Rapport narratif 2012

RAPPORT D’ACTIVITÉS 2012
1. Introduction
Depuis sa constitution il y a 5 ans, la fondation a considérablement progressé
dans la poursuite de ses objectifs en faveur des personnes concernées par les
identités de genre atypiques. En 2012, des progrès ont continué à être
accomplis sur chacun de ses 6 axes d'intervention.
En termes de réponse aux besoins et demandes des professionnels, la priorité
est restée cette année sur les activités de formation ou de sensibilisation, tout
spécialement avec la publication et la promotion du rapport santé PREOS.
Concernant les besoins des personnes concernées elles-mêmes, le travail
d’accueil et d’orientation s’est stabilisé et continue à s’approfondir grâce
l’ancrage de la fondation dans le réseau médico-social privé et public.
Néanmoins, vu le niveau atteint par la demande, le bénévolat a atteint ses
limites et une nouvelle organisation sera adoptée dès février 2013.
Les autres axes d’intervention ont été investis dans une moindre mesure, toujours
en raison des limites imposées par la nature bénévole de l’engagement des
membres du Conseil.
Parallèlement aux membres du Conseil, d’autres intervenants ont contribués par
leur engagement, leurs compétences et leur enthousiasme à accomplir ou à
faciliter notre mission. La fondation remercie ici tout spécialement les
prestataires médicaux et non médicaux du réseau Agnodice, l’association
Appartenances, et M. Julien Perret.
2. Activités 2012 en relation avec les buts de la fondation :
2.1 Proposer formation et éducation :
a. Site Internet : sensibilisant le public et les professionnels dans le domaine des
identités de genre atypique, sa fréquentation s’est stabilisée pour s’établir à
5'300 visites par mois en moyenne. La section « Comprendre et savoir » reste
toujours la plus visitée avec 31% du trafic, suivie par « vos droits en Suisse »
avec 14%.
b. Communications: Plusieurs communications dans des congrès
internationaux, des conférences ou rencontres professionnels et associatifs
ont été réalisées pour présenter les travaux ou poursuivre les buts de la
fondation.
o Medico, D. (2012): Présentation à Turin, conférence de Consensus
européen des centres prenant en charge des personnes transgenres.
o Medico, D. (2012): Communication au 8e congrès national Women’s
health au CHUV à Lausanne : « Transsexualité : Diagnostic, diagnostic
différentiel, accompagnement psychiatrique »
o Volkmar, E. (2012) : 8e congrès national Women’s health au CHUV à
Lausanne : « Changer le paradigme de la santé transgenre: 5 ans
d'expérience dans le développement d'une approche participative »
o Volkmar, E. (2012) : entretien à Berne avec le commissaire aux Droits
humains du Conseil de l’Europe, Thomas Hammarberg, sur la
discrimination des personnes transgenres en Suisse (représentation
conjointe d’Agnodice et de TGNS).
o Volkmar, E. (2012): Assemblée gén. de Transgender Network Switzerland
o Volkmar, E. (2012) : OFSP Berne, Colloque de la division Maladies
transmissibles : « Expressions atypiques du genre: Singularités, besoins et
vulnérabilités d'une population invisible »
o Volkmar, E. (2012) : Conférence sur la santé transgenre lors de la
rencontre annuelle des associations LGBT romandes, à l’EPFL Lausanne.
o Volkmar, E. (2012) : Table ronde « Violence contre les femmes et culture »
avec Appartenances Vaud
o Volkmar, E. (2012) : Conférence à la bibliothèque de Delémont dans le
cadre de la Pride 2012 : « Identités et Expressions atypiques du genre:
Corps transsexués ou intersexes, qu’en penser, comment se penser? »
o Volkmar, E. (2012) : Congrès et AG de Transgender Europe à Dublin
c. Formations :
o Medico, D., Volkmar, E. (2012) : Formation ARTCOSS pour conseiller-e-s en
santé sexuelle romand-e-s, Lausanne : « Les identités de genre atpyiques »
o Volkmar, E. (2012) : Cours 2012 pour le certificat de sexologie clinique
« Prise en charge psychothérapeutique des personnes à identité de genre
atypique », UniGe.
o Volkmar, E. (2012) : Formation juridique de l’OSAR à Berne : « Situation spécifique des requérant-e-s d’asile LGBTI du point de vue psychologique »
o Volkmar, E. (2012) : Cours à option de 4e année « Précarités et soins » UNIL
Faculté de biologie et de médecine : « Identités et expressions atypiques
du genre: Comment progresser vers la santé et les droits humains? ».
o Volkmar, E. (2012): Cours à option à la HEF-TS à Givisiez : "Homosexualité,
identités de genre atypiques et intersexes, enjeux pour les travailleurs
sociaux"
o Volkmar, E. (2012) : Cours pour l’OSAR, destiné aux représentants des
œuvres d’entraide : « Situation spécifique des requérants d’asile LGBTI »
(1x à Lausanne en F, 1x à Berne en allemand)
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d. Publications :
o Balthasar, H., Berrut, S., Bize, R., Charrière, E., Medico, D., Volkmar, E.
(2012) : « Vers l’égalité des chances en matière de santé pour les
personnes LGBT : le rôle du système de santé. Etat des lieux et
recommandations » PREOS.
2.2 Faciliter l’accès des personnes concernées aux meilleurs services :
- La fondation a pu s’appuyer sur les membres de son réseau de
professionnels, notamment psychothérapeutes, psychiatres, endocrinologues
et non médecins. De nombreuses personnes concernées ont pu ainsi être
orientées à satisfaction vers des spécialistes de plus en plus expérimentés.
Néanmoins les capacités de prise en charge restent toujours insuffisantes
spécialement à Neuchâtel, Fribourg et en Valais, ainsi que pour certaines
spécialités comme l’endocrinologie.
- La fondation a assuré une trentaine de contacts par mois, avec en moyenne
une nouvelle situation avec entretien d’orientation par semaine.
- En 2012, la fondation a reçu de nouvelles demandes d’adolescents, seuls ou
avec leurs parents, et de jeunes adultes transgenres qui ont tous pu être
orientés vers des thérapeutes expérimentés.
2.3 Répondre aux demandes des médecins, psychothérapeutes, enseignants,
juristes et autres professionnels:
- 3 supervisions ont été organisées en 2012 par la Dr Denise Medico pour les
psychiatres, psychologues et endocrinologues du réseau Agnodice. Elles
répondent à un besoin manifeste et sont bien fréquentées (6 à 12
professionnel-le-s).
- Plusieurs entretiens individuels d’information ou de conseil autour de
situations cliniques ont été tenus, face à face ou au téléphone, à la
demande de médecins, psychothérapeutes, politiciens, étudiants, assistants
sociaux, avocats, journalistes.
2.4 Contribuer au soutien psychologique des personnes concernées et de leurs
proches :
- Plusieurs personnes concernées ont été suivies individuellement, directement
par des membres du conseil de fondation dans le cadre de soutien
médicaux, psychothérapeutiques ou d’accompagnements en relation
d’aide.
- La majorité a été orientée vers les professionnels du réseau Agnodice
- Pour les personnes en situation financière précaire, la fondation a
subventionné l’accès au seul groupe psychothérapeutique spécialisé de
Suisse. Destiné à toute personne transgenre, transsexuelle, ou en
questionnement sur son identité de genre ou de sexe, ce groupe semi-ouvert
a réunit en 2012 entre 3 à 8 participants (diversité d'âge et de genre) durant
1h30 toutes les 3 semaines, en cothérapie par un psychologue
psychothérapeute et une médiatrice culturelle. La participation y est souvent
complémentaire d’un suivi individuel en cours. L’approche d'inspiration
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systémique et collaborative met l’accent sur la promotion des ressources
propres aux participant-e-s et sur la transparence des professionnels. A
certaines périodes, le groupe s’est trouvé complet et a connu une liste
d’attente.
2.5 Protéger la vie privée et professionnelle des personnes concernées :
- La fondation a conseillé, orienté et soutenu financièrement plusieurs
personnes sur le terrain juridique dans des affaires les opposants à
l’administration vaudoise ou aux assureurs LaMal et notamment :
o Changement de prénom (sans changement de sexe) : plusieurs
personnes concernées originaires de plusieurs cantons romands, ont été
conseillés et aidés pour obtenir ce changement, essentiel pour prévenir la
désinsertion socioprofessionnelle et les atteintes à la vie privée.
o Refus de prise en charge des frais de réassignation chirurgicale pour une
personne de moins de 25 ans : le recours interjeté l’an passé face à un
assureur LAMal qui invoquait la jurisprudence dépassée du TFA (1988)
pour tenter de refuser la prise en charge chez un jeune adulte d’une
intervention chirurgicale de réassignation a été couronné de succès. La
prise en charge a été confirmée malgré le jeune âge de cette personne.
o Changement d’Etat civil (sexe) sans stérilisation et/ou réassignation
chirurgicale du sexe : la fondation a conseillé plusieurs personnes
concernées pour obtenir ce changement en s’appuyant sur le récent avis
de l’Office Fédéral de l’Etat Civil et la jurisprudence qui se développe
subséquemment. Pour mémoire, cet avis obtenu grâce à l’action de la
fondation dans un cas vaudois, conclut que : « …la stérilisation, et à
fortiori les interventions visant à construire des organes génitaux du sexe
désiré,…ne peuvent être imposées comme une condition préalable à la
constatation juridique du changement de sexe. »
-
Dans le domaine scolaire, la fondation est intervenue à la demande d’un
élève auprès d’une direction d’établissement, avec le soutien de l’unité PSPS
(Promotion de la Santé et Prévention en milieu Scolaire) du DFJC Vd, pour
accompagner le changement de genre de cet élève. Cette démarche a
facilité une gestion saine de la situation, à la satisfaction tant de l’élève que
des professionnels de l’école.
-
-
La fondation a soutenu financièrement l’association faîtière suisse
« Transgender Network Switzerland (TGNS) » et y reste engagée activement
pour assurer une synergie optimale dans les choix et les actions concrètes
des deux organisations. En effet, le conseil de fondation estime essentiel
qu’une association unique et plurilingue développe une influence politique
au niveau fédéral pour faire évoluer les pratiques administratives et juridiques
discriminantes qui prévalent encore trop largement en Suisse.
-
La présidente a représentée la fondation au sein du groupe de référence
DIGOS (Diversité de Genre et d’Orientation Sexuelle) constitué par le DFJC et
le DSAS pour superviser la démarche de sensibilisation/formation des
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professionnels de l’unité PSPS (Unité de promotion de la santé et de
prévention en milieu scolaire) du canton de Vaud.
2.6 Prévenir et lutter contre l’exclusion, l’exploitation et autres vulnérabilités :
- La fondation a repris le contact avec les autorités politiques et sanitaires
cantonales autour de la nécessaire mise en œuvre d’un projet d’intervention
sur le terrain en faveur des travailleuses du sexe transgenres, toujours
suspendue au déblocage des fonds nécessaires par la Santé Publique. Une
issue à ce blocage est espérée en 2013.
-
Suite notamment à nos interventions et interpellations régulières, l’Office
Fédéral de la Santé Publique a décidé de réorganiser la collecte des
données épidémiologiques nationales qui ne permettait pas de différencier
les personnes transgenres. En 2012, la fondation a investi passablement de
temps et mis son expertise gracieusement au service de l’OFSP pour l’aider à
intégrer les identités transgenres et intersexes dans la v.5 du logiciel BerDa de
collecte des données pour une mise en ligne dès février 2013.
-
La Dr Erika Volkmar, présidente de la fondation, est aussi intervenue comme
experte auprès de l’équipe de recherche de l’IUMSP de Lausanne, mandaté
par l’OFSP pour réaliser un rapid assessment de la population transgenre
suisse concernant le VIH/IST. Ses résultats seront publiés en avril 2013 dans le
cadre du Forum Suisse VIH-IST 2013 sur la santé sexuelle des personnes
transgenres organisé par l’OFSP.
3. Conclusion et perspectives
Cette année, la fondation Agnodice a donc réalisé de nouveaux progrès dans
le développement de son action. La demande pour des formations et des
communications scientifiques reste soutenue, et contribue à faire connaître et
reconnaître Agnodice par le réseau médico-social romand, et même suisse et
international, comme un partenaire de choix.
Les demandes de la part des personnes concernées sont stables et les membres
(bénévoles) du Conseil de fondation font de leur mieux pour y répondre au
maximum de leurs possibilités. Une nouvelle organisation sera mise en place à
partir de 2013 pour renforcer la capacité d’action de la fondation.
Face à tant de besoins et de projets, toute contribution, sous forme de
bénévolat ou de finances, est très appréciée. En terminant, nous remercions
chaleureusement ici toutes celles et ceux qui nous ont entendus, invités,
écoutés, aidés ou soutenus en 2012 et/ou qui le feront en 2013 et au delà.
Fait à Lausanne, le 2 mars 2013
Le Conseil de fondation :
- Marie-Noëlle Baechler
- Dr Erika Volkmar (présidente)
- Dr Denise Medico
- Patricia Viana
- Sylvain Jan
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