CERTIFICAT DE SAILLIE Société Centrale Canine DATE DE SAILLIE

Société Centrale Canine
Pour l’amélioration des races de chiens en France
155, avenue Jean JAURES – 93535 AUBERVILLIERS Cedex
T 0033 (0)1 49 37 54 00 – F 0033 (0)1 49 37 28 50 – W www.scc.asso.fr
Réservé à la S.C.C.
C E R TI FI C AT DE S AI L L I E
Dossier :
À adresser à la S.C.C. par le propriétaire de la chienne dans les 4 semaines suivant la saillie
Certificat reçu le :
PROPRIET AIRE DE L A CHIENNE
N° ELEVEUR
NOM M.,Mme,Mlle
|__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__| PRENOM |__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__|
ADRESSE
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|__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__|
CODE POSTAL
|__ι__ι__ι__ι__| VILLE |__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__|
AFFIXE
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TELEPHONE |__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__|
D’accord pour communication par la S.C.C.
OUI
ADRESSE DE VISITE DE LA CHIENNE SI DIFFERENTE DE L’ADRESSE
NON
|__ι__ι__ι__ι__ι__|
(Rayer la mention inutile)
OUI
NON
PROPRIETAIRE
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Naturelle
SAILLIE
Artificielle
PROPRIET AIRE DE L’ET ALON
(Rayer la mention inutile)
DATE DE S AILLIE
Nom
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Prénom ______________________________________________________
Rue
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Localité ______________________________________________________
JOUR
MOIS
AN
Ville
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Code postal _________
LA CHIENNE
L’ET ALON
RACE
____________________________________
RACE
____________________________________
N° LOF
|__ι__ι__ι__ι__ι__| / |__ι__ι__ι__ι__|
N° LOF
|__ι__ι__ι__ι__ι__| / |__ι__ι__ι__ι__|
NEE LE
_________________________________________________
NE LE
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NOM
_________________________________________________
NOM
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
TAILLE (*) _________________________________________________
TAILLE (*) _________________________________________________
ROBE
_________________________________________________
ROBE
_________________________________________________
POIL
_________________________________________________
POIL
_________________________________________________
N° TATOUAGE
|__ι__ι__ι__ι__ι__ι__|
N° TATOUAGE
|__ι__ι__ι__ι__ι__ι__|
N° TRANSPONDEUR |__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__|
N° TRANSPONDEUR |__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__|
* Préciser en centimètres pour les caniches et les spitz
* Préciser en centimètres pour les caniches et les spitz
Ascendance de la CHIENNE
Ascendance de l’ET ALON
PERE
N° LOF |__ι__ι__ι__ι__ι__| / |__ι__ι__ι__ι__|
PERE
N° LOF |__ι__ι__ι__ι__ι__| / |__ι__ι__ι__ι__|
MERE
N° LOF |__ι__ι__ι__ι__ι__| / |__ι__ι__ι__ι__|
MERE
N° LOF |__ι__ι__ι__ι__ι__| / |__ι__ι__ι__ι__|
Afin que votre
certificat de saillie soit enregistré, il y a lieu de joindre à votre
courrier un règlement de 10 Euro.
Pour accord du PROPRIETAIRE DE LA CHIENNE qui s’engage par
Je certifie l’exactitude des présentes déclarations
ailleurs à laisser libre accès à son élevage en cas de contrôle par la
LE PROPRIETAIRE DE L’ETALON
S.C.C.
A _______________________ le ______________ 20 ____
SIGNATURE
SIGNATURE
A T T E N T I O N – LIRE ATTENTIVEMENT LES INSTRUCTIONS FIGURANT AU VERSO
Sai-2002-03-06 V.1.3