Fédération Française d`Etudes et de Sports Sous Marins

Fédération Française d'Etudes et de Sports Sous Marins
C o m i t é D é p a r t e m e n t a l d e l ' I s è r e
C o m m i s s i o n T e c h n i q u e
Gérard LAMBERT
Président
Commission Technique Isère
Les Guimets, 38420 REVEL
 06.14.88.68.25
mail : [email protected]
NOM : _____________________________ Prénom : _____________________________ Club : _________________________________
Niveau actuel plongeur : _______________________N° Licence FFESSM : _________________________________
Adresse : ________________________________________________________Code postal : ___________ Ville : ____________________
 Dom/ Prof : ______________________________  Mobile :__________________________________
Adresse mail : _____________________________________ ________________ @ __________________________________________
Date Certificat médical ________________________ Médecin : __________________________________________________________
(Attention pour validation des compétences des différents examens et pour les encadrants, le Certificat Médical doit être impérativement signé
soit par un médecin FFESSM ou CES médecine du Sport ou hyperbare ou médecine de plongée)
Personne à prévenir en cas d'accident : NOM, Prénom : _____________________________________  : ________________________
Je m’inscris en préparation :  MF2,  MF1,  N4,  N3,  N2, UC4 Initiateur,  pour perfectionner mes gestes techniques
Je m'inscris au(x) week-end technique(s) suivant(s) :
200 €

20 et 21 Novembre 2010 (Les Lecques) 200 €

16 et 17 Octobre 2010
(Marseille)
Ces tarifs comprennent :
Technique traditionnelle
Technique traditionnelle – Nitrox confirmé
5 et 6 Mars 2011 (La Londe)
210 €

Technique traditionnelle – Nitrox confirmé
Départ Vendredi soir
26 et 27 Mars 2011 (Marseille)
Transport : Autocars ou Minibus
Départ : le samedi, 5H00, Meylan, Arrêts Valence : Autoroute :6H45
le vendredi vers 18H00
Restauration : Restaurant ou self. Pour le départ le samedi, Petit
déjeuner sur d’autoroute et casse croûte du Dimanche au retour
200 €

Hébergement : Hôtel ou Centre de Vacances en chambre Triple et + .
 Chambre Single : supplément de 30€
Technique traditionnelle
9 et 10 Avril 2011
Un forfait de 4 plongées (faites ou non faites)
Lieu : ESTAQUE / LES LECQUES / LA LONDE/autres
(Les Lecques )
200 €

Technique traditionnelle – Nitrox confirmé
par personne
et par nuit (à prévoir obligatoirement à l’inscription
dans la limite de disponibilité).
FORMATION NITROX CONFIRME
Mai et Juin 2010 (à définir)

Prévoir un surcoût de 30
€ pour location et
gonflage Déco
Suivant demande.
Le tarif des sorties peut être ajusté en fonction des augmentations pratiquées par nos prestataires et des subventions obtenues
Moniteurs = Inscriptions Obligatoires. Sélection encadrement : priorité faite participants parmi les moniteurs des clubs des participants
inscrits ayant fait acte de candidature, et du nombre de E4 nécessaires à la validation des actes pédagogiques MF1
.
Veuillez retourner cette inscription à Gérard LAMBERT, Les Guimets, 38420 REVEL, accompagné par sortie :
 d'un chèque d'acompte de 100 € libellé à FFESSM CODEP 38, débité 8 semaines avant la sortie.
 Nouveauté : Vous avez la possibilité de régler l’intégralité ou partie du montant demandé en CHEQUES VACANCES
 d'une enveloppe timbrée par sortie (Stagiaire et moniteur) à votre adresse personnelle pour confirmation sortie.
Votre réservation ne sera effective qu’à réception de vos chèques et par ordre d'arrivée dans la limite des places disponibles.
Afin de mieux cerner votre attente, inscrivez au vos commentaires, vos souhaits :