Dossier d`inscription

Diplôme d’Etat d’Accompagnant
Educatif et Social - DEAES
Cycle 2016 – Hors Financement Région
Sélection complémentaire ouverte UNIQUEMENT
aux candidats ayant un financement pour le coût
pédagogique
Dossier de
candidature
à l’entrée
en formation
(CIF CDD, CIF CDI, Contrat prof, Contrat emploi d’avenir, CSP, CAE, CUI, plan de formation)
Epreuve d’admissibilité : 20 septembre 2016 matin
Epreuve d’admission : 20 septembre 2016 après-midi
Lieu de la formation : ASKORIA - Site de Morlaix
Merci de coller
votre photo
d’identité
A retourner pour le 13 septembre 2016 à :
ASKORIA - site de Morlaix
Secrétariat de formation DEAES
A l’attention de Mme Patricia Bouvet
87 route de Callac CS 47945
29679 MORLAIX Cedex
Merci de compléter le dossier et cocher les cases
Situation du candidat

Salarié

Autres :
Identification du candidat
 Madame
 Monsieur
Nom d’usage : ................................................................ Nom de jeune fille : ...............................................................................
Prénom : ......................................................................... Date de naissance : ………. / ……….. / ……….. Age : ..........................
Lieu de naissance :..........................................................Département : .......................................................................................
N° de sécurité sociale (15 chiffres) : __ | ____ | ____ |____ | ______ | ______ | ____
Adresse personnelle : ....................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................
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Code postal :...................................................................Ville : ......................................................................................................
Tél. fixe : ......................................................................... Tél. mobile : ..........................................................................................
Courriel : ........................................................................................................................................................................................
Reconnaissance travailleur handicapé (cf. MDPH) :

Oui

Non
Situation professionnelle du candidat - cocher la case et compléter seulement la situation vous concernant
 Salarié
en CDI 
en CDD  Date de fin de contrat : | _____ | _____| ________|
Nature de l'emploi occupé : .......................................................................................................................
Nombre d’heures mensuelles :……………………………………………………………………………………………
Coordonnées de l’employeur : (à remplir impérativement)
Nom
Etablissement :……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Adresse de l’Etablissement ou cachet :………………………………………………………………………………………………………………
Nom et prénom du signataire de la convention : …………………………………………………………………………………………………
Fonction du signataire de la convention : …………………………………………………………………………………………………………
Tél employeur :……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Courriel
employeur :………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Modalités de financement de la formation
Pour tous les candidats : 1 seule possibilité de financement des frais pédagogiques pour entrer en formation :

Tout organisme financeur (UNIFAF, UNIFORMATION, etc.).
 0rganisme Financeur
Pourrez-vous bénéficier d’une prise en charge financière des frais pédagogiques par un organisme financeur ?
 Oui
 Non Si oui, par quel financeur ? …………………………………………………………………………………………………….
Ce financement a-t-il été accordé ?
 Oui (joindre la photocopie d’accord de financement)
 Non
 Réponse en attente - Prévue le : ………………………………………………………………………………………………
(Dans ce dernier cas, prévenir le secrétariat de formation DEAES par téléphone dès réception de la réponse et envoyer la
copie de l'accord).
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Parcours de formation envisagé

Parcours complet

Parcours partiel (cf tableau de dispenses)
Diplôme dispensant des contenus « socle » …………………………………………………………………………………
Je suis donc dispensé(e) des domaines formation socle :

DF1 « Se positionner comme professionnel dans le champ de l’action sociale »

DF2 « Accompagner la personne au quotidien et dans la proximité »

DF3 « Coopérer avec l’ensemble des professionnel concernés »

DF4 « Participer à l’animation de la vie social et citoyenne de la personne »
Spécialité envisagée*
 Accompagnement de la vie à domicile
 Accompagnement de la vie en structure
 Accompagnement à l’éducation inclusive et à la vie ordinaire
*Si votre choix n’est pas complètement arrêté, vous pouvez cocher plusieurs spécialités. Le module de détermination
permettra de statuer définitivement sur une spécialité.
Une spécialité ne pourra être mise en place qu’à partir d’un effectif minimum de 5 personnes. Dans ce cas, une réorientation
vers une autre spécialité pourra être proposée au candidat.
Epreuve d’admissibilité (épreuve écrite)
Sont dispensés :



les lauréats de l’Institut du service civique
des titulaires des diplômes au moins égaux ou supérieurs au niveau IV
des titulaires des titres et diplômes de niveau V visés ci-dessous:
Diplôme d'Etat d'assistant familial;
Diplôme d'Etat d’aide-soignant ;
Diplôme d'Etat d’auxiliaire de puériculture ;
Brevet d’études professionnelles carrières sanitaires et sociales ;
Brevet d'études professionnelles accompagnement, soins et services à la personne;
Brevet d'aptitude professionnelle d'assistant animateur technicien ;
Brevet d'études professionnelles agricole option services aux personnes ;
Certificat Employé familial polyvalent suivi du Certificat de qualification professionnelle assistant de vie;
Certificat d'aptitude professionnelle assistant technique en milieu familial ou collectif;
Certificat d'aptitude professionnelle Petite enfance;
Certificat d'aptitude professionnelle agricole service en milieu rural ;
Certificat d'aptitude professionnelle agricole Services aux personnes et vente en espace rural;
Titre professionnel assistant de vie ;
Titre professionnel assistant de vie aux familles ;
Epreuve d’admission (épreuve orale)
Cette épreuve est obligatoire pour tous les candidats.
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Date limite d’inscription
Le dossier de candidature complet pour la formation préparatoire au diplôme d’état d’accompagnant éducatif et social
(DEAES) doit parvenir à ASKORIA (Site de Morlaix) pour le 13 septembre 2016 au plus tard.
Pièces à joindre au dossier
Attention : Pour être recevable, ce dossier d’inscription doit être entièrement complété et accompagné de l’ensemble
des pièces demandées ci-dessous. Les classer dans l’ordre indiqué ci-dessous et cocher les éléments joints.
A fournir pour tous les candidats
 Copie recto-verso de la carte d’identité
 Copie du ou des diplôme(s) donnant dispense (cf tableau de dispenses)
 Copie de la notification MDPH (si reconnaissance travailleur handicapé)
 Trois photos d’identité dont l’une est à coller sur le présent dossier (merci de noter vos nom et prénom au dos des autres
photos)
 Fiche support pour l’oral
 Attestation PSC 1 « Prévention et secours civiques » de niveau 1 de moins de 2 ans si obtenue
 Attestation employeur
 Un chèque de 22 Euros pour la gestion du dossier
 Un chèque* de 50 Euros pour l’épreuve d’admissibilité
 Un chèque** de 70 Euros pour l’épreuve d’admission
Les chèques doivent être mis à l’ordre d’ASKORIA.
Je déclare sur l’honneur avoir pris connaissance du règlement d’admission, que tous les renseignements que je fournis sont
exacts et je reconnais que toute fausse déclaration pourra entraîner l’annulation de mon admission en formation.
Fait à .................................................,
Le ......................................................
Signature du (de la) candidat(e) à la formation
* Chèque qui sera restitué dans le cas où le texte réglementaire sur les dispenses de l’épreuve d’admissibilité paraitrait
avant la date de sélection
** Chèque qui sera restitué dans le cas de non admissibilité suite à l’épreuve écrite
Tout dossier incomplet sera considéré comme irrecevable
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