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IVT - International Visual Theatre 7 cité Chaptal 75 009 Paris www.ivt.fr / [email protected] Tél. 01 53 16 18 18 / Fax 01 53 16 18 19 Remplissez ce bulletin recto verso et retournez-le à IVT - 7 cité Chaptal 75009 PARIS accompagné de votre règlement à l’ordre d’IVT. N’oubliez pas de joindre les éventuels justificatifs ainsi qu’une enveloppe timbrée à vos nom et adresse. Nom : ...................................................................................................................................... Ú VOUS BÉNÉFICIEZ D’UNE PRISE EN CHARGE PAR VOTRE EMPLOYEUR Faites remplir par votre employeur la partie qui lui est réservée ci-dessous. Le cachet de l’employeur est obligatoire pour valider l’inscription et a valeur d’acceptation. Toute inscription est ferme et définitive. Nous lui ferons parvenir en retour la convention de formation professionnelle. Prénom : ................................................................................................................................. Nom de l’employeur : .......................................................... £ Sourd(e) Adresse : ............................................................................. £ Mme £ M. £ Entendant(e) Pour les ateliers enfants, nom du représentant légal : ............................................................................................ ................................................................................................................................................. CP : ................................Ville : ........................................... Adresse : ................................................................................................................................. Tél : ................................. Fax : ........................................... CP : .............................................. Ville : ............................................................................. E-mail : ............................................................................... Nom du responsable, signature et cachet de l’employeur : Tél : ................................. Portable/SMS : .............................................................................. E-mail : ................................................................................................................................... Pour les ateliers, personne à contacter en cas d’urgence s (nom, tél/SMS) : .............................................................................................. Ú ÉVALUATION Pour une inscription en atelier, un rendez-vous vous sera proposé avant de valider votre inscription. Ú VOUS RÉGLEZ VOUS-MÊME VOTRE ATELIER Un chèque d’acompte correspondant à 30 % du prix de chaque atelier (non remboursable) est obligatoire pour valider votre inscription. Le solde devra être payé lors de votre arrivée à IVT. PLEIN : plein tarif RÉDUIT : demandeur d’emploi*, intermittent*, groupe de 8 personnes mini., comité d’entreprise, Ticket-Théâtre(s) JEUNE : étudiant* ou moins de 26 ans* ENFANT : moins de 12 ans *sur présentation d’un justificatif Ú ABONNEMENTS CARTE BLANCHE Vous avez accès à toute la saison 2016/2017 DÉCOUVERTE Cochez 3 spectacles puis 12 € les spectacles supplémentaires JEUNE Cochez 3 spectacles puis 10 € les spectacles supplémentaires réservé aux étudiants ou jeunes de moins de 26 ans sur présentation d’un justificatif PRISE EN CHARGE SANS Atelier théâtre adulte « débutants » annuel Atelier théâtre adulte « avancés » annuel Atelier théâtre enfant annuel 07/11/16 08/11/16 ... x Atelier Mimesis Week-end VV 28/01/17 et 29/01/17 Week-end Théâtre visuel 11/03/17 et 12/03/17 Week-end Marionnette 03/06/17 et 04/06/17 du 19/09/16 au 23/09/16 du 15/05/17 au 19/05/17 450 € 675 € 450 € 675 € 250 € 30 € 100 € 200 € 120 € 200 € 120 € 200 € 490 € 700 € TOTAL avec ma carte membre IVT, remise de 5 % ( ... x 0,95 ) ... Cochez les spectacles et l’abonnement de votre choix. Indiquez le nombre de places et les dates à réserver. SPECTACLES Yokaï... Un monde meilleur Un roi sans réponse Nez à nue Attifa de Yambolé Vagabundo Les Aimants Le Joueur d’échecs Viggo Siège + Gros Malentendus M. Wilson... Alba ABONNEMENTS 130 € CARTE BLANCHE 36 € DÉCOUVERTE 30 € JEUNE HORS ABONNEMENTS INCLUS DANS L’ABONNEMENT PLEIN Ú TOTAL SPECTACLES SUPPLÉMENTAIRES RÉDUIT JEUNE R é P f p P s * ENFANT ... /11/16 12 € 10 € ... x 24 € ... x 15 € ... x 12 € ... x 9 € ... ... /11/16 10 € ... x 15 € ... x 12 € ... x 10 € ... x 6 € ... ... /12/16 12 € 10 € ... x 24 € ... x 15 € ... x 12 € ... x 9 € ... ... /01/17 12 € ... /01/17 12 € 10 € ... x 24 € ... x 15 € ... x 12 € ... x 9 € ... /02/17 12 € 10 € ... x 15 € ... x 12 € ... x 10 € ... x 6 € 12 € ... /02/17 10 € ... x 15 € ... x 12 € ... x 10 € ... x 6 € ... /03/17 12 € 10 € ... x 24 € ... x 15 € ... x 12 € ... x 9 € 12 € ... /03/17 10 € ... x 15 € ... x 12 € ... x 10 € ... x 6 € ... /03/17 12 € 10 € ... x 24 € ... x 15 € ... x 12 € ... x 9 € 20/04/17 12 € 10 € ... x 24 € ... x 15 € ... x 12 € ... x 9 € ... /.../17 12 € 10 € ... x 24 € ... x 15 € ... x 12 € ... x 9 € ... /06/17 12 € 10 € ... x 24 € ... x 15 € ... x 12 € ... x 9 € 12 € 10 € ... x 24 € ... x 15 € ... x 12 € ... x 9 € ÉVÈNEMENTS GRATUITS Présentation de saison Rayonnement... TOTAL ... ... ÉVÈNEMENTS PAYANTS ... /11/16 ... x 15 € 1 programme / ... x 24 € PASS 2 programmes les ... /11/16 et ... /11/16 Mimesis 28/02/17 Conférence Zweig ... x 5 € Un dialogue de sourds 23/03/17 ... x 10 € J’avancerai vers toi... Regards croisés LSF Présentation d’ateliers AVEC ... Ú ... ... A d e i f d P u a ... ... ... ... ... ... ... ... Ú ... ... ... place(s) le 29/09/16 ... place(s) le 13/10/16 / ... place(s) le 14/10/16 ... place(s) le 15/10/16 10h 14h / ... place(s) le 16/10/16 10h 14h ... place(s) le 26/01/17 ... place(s) le 15/06/17 ... place(s) le 24/06/17 ... En tant qu’abonné, vous pouvez changer une fois de date par spectacle ou événement et la personne qui vous accompagne bénéficie d’un tarif réduit pour les spectacles. ATELIERS 2016/2017 (tarifs valables du 01/07/16 au 30/06/17) Stage Photographie Toute absence ou annulation sera facturée 30 % du prix de l’atelier. Pour les demandes de devis, contactez-nous : [email protected] l 01 53 16 18 18 Ú TARIFS Cochez les dates de votre choix et le tarif vous correspondant. c N s l C c d U r