Réparation d`une cavité profonde à l`aide d`une clé d`empreinte

Réparation d’une cavité profonde au moyen de la technique de l’empreinte
Dr Marta Ilik, Amsterdam, Pays-Bas
Introduction
Le diagnostic d’une femme de 28 ans a révélé une hygiène buccale et une
activité carieuse moyennes. Les radiographies permettaient de distinguer
des caries et des restaurations moyennes. Dans le but d’améliorer la santé
buccale de la patiente, il a été décidé d’envoyer celle-ci chez l’hygiéniste
dentaire et de traiter ses caries au moyen de restaurations directes en
composite. Des caries mésiales et occlusales ont été constatées sur
l’élément 47. Étant donné que le schéma de fissure était intact, il a été
décidé de restaurer cet élément à l’aide de la technique de l’empreinte.
Ce procédé offre l’avantage de permettre le rétablissement du schéma de
fissure d’origine en toute simplicité. De plus, la finition se résume à très
peu de chose et ne demande qu’un simple polissage. Traitement
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1-2 : Situation initiale.
3-4 : L’empreinte est confectionnée en copiant
le schéma de fissure dans un composite liquide
(Filtek Supreme XTE Flowable, 3M ESPE).
5 : À l’aide d’une fraise excavatrice à
refroidissement à eau, les caries sont
supprimées.
6 : Préparation de la suite.
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7 : Mordançage sélectif avec 34 % d’acide
phosphorique (Scotchbond Universal Etchant,
3M ESPE).
8 : L’application de l’adhésif (Scotchbond
Universal, 3M ESPE) pendant 20 secondes
permet au monomère 10-MDP actif de réagir
avec le calcium de l’hydroxyapatite de la
dentine.
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9 : Avant la mise en œuvre du matériau de
restauration, la profondeur de la cavité est
mesurée. En l’occurrence, la profondeur de la
cavité était de 4 mm.
10-11 : Après pose et durcissement de la paroi
interproximale, la cavité est remplie d’une
quantité suffisante de matériau composite. Ce
composite (Filtek Bulk Fill Posterior, 3M ESPE)
est appliqué sur une épaisseur de 4 à 5 mm.
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12 : À l’aide de l’instrument Condensa (LM
Arte), le composite est poussé dans la cavité
pour assurer un contact étroit entre le matériau
et le tissu dentaire. 13 : Avant le durcissement, un morceau de
bande de plombage est apposé. Ce matériau
n’adhère pas au composite et est suffisamment
souple pour transmettre le contourage fixé dans
l’empreinte au composite sous-jacent. Avec
l’empreinte in situ, le composite est durci au
moyen de la lampe à polymériser (Elipar S10,
3M ESPE). 13
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14 : Restauration après durcissement et retrait
de l’empreinte.
15 : Pour obtenir un résultat final le plus naturel
possible, un colorant photopolymérisable est
appliqué.
16 : Afin d’assurer une polymérisation
suffisante et d’enlever la couche d’inhibition
par l’oxygène, un durcissement est réalisé au
moyen d’un gel à base de glycérine.
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17 : Finition à l’aide d’un contre-angle EVA.
18 : Grâce à la nano-technologie de Filtek Bulk
Fill Posterior, le polissage de finition est facile à
opérer par l’utilisation consécutive de disques
orange Sof-Lex (3M ESPE) et de roues Sof-Lex
(3M ESPE) en beige et en blanc.
19-20 : Situation finale.
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