Prêt matériel de cirque. - L`intranet de l`Institut Notre

Prêt matériel de cirque.
Nom : ……………….
Prénom : ………………..
Classe : ………………..
Adresse : …………………………………………………………………………………
Téléphone : ……../………………..
Matériel
Monocycle
Boule d'équilibre (diamètre 70)
Boule d'équilibre (diamètre 85)
Boule d'équilibre (diamètre 60)
Pedal-go
Go-Wheeler
Rolla-Bolla
Echasses modulables (la paire)
Foulard à jongler
Balles de jonglerie (Beanbags)
Balle de scène (diamètre 70 mm)
Balle de scène (diamètre 80 mm)
Balle de jonglerie à rebond
Bâton du diable
Massue à jongler
Assiette chinoise
Anneau de jonglerie
Boîte à cigare
Diabolo Arlequin (diamètre 130 mm)
Diabolo Rubberking (diamètre 100 mm)
Parachute (3,5 m)
Parachute (6 m)
cable autonome
Trapèze 60 cm
Trapèze spécial
Ballon de kinball
Poutre équilibre (éléments droits)
Poutre équilibre (éléments courbes)
N°
Quantité
C1
C2
C3
C4
C5
C6
C7
C8
C9
C10
C11
C12
C13
C14
C15
C16
C17
C18
C19
C20
C21
C22
C23
C24
C25
C26
C27
C28
10
3
1
1
5
5
10
20
60
60
60
45
60
10
30
30
30
30
15
15
1
1
1
1
1
3
10
10
Emporté
Retour
Par la présente, je m'engage à respecter le règlement du prêt de matériel de cirque
de l'Institut Notre-Dame .
J'enlève le matériel le …../…../……… et je le rapporte au plus tard le …../…../……….
Signature avec mention "lu et approuvé".