dossier d`inscription animation jeunes fiche d`inscription

DOSSIER
D’INSCRIPTION
ANIMATION JEUNES
ACCUEIL AU CENTRE ADOS
5 Avenue Victor Hugo
78440 GARGENVILLE
Tél. Fax : 01 30 42 73 41 / 06 32 88 53 43
Accueil entre 13H30 et 14H00
Départ entre 17H30 et 18H00
VACANCES SCOLAIRES FEVRIER 2016
ANIMATION JEUNES
Toutes les activités sont en rapport avec le thème – cochez le ou les jours choisis.
Attention : Il faut au minimum participer à un après-midi par semaine pour participer aux sorties
Semaine du 22 au 26 février 2016
Lundi 22/02 : 14h à 18h
Mardi 23/02 : 14h à 18h
Mercredi 24/02 : 14h à 18h
Jeudi 25/02 : Départ 9h00 / Retour 17h30
Sortie : Koézio (prévoir un pique-nique)
Nuit de centre Jeudi 25/02 :
Début 18h – fin le lendemain 18h
Vendredi 26/02 : 14h à 18h
Semaine du 29 février au 4 mars 2016
Lundi 29/02 : 14h à 18h
Mardi 01/03 : 14h à 18h
Mercredi 02/03 : 14h à 18h
Jeudi 03/03 : Départ 13h00 / Retour 17h30
Sortie : Cinéma (CGR Mantes la Jolie)
Nuit de centre Jeudi 03/03 :
Début 18h – fin le lendemain 18h
Vendredi 04/03 : 14h à 18h
Cochez la case correspondante
FICHE D’INSCRIPTION
NOM …………………………………………………………………….
PRENOM………………………………………………………………..
DATE DE NAISSANCE………………………………………………
ADRESSE…………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………..
MAIL : ……………………………………………..@...................................
TELEPHONE………………………………………………………………..
Fiche Sanitaire :
Passeport :
Quotient Familial :
Bus Soir :
(Inscription Obligatoire au Bus)
DOSSIER
D’INSCRIPTION
ANIMATION JEUNES
ANIMATION JEUNES 11 / 17 ANS
FEVRIER 2016
CONDITIONS D’INSCRIPTIONS
Avoir entre 11 et 17 ans.
DOCUMENTS A FOURNIR :
Une fiche sanitaire (à votre disposition au service jeunesse).
Une fiche d’inscription (document ci-joint)
Déclaration de revenus 2015 (pour le calcul de votre Quotient Familial).
LE PAIEMENT DES ACTIVITES :
Adhésion annuelle de date à date
Grâce à cette adhésion obligatoire, le jeune peut participer à toutes les activités organisées durant toute l’année pour les animations
jeunes. Celle-ci est valable pour une année.
(Exemple : Si vous prenez l’adhésion le lundi 22 février 2016, elle sera valable jusqu’au 22 février 2017).
Cette adhésion est de 32 € à 56 € l’année selon votre Quotient Familial
(Voir tableau ci-joint)
Une pré – inscription sur les activités et les sorties est obligatoire pour une question de gestion et d’organisation.
Un supplément sera demandé pour les sorties qui sera de 50 % du coût de la sortie. (Même tarif pour les Gargenvillois et extramuros)
LES ACTIVITES :
Le programme des activités se trouve au verso de ce document
Tarifs du passeport annuel
A
B
C
D
E
F
G
Est inférieur ou égal à 4 262
Est supérieur à 4 262 et inférieur ou égal à 8 382
Est supérieur à 8 382 et inférieur ou égal à 14 753
Est supérieur à 14 753 et inférieur ou égal à 23 888
Est supérieur à 23 888 et inférieur ou égal à 38 868
Est supérieur à 38 868 et inférieur ou égal à 47 932
Est supérieur à 47 932
Tarif Extérieurs
- 20 %
- 10 %
100 %
+ 10 %
+ 20 %
+ 30 %
+ 40 %
32.00 €
36.00 €
40.00 €
44.00 €
48.00 €
52.00 €
56.00 €
80.00 €
Fiche d’inscription au dos
Toutes les activités sont en rapport avec le thème – cochez le ou les jours choisis.
Attention : Il faut au minimum participer à un après-midi par semaine pour participer aux sorties