
découvrir le Nouvel Hôpital de Navarre
et sont tombés sous le charme de la
nouvelle architecture de notre établissement.
Christine Cavazzoni
Directrice adjointe
>>>
>>> Nouveautés
PSYCHIATRIE > PRATIQUE
La réadaptation
psychiatrique 1ère partie :
Nouvelle approche thérapeutique au Nouvel Hôpital de Navarre
Le
champ de la réadaptation psychiatrique est assez récent, il fait suite à la
vague anglo-saxonne de désinstitutionnalisation qui s’est déroulée au pas de
70, ce mouvement étant cependant plus atténué en
milieu francophone (Bachrach, 1996).
charge durant les années
P
ourtant comme le souligne
le Dr Hodé lors de son intervention dans notre établissement, les traitements psychosociaux (la remédiation
cognitive, les psychothérapies, la prise
en charge des familles…) en complément des chimiothérapies, montrent
des résultats probants sur la compliance aux soins, la diminution des
rechutes et la durée d’hospitalisation.
Depuis janvier 2013, les patients du
pôle long cours participent à des
groupes de réhabilitation psychosociale et de remédiation cognitive.
Ces derniers sont co-animés par deux
professionnelles formées à ces approches : Françoise Lhôte, ergothérapeute affectée au Pôle Transversal
Pluridisciplinaire, titulaire du DU de
remédiation cognitive dispensé à Lyon
et Véronique Cintrat, psychologue
spécialisée en neuropsychologie, titulaire du DU de thérapies cognitives
et comportementales (TCC) délivré à
Paris 5, qui est affectée au pôle long
cours.
Ces groupes s’appuient sur le cadre
théorique des Thérapies cognitives
et comportementales. Ce sont des
thérapies analysant le fonctionnement de l’individu à travers ses pensées, émotions et comportements (cf
illustrations). Elles visent à modifier les
schémas de pensées afin de remodeler progressivement le comportement
pour obtenir des conduites adaptées
et moins éprouvantes sur le plan émotionnel.
Les approches de réhabilitation psycho-sociale et de remédiation cognitive permettent de développer des
capacités à entreprendre de nouveaux
apprentissages par un soutien renforcé ce qui a pour finalité d’améliorer
le quotidien de l’individu (capacités à
interagir, capacités à s’adapter…). Sur
le long terme ce type d’accompagnement vise à réduire le stress, améliorer
les capacités d’adaptation dans les
relations sociales et interpersonnelles
et favoriser l’insertion.
On ne fait pas pour le patient mais
on l’accompagne, cela a pour objectif
qu’il reprenne le pouvoir sur sa vie et
qu’il transfère ces nouveaux apprentissages à sa vie quotidienne.
Tel est le cas des groupes « Entraînement aux Habiletés Sociales » (EHS) et
« Integrated Psychological Treatment »
de Brenner (IPT) mis en place courant
2013 qui seront plus amplement développés dans les prochains numéros
du JIN.
Véronique Cintrat,
Psychologue
Françoise Lhôte,
Ergothérapeute
Analyse fonctionnelle de la mise en place d’évitements (cercles vicieux)
par manque de confiance en soi et d’affirmation de soi.
SITUATION DÉCLENCHANTE :
Je suis à la cafétéria, en présence d’autres patients.
Ils parlent de la semaine de la sécurité des patients,
tout le monde sait de quoi il s’agit… sauf moi.
Soudain, on me pose une question sur le sujet…
Cer
cle
>>>
>>> Nouveautés
CONSÉQUENCES
À court terme
Gène, honte.
CONSÉQUENCES
À long terme
J’évite les réunions
à venir.
vic
ieux
COMPORTEMENTS
Qu’est ce que je fais, mon comportement ?
Je rougis, je bafouille et je réponds à côté.
ÉMOTIONS
Qu’est ce que je ressens ?
Stress, sentiment de gène, un peu honteux,
j’ai chaud…
PENSÉES AUTOMATIQUES
Que me passe-t-il par l’esprit ?
« J’aurai dû me renseigner avant »
« On va me prendre pour une idiote »…
octobre 2013 > numéro 85 > JIN MAG 9
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>>> Conférences
>>>
>>> Conférences
RENCONTRES CMP > 27 SEPTEMBRE 2013
ASSEMBLÉE GÉNÉRALE > 13 SEPTEMBRE 2013
Réseau de coordination
Les 3èmes journées
Psychiatrie Social et Médico-Social de L’Eure :
de rencontre du Pôle Extrahospitalier
Réseau de Coordination
Psychiatrie, Social et Médico-Social
de l’Eure
Une assemblée générale pleine de promesses
pour la mise en œuvre des projets du RCPSMS 27
L
’assemblée générale ordinaire du
RCPSMS 27 présidée par Monsieur
Cauvin s’est tenue le vendredi
13 septembre 2013, dans la salle
polyvalente Martine Barbier du
Nouvel Hôpital de Navarre, devant un public d’une cinquantaine de professionnels
et de responsables d’établissements des
secteurs sanitaire, social et médico-social
de l’Eure. Le public conséquent, composé
d’adhérents du réseau ainsi que des personnes et institutions euroises, a montré
la place qu’a prise notre association, après
3 années d’existence, au sein du dispositif
départemental de prise en charge de la
personne handicapée psychique.
Hormis les 3 institutions fondatrices
que sont les associations L’Adapt Eure et
La Ronce et le Nouvel Hôpital de Navarre,
de nombreuses associations ont rejoints le
réseau : Les Fontaines, Les Papillons Blancs
de L’eure, Ademimc, Unafam 27, Apajh 27,
Marie Hélene, RP de Maistre, Interface,
L’abri, UDAF 27, Dynamic Emploi et AedeCmpp-Saft.
Madame Tabourdeau, représentant la
délégation territoriale de l’ARS pour notre
département, était présente à nos côtés
ainsi que le secteur sanitaire représenté
par les professionnels du Nouvel Hôpital de Navarre, par les professionnels de
l’Hôpital de la Musse et de la clinique de la
Mare ô Damps.
La première partie de l’assemblée générale
a permis aux adhérents du réseau de valider les rapports moral et financier de l’association, d’entériner la charte du réseau
avant de procéder au renouvellement de
son conseil d’administration.
Cette élection a favorisé l’élargissement de
cette instance à 16 membres comme les statuts de l’association le permettent.
Les débats se sont ensuite centrés sur les perspectives de développement du réseau avec :
Une présentation du futur annuaire
du réseau :
Madame Naroun, chargée de mission
auprès de la FEHAP et La Ronce, a fait une
présentation du futur annuaire des adhérents du réseau. Ce document interactif et
évolutif devrait être mis à disposition des
usagers début 2014.
Une présentation du projet de parcours
de vie globale :
La formalisation et la mise en œuvre d’un
dispositif de prise en charge des cas com-
Ont été élus ou réélus :
Représentant les membres fondateurs :
Madame Chanson
représentant La Ronce
Monsieur Heulin
représentant La Ronce
Monsieur Dereux représentant L’Adapt
Madame Pierre
représentant L’Adapt
Monsieur Cauvin
représentant NHN
Monsieur Milon
représentant NHN
Représentant les associations d’usagers :
Monsieur Triballier
représentant UNAFAM 27
Représentant les médecins psychiatres :
Madame le Dr Grandsire
Médecin psychiatre du NHN
Représentant les institutions et associations euroises :
Madame Courtel
représentant l’Arche
Monsieur Fort
représentant Les Papillons Blancs de l’eure
Monsieur Gilbert
représentant L’Adapt
Madame Gutton
représentant les Papillons Blancs de l’eure
Monsieur Lecacheleux
représentant le Grand Lieu
Monsieur Nzitunga représentant l’Abri
Monsieur Rectenwald
représentant La Ronce
Monsieur Thibaut
représentant La Fédération des Apajh
10 JIN MAG > numéro 85 > octobre 2013
plexes de personnes atteintes de handicap
psychique concrétisent les objectifs que
s’étaient fixés les membres fondateurs à la
création du Réseau.
Ce dispositif de gestion du parcours de vie
global de l’usager devrait pouvoir trouver
sa place entre celui qui s’intéresse aux mineurs GOLC et celui qui s’occupe des personnes âgées de plus de 60 ans MAIA.
L’intérêt qu’a porté l’ARS Haute-Normandie
à ce projet devrait permettre de bénéficier
d’un financement pérenne nécessaire aux
ressources humaines et matérielles indispensables à la mise en œuvre du parcours
de vie globale à retravailler.
Une domiciliation de l’association
à Evreux :
Après 3 années de domiciliation au Nouvel
Hôpital de Navarre, le réseau et ses futurs
salariés prendra résidence au 15 rue Buzot
à Evreux (résidence du mail).
En guise de conclusion, on peut reconnaître que ces années ont été essentiellement centrées sur le fonctionnement
et les perspectives de développement de
l’association ainsi que sur la mise en place
d’actions de formation destinées à l’intention des professionnels. Cette nécessaire
période d’élaboration devrait toutefois
permettre la mise à disposition en 2014
d’un dispositif opérationnel de prise en
charge, centré sur les besoins de l’usager,
attendu par tous.
Longue vie à l’association !
Jean-Michel Cauvin
Président du RCPSMS 27
Marc Milon
Secrétaire du RCPSMS 27
FEHAP : Fédération des Établissements.
Hospitaliers et d’Aide à la Personne
GOLC : Groupe Opérationnel Local
de Concertation
MAIA : Mission pour l’Autonomie et
l’Intégration des malades Alzheimer
NHN : Nouvel Hôpital de Navarre
D
epuis la création du Pôle,
l’idée de rencontres annuelles
pour partager des expériences de soins et pour
rompre l’isolement de structures parfois éloignées les unes des
autres a été retenue.
La 1ère année a vu une réunion de travail
autour des activités thérapeutiques dans
les CATTP, marquée par la projection du
film du CATTP de Conches « il paraît que
l’herbe est verte » avec une discussion et
un échange autour de la notion d’activités
thérapeutiques.
La seconde année a vu une rencontre des
Hôpitaux de Jour, centrée sur la notion
d’éducation thérapeutique, très clairement
mise en évidence par Madame le Docteur
Grandsire.
La 3ème rencontre vient de se dérouler ; il
s’agissait d’une rencontre inter CMP, centrée autour de la notion de la visite à domicile avec la participation d’équipes d’Eure
et Loir et de l’Orne afin d’élargir le partage
d’expériences.
Trois équipes ont présenté des cas cliniques : l’équipe du CMP de Bernay autour
de la notion du patient non observant, en
conflit avec sa famille, l’équipe du CAP de
Dreux autour de la notion du patient dans
une rupture de soins, l’équipe du CMP de
Louviers autour de la notion de l’indication
de la VAD selon l’équipe soignante.
Le Docteur Ferric, Psychiatre au CAP de
DREUX a fait une présentation très complète de l’hospitalisation à domicile, retenue par tous comme une possibilité évolutive du travail en extrahospitalier.
L’après-midi s’est recentré autour de notions plus réglementaires et juridiques
avec la participation de Monsieur Baus,
Directeur des Finances, de la Gestion des
Malades et la Relation à la Clientèle, au
travers de cas de patients suivis en VAD et
présentés par l’équipe du CMP d’Evreux,
mais dans le cadre d’un programme de
soins sans consentement.
Près de 100 personnes ont assisté à cette
journée : infirmiers de l’Eure et d’ailleurs,
psychologues, psychiatres, assistants sociaux, et différents invités.
Pour conclure :
L’équipe infirmière du CMP de Bernay nous
a fait parvenir ses conclusions que nous
reprenons ici : « Nous nous sommes beaucoup investis pour rédiger ce cas concret.
Cela nous a permis de prendre du recul par
rapport à la situation et de mobiliser toute
l’équipe, créant ainsi une autre dynamique
car chaque catégorie professionnelle a
participé à ce travail avec son propre regard. Nous sommes convaincus que le partage et l’analyse de notre expérience de
VAD lors de cette journée a été fructueuse
et réussie.
Nous espérons vivement que cette première rencontre sera reconduite avec
d’autres thématiques permettant ainsi de
renforcer les liens entre les services du pôle
extra et les autres secteurs ».
Docteur Vaschalde,
Chef du Pôle Extrahospitalier
Muriel Martel
Cadre Supérieur de Santé
CAP : Centre Ambulatoire de Psychiatrie
VAD : Visite à Domicile
CMP : Centre Médico-Psychologique
CATTP : Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps partiel
OUVERTURE DE LA CAFÉTÉRIA
> NOUVEAUX HORAIRES
La cafétéria à destination
des patients est ouverte
7 jours sur 7
depuis le 7 septembre 2013
Les horaires d’ouverture
public sont :
9 h 00 à 12 h 00
et de 13 h 00 à 17 h00
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octobre 2013 > numéro 85 > JIN MAG 11
>>> Vie des services
>>>
>>> Vie des services
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BAL POPULAIRE > 14 JUILLET 2013
MANIFESTATION SPORTIVE > 10 OCTOBRE 2013
Fête Nationale
Journée d’activités motrices
au Nouvel Hôpital de Navarre
La Fête Nationale a été mise à l’honneur au sein du Nouvel Hôpital de
Navarre pour le plus grand plaisir des
patients.
Lampions, guirlandes, fanions : la cafétéria s’est parée des atours festifs de la
guinguette pour faire guincher tous
ceux qui le voulaient.
Mais ne vous y trompez pas : si ce bal
populaire a délaissé la java, le tango et la
valse musette, il a été très perméable aux
courants musicaux actuels. Les patients
et résidents en savent quelque chose
puisqu’ils ont dansé tout l’après -midi.
P
our la troisième année consécutive,
le Nouvel Hôpital de Navarre, par le
biais du sport adapté et du CASN,
a organisé une manifestation sportive le jeudi 10 octobre 2013 au sein de
l’hôpital.
Lors de cette rencontre, onze structures
médico-sociales du département et quatre
services de l’hôpital ont regroupé 118
patients/résidents autour d’une quinzaine
d’ateliers répartis au gymnase, sous la
tente et sur le terrain de basket extérieur.
Ces ateliers permettent aux patients de
s’exprimer en revendiquant leur capacité :
physique, intellectuelle et psychoaffective.
« Ces pratiques sportives et ludiques aident
les patients à progresser au niveau de la
Puis, dans la douceur du soir, tous se
sont rassemblés autour de la baraque
à frites afin de déguster frites dorées
agrémentées d’indispensables sauces,
accompagnées de saucisses et autres
merguez, suivie d’une glace pour le
dessert.
Les 120 patients et résidents, venus de
toutes les unités de soins, ont su profiter de ces simples petits moments de
plaisir, d’authenticité et de partage.
Hervé Cousin
Président du CASN
motricité, favorisant le lien social et les
aident à gérer leurs frustrations… »
Cette journée sportive a permis des
échanges chaleureux et riches d’enseignement pour chacun.
Nous tenions à remercier le Conseil Régional, le Conseil Général de l’Eure et la Mairie
d’Evreux pour la donation de lots.
BOURGTHEROULDE
> 25, 26, ET 27
NOVEMBRE 2013
Le CATTP
expose
ses œuvres
Vivement la 4ème édition !
Hervé Cousin
Infirmier coordonnateur du centre social
Benoît Dupuis
Chargé de communication
Jean Pochon
Animateur sportif
SPORT > 11 OCTOBRE 2013
4 joueurs de l’ALM Evreux Basket-ball
présents au Nouvel Hôpital de Navarre !
Les patients de l’équipe du
CMP/CATTP Bourgtheroulde
ont le plaisir de vous inviter :
les 25, 26 et 27 novembre
de 14 h 00 à 17 h 00.
L
e Nouvel Hôpital de Navarre
a organisé une présentation
officielle du gymnase, flambant
neuf, en présence de 4 joueurs
de l’ALM Evreux Basket le vendredi
11 octobre 2013.
Les joueurs professionnels de l’ALM :
Bryan Pamba, Jean-Victor Traoré,
Moustapha Diarra et Olu Ashaolu se
sont déplacés à l’hôpital pour inaugurer ce nouveau complexe sportif mis à
la disposition des patients et résidents
de l’institution. Ce gymnase a été
construit afin qu’ils puissent pratiquer
différentes activités sportives tout au
long de leur séjour au sein de l’hôpital.
Pendant deux heures, les 4 sportifs
sont venus faire des démonstrations
et animer des ateliers avec la centaine
de patients présents à cet événement.
Puis, ils ont offert, à leurs partenaires
d’un jour, un petit match à deux contre
deux qui a enchanté les spectateurs !
L’après-midi s’est terminé autour d’un
goûter et d’une séance d’autographes
à laquelle les joueurs professionnels se
sont livrés avec grand plaisir.
Cet après-midi d’échanges et de partage avec l’ALM Evreux Basket a fait
le bonheur de l’ensemble des partici-
12 JIN MAG > numéro 85 > octobre 2013
Centre Gilbert Martin.
Pour tout renseignement,
contactez le CATTP :
02 35 87 26 46
DRH > DÉCORATION DU SERVICE
Les patients
décorent la DRH
A
pants. Cette manifestation a pu être
organisée grâce à Monsieur Killian,
Directeur de l’établissement qui a
donné son accord et les différents
organisateurs qui se sont mobilisés
sur ce projet : Hervé Cousin, Président
du CASN, Benoît Dupuis, Chargé de
communication, Jean-François Esnault,
infirmier au CATTP Saint Taurin et
Jean Pochon, animateur sportif. Merci
pour ce superbe spectacle !
Benoît Dupuis
Chargé de communication
CASN : Cercle d’Animation Socio-thérapique de Navarre
CATTP : Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel
ALM : Amicale Laïque de la Madeleine
près un an de travaux, la direction des ressources humaines
regagnait ses locaux le 12 janvier 2013.
Une fois l’installation passée, s’est posée la
question de la décoration du service. L’idée
de mettre à l’honneur les travaux des patients a alors germé.
Avec l’active Annie Lachaux, infirmière
à l’atelier d’animation thérapeutique, et
après plusieurs visites à l’atelier pour choisir les œuvres, celles-ci sont enfin arrivées
et ont été installées. Les murs du service se
sont animés.
Le mardi 1er octobre 2013, l’équipe de la
DRH recevait les artistes. Ils sont arrivés,
en rang serré, d’abord intimidés… puis,
lorsqu’ils ont découvert leurs œuvres
mises en lumière, les visages se sont illuminés, les yeux se sont éclairés, les sourires
ont germé et leurs langues se sont déliées ;
chacun racontant son œuvre.
Nous nous sommes ensuite retrouvés autour d’un délicieux petit déjeuner préparé
par toute l’équipe RH.
Les artistes se sont régalés et toute l’équipe
était heureuse d’offrir ce bon et beau moment.
Nous remercions ici Christine, Catherine,
Brigitte, Christian, Christian, Rémy, Mario,
Benjamin, Alain, Jérôme et toute l’équipe
d’animation pour nous avoir permis d’accrocher des couleurs à notre quotidien.
Si vous le souhaitez, n’hésitez pas, venez
les admirer.
Christine Cavazzoni
Directrice adjointe
octobre 2013 > numéro 85 > JIN MAG 13
>>> Agenda
>>>
LE CASN AU SERVICE DU TÉLÉTHON > 6 DÉCEMBRE 2013
Action
>>> Mouvement
>>>
NOUVEL HÔPITAL > EN MOUVEMENT
Ça bouge
Le CASN organise le vendredi 6 décembre prochain une journée
caritative pour le Téléthon dans la salle polyvalente Martine Barbier.
Entrées personnel médical
Au programme :
café et viennoiseries, jeux de société et vente de produits Téléthon.
Juillet 2013
Himouri El Houria
Mati Tahar
Praticien Attaché Associé Praticien Attaché Associé CMPE Bernay
Fayard miel/CMPA Evreux
Septembre 2013
Gomoja Irina
Praticien Attachée Associée
Pôle transversal pluridisciplinaire
Octobre 2013
Djouadi Salah
Praticien Attaché Associé Erable pourpre / UFS
Pour plus de renseignements,
contactez Hervé Cousin au 02 32 31 77 10
Entrées personnel non médical
NOËL DES PATIENTS : > 15 DÉCEMBRE 2013
Le Noël des patients se déroulera le dimanche 15 décembre 2013
à partir de 14h au Cadran d’Evreux.
Plus d’infos :
Hervé Cousin, Coordonnateur du Centre social et Président du CASN
02 32 31 77 10
HALLE DES EXPOSITIONS > 17 DÉCEMBRE 2013
Repas des retraités
Le traditionnel repas à destination des retraités du Nouvel Hôpital de Navarre
se déroulera le mardi 17 décembre 2013 à la halle des expositions d’Evreux.
NOËL DES ENFANTS DU PERSONNEL > 18 DÉCEMBRE 2013
Nous vous rappelons que la journée destinée au Noël des enfants
du personnel se déroulera le mercredi 18 décembre 2013 après-midi.
Les enfants pourront découvrir un spectacle de marionnettes intitulé :
« Z’aventures de Zigomar »
La DRH se tient à votre disposition pour tous renseignements complémentaires.
14 JIN MAG > numéro 85 > octobre 2013
Juillet 2013
Chedot Vincent
Delahayeevangelou Christine
Deveau Arthur
Genaitray Audrey
Goussal Torche Périne
Martel Romain
Papin Adrien
Peaudin Léa
Pinot Aude
Tadmaya Rafik
Vepierre Baptiste
Villand Sébastien
Infirmier
Infirmière
Infirmier Infirmière
Infirmière Agent d’Entretien Qualifié
Agent d’Entretien Qualifié
Psychologue
Infirmière
Agent d’Entretien Qualifié
Infirmier
Infirmier
MAS le Saule
Chêne miel
Érable pourpre/USN
UHPCD Calmette
Érable Pourpre/UFS
Parcs et Jardins
Nettoyage
CMPA Vernon
CMPA/CATTPA Conches
Garage Transport
Érable pourpre/UFS
Érable pourpre/UFS
Août 2013
Boimard Steven
Bucquet Alexia
Guillon Caroline
Agent d’Entretien Qualifié
Infirmière
Infirmière
Transport logistique
Erable pourpre/UFS
CMPA Gisors
Septembre 2013
Allais Coraline
Arnaune Margaux
Bilteryst Laura
Dragee Dorothée
Evrard Amandine
Froute Marie-Pascale
Germain Alexandra
Guguen Eva
Le Poullen Audrey
Mendy Audile
Primois Marie-Christine
Raulic Marie-Ange
Sanchez Audrey
Servant Marie-Laure
Storch Marie
Vallet Delphine
Zanone Virginie
Agent des Services Hospitaliers Qualifié
Infirmière
Infirmière
Infirmière
Accompagnante en animation
Adjointe administrative Adjointe administrative
Infirmière
Infirmière
Infirmière
Assistante Sociale
Préparatrice en pharmacie
Psychologue
Psychomotricienne
Psychologue
Infirmière
Infirmière
MAS le Saule
CATTPA Vernon
Fayard pourpre
Erable pourpre/USN
MAS le Saule
Secrétariat Présidence de la CME/Interface
Direction
Charme pourpre
Unité sanitaire psychiatrique
UHPCD Calmette
Chêne miel
Pharmacie
Unité Sanitaire psychiatrique
Pôle transversal Pluridisciplinaire
CMPE Gisors
CATTPA Vernon
Antenne des Troubles des Apprentissages
Octobre 2013
Dubert Annabelle
Moussaoui Lynda
Pilon Laury
Soudais Cindy
Infirmière
Aide Soignante
AMP
Educatrice Spécialisée
UHPCD Calmette
Charme miel
Châtaignier miel
HJ Saint Michel
Août 2013
Boulanger Jocelyne
Assistante Médico-Administrative DIM
Septembre 2013
Deschamps Catherine
Villemont Philippe
Infirmière
Infirmier
CATTPA Louviers
CMPA Le Neubourg
Retraités
octobre 2013 > numéro 85 > JIN MAG 15
>>>
>>> Patrimoine
Le bonnet
des infirmières
S
urvivance de la tradition du voile chez les religieuses, cette coiffe de toile blanche empesée
(parfois soulignée d’un galon noir sur le rabat,
chez les anglo-saxons notamment) a longtemps
fait partie de la panoplie classique de l’uniforme
des infirmières.
Avant d’arriver à ce modèle étroit en forme de bonnet, le
couvre-chef des soignantes laïques connut de nombreux
avatars. D’abord pendant la guerre de 1914, le voile très
serré, froncé sur le crâne et descendant le long du dos est
parfois agrémenté d’un bandeau à petite croix rouge ou
bleue. Puis, dans les années 1940, la coiffure de l’infirmière
de campagne, se réduit à deux ailettes flottantes maintenues par un serre-tête. Enfin, elle est encore amoindrie
dans les années 1950 en un morceau de tissu blanc, suffisamment ample pour y glisser la chevelure ramenée en
chignon repliée en cône et renforcée sur le devant par
une bande amidonnée.
Si le maintien durable de cette coutume peut s’expliquer
par un souci de protection bactériologique, on voit à quel
point la fonction soignante demeura longtemps imprégnée de références religieuses.
Quand je pris mes fonctions à l’hôpital psychiatrique de
Navarre, en 1970, toutes les infirmières étaient tenues
de porter une toque durant leur service (complétant la
blouse et le tablier blanc ainsi que les collants opaques).
La contrevenante était rappelée à l’ordre et celles qui
tentaient de s’y soustraire étaient stigmatisées. Certains
chefs de service étaient sur ce chapitre plus rigoureux
que d’autres et semblaient prendre plaisir à voir évoluer
dans leurs sillages, telle une volée de mouettes, une escorte de pimpantes toques blanches.
En 1975, une jeune élève infirmière dont le contact de
la coiffe provoquait une irritation du cuir chevelu, se fit
faire, par une dermatologue compréhensive, un certificat
la dispensant du port du bonnet. Le médecin-chef, ulcéré
par ce qu’il considérait comme une menace à son pouvoir de sujétion, l’accula un jour dans un couloir et l’enjoignit sous peine d’éviction, de se conformer aux usages.
Peine perdue. A compter de ce moment, certaines de
ses consœurs suivirent son exemple et il fût bien difficile
d’exiger de chacune ce dont l’une d’elles se dispensait.
Depuis longtemps,w cette obligation les insupportait et
elles trouvaient cet élément de costume malcommode
et ridicule.
Outre de mettre à mal leur permanente et l’ordonnance
de leur chevelure, cette coutume les contraignait à un
16 JIN MAG > numéro 85 > octobre 2013
Dessin de Jacqueline Vassault
code vestimentaire suranné qui, dans la pratique, tend à
médicaliser plus que de raison, une relation psychothérapeutique, qui trouve plus facilement à s’exprimer sur un
mode égalitaire.
Ce refus individuel fit prendre conscience au plus grand
nombre de l’inanité d’une telle tradition.
Une pétition fut adressée à la Direction. Signée par une
majorité de soignantes, elle sonnera le glas de l’usage
traditionnel du bonnet pour les infirmières de l’hôpital
psychiatrique.
Dès lors, dépourvues de ce supplétif, c’est tête nue et le
front serein qu’elles purent désormais officier dans les
services.
Devenu un accessoire de coquetterie dans les cliniques
suisses ou canadiennes quand elle n’est pas un élément
de costume dans de torrides soirées à thème, la coiffe de
l’infirmière rejoindra bientôt inexorablement les vitrines
du musée de la chapellerie, entre le mortier des juges et
la barrette des anciens vicaires.
Jacques Vassault