agence de trekking

Evaluation des risques et besoins médicaux des
expéditions et trekking
Le questionnaire est destiné à évaluer les besoins et les risques liés au voyage. Il a
également pour but au chef d’expédition de se poser certaines questions de type
« check-liste »
Informations générales
Nom de l’expédition / voyage
Organisateur (agence, bureau…)
Responsable d’expédition
Objectifs de l’expédition / voyage
Pays de destination(s)
Type de terrain
Date de départ et retour
Durée totale
Nombre de participants prévus
Informations sur les
régions d’expédition
Pays
Fuseau (x) horaire (s) GMT
Genre (s) de région (s)
traversées/visitées et
durée estimée
Tropiques/jungle
Haute montagne, altitude
(s)
Arctique, subarctique
Desert, terres arides
Mers, océans
Autre, informations
supplémentaires
Prévention santé des
voyageurs
Vaccinations obligatoires
Vaccinations
recommandées
Zone à malaria, traitement
GMT
Evaluation des
possibilités médicales
(distance, estimation du
temps, frontières)
Hopitaux avancés
Hospitalier, médecins
Hélico. de sauvet
Sauvetage et évacuation
Aéroport international,
base militaire
Aéroport (s)
Base militaire avec tarmac
Evaluation générale de
la qualité des soins dans
le pays, région
Décrire les informations et
avis
Couverture des
télécommunications
GSM
Tel satellite
Radio
Autre
Aide sur place
Agence locale utile
Autre répondant
Autres informations
Décrire
Informations sur les
participants
Responsable
d’expédition
Formation (guide, AM…)
Backup medical
Autre staff d’expédition :
préciser la formation
et/ou profession
Participants
Tranche d’âge possible
Formation
médicale/paramedical ?
Autres
Check-liste des
participants
Visite médicale?
Avant le départ
Informations sur l’expédition
Type de programme
Randonnée, trekking
Alpinisme, escalade
Ski de rando, nordique, raquette
Bateau, voile
Cheval
Motoneige, 4x4
Autre
Moyen de transports prévus
1
2
3
Moyen de communications prévus,
balises d’urgence
1
2
3
Moyens de secours, médicaux
Caisson hyperbare
Caisse médicale
Matériel medical spécifique
Autre