les risques routiers

RENCONTRES - RISQUES ROUTIERS
En partenariat avec l’Automobile Club et
l’Automobile Club Prévention
Mardi 28 septembre et jeudi 30 septembre
Mardi 5 octobre et jeudi 7 octobre
LES RISQUES ROUTIERS
Santé et conditions de travail :
Quels impacts sur la conduite ?
Marie-Pierre Pirlot et Vincent Gassmann
Automobile Club Prévention ‐ 2010
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Santé et conduite
Conduire est une "activité de sécurité" qui
implique une triple capacité
Technique
Comportementale
Médicale
Conduire est une activité qui peut être
dangereuse si les capacités médicales sont
dégradées, soit de manière physiologique avec
l’âge, soit de manière ponctuelle par la maladie
ou l’accident.
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Santé et conduite
Les capacités "médicales" nécessaires à la
conduite d’un véhicule sont :
une prise d’information optimale
une vigilance constante
un niveau d’attention et de réaction suffisant
un maniement "efficace" des commandes
du véhicule
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Les capacités nécessaires à la prise
d’information pour la conduite
La vision
90% des indications nécessaires au conducteur lui
sont fournies par l'œil
20 % des responsables d'accidents de la circulation
ont une déficience visuelle
Pathologie rencontrées : baisse de la vision,
myopie, atteinte de la rétine, diminution du champ
visuel…
Installation rapide ou lente
Dépistage systématique en visite médicale
Conduite possible… sous conditions
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Les capacités nécessaires à la prise
d’information pour la conduite
L’audition
6,6% de la population française serait victime d’un
déficit auditif, d’un niveau de sévérité variable, mais
:
le conducteur n'utilise pas forcément et indispensablement
l'ouïe pour conduire
le taux d’accident chez les conducteurs sourds n’est pas
plus élevé que dans la moyenne de la population française
Danger pour la conduite surtout si apparition brusque
Conduite possible si rétroviseurs bilatéraux
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La vigilance
Vigilance : état de réactivité à
l’environnement dans lequel on se trouve
quand on est éveillé.
La baisse de vigilance (fatigue,
assoupissement ou inattention) intervient
dans un accident sur trois sur autoroute.
La fatigue des conducteurs est la première
cause d'accident mortel sur autoroute.
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Les affections qui retentissent sur
l’état de vigilance
Affections qui agissent brutalement sur l’état de
vigilance en provoquant syncopes et pertes de
connaissance :
Cardiologiques : infarctus, troubles du rythmes,
syncopes, accidents vasculaires cérébraux…
ORL : vertiges
Neurologiques : épilepsie
La reprise de la conduite est possible sous
conditions : efficacité du traitement, délais…
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Les affections qui retentissent sur
l’état de vigilance
Affections "chroniques" :
Somnolence secondaire à un trouble du
sommeil
La dette de sommeil
Le syndrome d’apnées du sommeil
La narcolepsie…
Médicaments potentiellement responsables
de somnolence diurne excessive
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Les affections qui retentissent sur
l’état de vigilance
Affections "chroniques" :
Somnolence diurne secondaire à un déficit de
sommeil
30% des accidents de la route mortels sont dus à
la somnolence
Dette de sommeil
•
•
38 % des Français fatigués citent le manque de
sommeil comme cause de fatigue (Enquête ISV,
Fatigue et Sommeil 2007)
Les populations touchées par la privation de
sommeil : les travailleurs postés et de nuit, les
jeunes adultes (couche tard/lève tôt), les parents
de jeunes enfants, les voyageurs fréquents
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Chiffres 2005 de
l’Observatoire
national
interministériel de
sécurité routière
Les affections qui retentissent sur
l’état de vigilance
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Les affections qui retentissent sur
l’état de vigilance
Affections "chroniques" :
Les troubles du sommeil
Le syndrome d’apnées du sommeil
•
•
Maladie fréquente : survient chez 5 à 15 % des
adultes selon les études
Pauses respiratoires répétées au cours du sommeil
(plus de 10 par heure de sommeil et durant plus de
10 secondes chez l'adulte), entraînant une asphyxie
avec un fractionnement et une perturbation de la
qualité du sommeil.
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Les affections qui retentissent sur
l’état de vigilance
Le syndrome d’apnées du sommeil
Le traitement : Ventilation en Pression
Positive Continue
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Les affections qui retentissent sur
l’état de vigilance
Affections "chroniques"
Médicaments potentiellement responsables de
somnolence diurne excessive :
hypnotiques, les anxiolytiques, certains
antidépresseurs et neuroleptiques, les
antihistaminiques H1, antiépileptiques et les
antiparkinsoniens…
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Le niveau d’attention et de réaction
La conduite d’un véhicule nécessite un
niveau d’attention et de réaction suffisant pour
permettre au conducteur d’apprécier les
conditions routières et réagir en conséquence.
Les affections les plus concernées car entravent
la rapidité et la précision des mouvements
complexes
Alcool
Drogues
Certains médicaments
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Les affections qui diminuent le niveau
d’attention et de réaction
Abus ou dépendance à l’alcool
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Les affections qui diminuent le niveau
d’attention et de réaction
Abus ou dépendance à l’alcool : quelques chiffres
L’alcool est présent dans 9,5 % des accidents
corporels et dans 30,7 % des accidents mortels
(Etude SAM 2005)
Les victimes des accidents avec alcool sont
essentiellement les conducteurs alcoolisés puisqu’ils
représentent 80 % des tués
En 2007, les 15-24 ans représentent 13% de la
population totale mais 21,2% des tués sur la
route (soir 981 morts) et 38,1% de ces accidents
mortels sont liés à la consommation excessive
d’alcool… L’été, cette proportion s’élève à 42%.
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Les affections qui diminuent le niveau
d’attention et de réaction
Abus ou dépendance à l’alcool : effets sur
l’organisme
Vision modifiée et perception de la route
différente :
Champ visuel rétréci, perception des objets
vus latéralement altérée, d'où risque évident
lors d'un croisement avec un autre véhicule,
Perception des distances modifiée,
Temps de réaction visuelle allongé,
Vision nocturne et réaction à l'éblouissement
altérées.
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Les affections qui diminuent le niveau
d’attention et de réaction
Abus ou dépendance à l’alcool : effets sur
l’organisme
Altération du niveau d’attention,
Diminution des automatismes et mauvaises
coordination des gestes,
Surestimation de soi -> on prétend connaître la
route et les risques -> baisse de vigilance avec
conséquences majeures.
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Les affections qui diminuent le niveau
d’attention et de réaction
Mésusage, abus, dépendance aux
drogues et certains médicaments
Au sein d’échantillons de conducteurs
impliqués dans les accidents les
proportions estimées de cas positifs au
cannabis de 6 % à 14 % en France.
Conduire sous l'effet du cannabis
multiplie par 1,8 le risque d'être
responsable d'un accident mortel de la
route.
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Les affections qui diminuent le niveau
d’attention et de réaction
Mésusage, abus, dépendance aux drogues et
certains médicaments : effets sur l’organisme
Diminution de l’attention et de la vigilance
Modification de la profondeur du champ visuel,
exagérant la proximité des objets
Les effets du cannabis sur la conduite, c’est :
moins de capacité de contrôle d’une
trajectoire
des temps de décision allongés
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Le maniement "efficace" des commandes
du véhicule
Le conducteur doit pouvoir à tout moment
effectuer un manœuvre efficace et rapide
et ne pas éprouver de gène au maniement
des commandes notamment en urgence.
Lors de l’atteinte des capacités physiques
(lésions des doigts, des mains, des avantbras ou des membres inférieurs…), un
aménagement du véhicule est souvent
possible et la capacité à conduire est en
général laissée à l’appréciation de la
commission médicale.
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Les risques routiers
Aspects relevant de l’individu
Etat de santé
Aspects relevant de l’entreprise
Identification et évaluation des risques
Organisation du travail
Moyens
Gestion des RH
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Les risques routiers
Identification du risque routier
Recensement de l’ensemble des
déplacements de l’ensemble des salariés
Repérage des différents facteurs de risque
contribuant à l’émergence du risque routier
Elimination de 20% des FR = évitement de
80% des accidents
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Les risques routiers
Objectif principal de l’identification du risque
routier
Supprimer le risque par l’analyse de l’organisation
du travail notamment
Supprimer ou réduire un ou plusieurs facteurs de
risque: réduire l’exposition
Comme pour tout autre risque….
Outils d’évaluation du risque routier
PEDRO: outil d’évaluation interactif
Brochure de l’INRS ED 986: « le risque
routier en mission. Guide d‘évaluation des
risques »
DVD rom INRS DV 0367 « rouler pour le
travail. Prévention du risque routier en
mission »
D’autres outils que vous trouverez sur le
site de l’INRS: www.inrs.fr
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Les risques routiers
Etat des lieux des déplacements dans l’entreprise
Services et personnels concernés
Type de véhicules utilisés
Temps quotidien passé à la conduite
Kilométrage moyen annuel
Fréquence hebdomadaire
Déplacements locaux, départementaux, nationaux,
internationaux…
Temps d’absence du domicile des salariés
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Les risques routiers
Analyse de l’organisation du travail
Peut-on éviter ou réduire les déplacements?
Pourquoi se déplace-t-on ?
Les déplacements sont-ils préparés ?
Quel est le degré d’autonomie du chauffeur ?
Quel est le mode d’indemnisation des déplacements ?
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Les risques routiers
Analyse de l’activité réelle de conduite
Différence entre le travail prescrit et le travail réel,
prise en compte des difficultés rencontrées par les
chauffeurs ou autre personnel
Les horaires de travail intègrent-ils de façon
réaliste les déplacements ?
Y-a-t-il une pression liée au rendement ?
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Les risques routiers
Prise en compte des contraintes de temps
Urgence
Rattrapage du temps perdu
Contraintes liées aux clients
Activités annexes
Chargement et déchargement du véhicule
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Les risques routiers: les moyens
Gestion du parc automobile
Choix des véhicules
Attribution des véhicules
Vérification et entretien des véhicules :
Qui ? Quand ? Procédures de vérification ?
Équipements de sécurité
Transport des charges
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Les risques routiers
Utilisation du téléphone portable
Code de la route
Portable professionnel
Consignes d’utilisation : Loi et Règlement Intérieur
Prise de position ferme de la direction ?
Analyse des pratiques de communication : appels
entrants ou sortants, motifs…
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Les risques routiers
Gestion des compétences
Lors du recrutement
Politique de formation des conducteurs
Etat de santé
Suivi médical avec transmission au médecin du
travail des informations complètes sur l’exposition
au risque routier
Prise en compte de l’hygiène de vie : repas,
sommeil, récupération..
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Les risques routiers
Identification des différents facteurs de risque
Priorisation de ces facteurs de risque :
fréquence, gravité…
Construction d’un plan d’actions
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La santé au travail ne s’improvise pas !
Merci de votre attention !
Contacts
Marie-Pierre Pirlot : [email protected]
Vincent Gassmann : [email protected]
Pour en savoir plus
www.ast67.org