ESSAIS PRIVES : SPA-Francorchamps

ESSAIS PRIVES : SPA-Francorchamps
Le TTE organise une journée de roulage le vendredi 5 avril 2013. Les demandes d'inscription doivent-être
envoyées très rapidement par mail à Sylvie : [email protected], qui valide votre inscription.
Pour toute correspondance :
TTE - 419, avenue Bollée - 72000 LE MANS Fabrice REICHER / Tél. 06 73 18 91 55
Jean-Jacques HENGEL / Tél. 06 09 74 67 64.
Vendredi 5 avril 2013
Horaires
Essais privés N° 2 (Berlines)
11h30 à 12h00 (30 mn)
Essais privés N° 4 (Berlines)
13h30 à 14h00 (30 mn)
Essais privés N° 6 (Berlines)
14h30 à 15h00 (30 mn)
Essais privés N° 8 (Berlines)
15h30 à 16h00 (30 mn)
Essais privés N° 10 (Berlines)
16h30 à 17h00 (30 mn)
Essais privés N° 12 (Berlines)
17h30 à 18h00 (30 mn)
TARIFS
6 séances d'essais privés PROTOS (indivisibles)
360 € (180 mn)
6 séances d'essais privés BERLINES (indivisibles)
360 € (180 mn)
Paiement : Par espèce sur place
Par virement : Domiciliation Banque : HSBC FR LE MANS
IBAN FR76 3005 6002 0002 0000 1276 211 / BIC CCFRFRPP
Par chèque sur place : Libellé du Chèque au nom de TTE
PISTE - RAILS
Les pilotes sont responsables et redevables des dégâts occasionnés aux rails de sécurité et à la piste
pendant les séances des essais privés à hauteur de la franchise de 950 €. Au-delà de ce montant
c'est l'assurance du circuit qui prendra le relais. Chaque pilote devra signer un abandon-recours lors
des vérifications administratives à la structure TTE (dans un stand).
FORMULAIRE D'INSCRIPTION
CONCURRENT_________________________________________________________________________
Team
Responsable
Adresse (facturation)
Tél.
Mail
PILOTES______________________________________________________________________________
Nom (1)
Prénom
N° Licence
ASN
Tél.
Mail
Nom (2)
Prénom
N° Licence
ASN
Tél.
Mail
Nom (3)
Prénom
N° Licence
ASN
Tél.
Mail
VOITURE ENGAGEE_____________________________________________________________________
MARQUE
Type
Cylindrée
Numéro
Année
Discipline
OBSERVATIONS _______________________________________________________________________
Le TROPHEE TOURISME ENDURANCE décline toutes responsabilités civiles et pénales pour la sortie du
circuit. Le concurrent/pilote accepte par la présente décharge renoncer à toutes instances et actions contre
TTE ou ses représentants pour quelques causes que se soit. Il certifie ne pas faire l’objet d’une suspension
de permis de conduire au jour de l’événement et avoir pris connaissance du règlement.
Date
Signature