UNIVERSITE DE ROUEN- UFR des

Transcription

Sciences de l’Homme et de la Société Département des Sciences de l’éducation
Master 2 professionnel « Métiers de la formation »,
parcours « Ingénierie et Conseil en Formation »
La professionnalisation du discours pour
intervenir autour du thème délicat de
l’hygiène corporelle.
Mémoire de master 2 professionnel en Sciences de l’éducation
Présenté par Laura MOREL-CHEVILLET
Directeur de mémoire
Catherine TOURETTE-TURGIS
2008-2009
Remerciements
A Catherine Tourette-Turgis qui a su me guider tout au long de ce mémoire et m’épauler dans
les moments de doutes.
Qu’elle trouve ici l’expression de ma sincère reconnaissance.
A toutes les personnes qui m’ont soutenu et qui m’ont aidé.
Merci à ma famille, à mes amis et à toutes les personnes du Comité Régional d’Education
pour la Santé de Haute-Normandie.
2
SOMMAIRE
INTRODUCTION ...................................................................................................................... 7
CHAPITRE I : RECHERCHE THEORIQUE. .................................................................................. 10
L’hygiène corporelle.................................................................................................. 10
I.
Définition de l’hygiène corporelle et des concepts associés. ................................. 10
a.
1.
2.
3.
L’hygiène. .......................................................................................................... 10
L’hygiène corporelle. ......................................................................................... 11
Les notions liées à l’hygiène corporelle. ............................................................ 12
L’histoire de l’hygiène et son évolution à travers le temps. .................................. 13
b.
1.
2.
3.
Historique de l’hygiène. ..................................................................................... 13
L’évolution de l’hygiène corporelle dans la société française. .......................... 15
La place de l’hygiène corporelle aujourd’hui..................................................... 16
Les problématiques liées à l’hygiène corporelle. ................................................... 17
c.
1.
2.
3.
Problématiques sanitaires. .................................................................................. 17
Problématiques sociales. .................................................................................... 18
Problématiques économiques. ............................................................................ 19
Les professionnels face à l’hygiène corporelle. ..................................................... 20
d.
1.
2.
3.
L’intervention des professionnels ou pourquoi intervenir. ................................ 20
Les problématiques du terrain. ........................................................................... 21
Les inégalités pour intervenir selon le public. .................................................... 22
II. La professionnalisation du discours autour de l’hygiène corporelle. ....................... 24
a.
Définition du concept de professionnalisation du discours. .................................. 24
3
1.
2.
3.
Le concept de professionnalisation. ................................................................... 24
La professionnalisation du discours. .................................................................. 26
Intérêts et objectifs de la professionnalisation du discours. ........................... 2726
b. La professionnalisation du discours pour intervenir sur le thème de l’hygiène
corporelle. ...................................................................................................................... 27
1.
2.
Intérêt pour les professionnels. ........................................................................... 27
Objectifs de ce concept pour les professionnels. ................................................ 28
c. Les éléments à prendre en compte dans la professionnalisation du discours autour
de l’hygiène corporelle. ................................................................................................. 29
1. Les difficultés rencontrées par les professionnels pour intervenir. .................... 29
2. Les difficultés de professionnaliser le discours autour du thème délicat de
l’hygiène corporelle. .................................................................................................. 30
3. Les problèmes à prendre en compte. .................................................................. 31
d.
Les mesures pour intervenir. .................................................................................. 32
1.
2.
3.
Les aides aux professionnels. ......................................................................... 3332
Les outils à disposition. ...................................................................................... 33
Les besoins ressentis autour du thème de l’hygiène corporelle. ....................... 34
L’ingénierie de formation pour la professionnalisation du discours. ................... 35
III.
Définition du concept d’ingénierie. ....................................................................... 35
a.
1.
2.
3.
L’ingénierie. ....................................................................................................... 35
L’ingénierie de formation................................................................................... 36
Intérêt pour la professionnalisation du discours. ................................................ 37
b. Les étapes successives de l’ingénierie de formation pour la professionnalisation du
discours.......................................................................................................................... 38
1.
2.
3.
4.
Analyser. ............................................................................................................ 38
Concevoir. .......................................................................................................... 39
Réaliser. .......................................................................................................... 4140
Evaluer. .............................................................................................................. 41
c. Ce que permet la démarche d’ingénierie de formation pour la professionnalisation
de discours autour de l’hygiène corporelle. .................................................................. 42
4
1.
2.
3.
Prendre en compte les facteurs essentiels. ......................................................... 42
Légitimer. ....................................................................................................... 4443
Former et transmettre. .................................................................................... 4544
CHAPITRE II : RECHERCHE DE TERRAIN. ................................................................................ 46
I.
Problématique et hypothèses. .................................................................................... 46
a.
Les intentions de la recherche. ............................................................................... 46
b.
La problématique. .................................................................................................. 46
c.
Les hypothèses. ...................................................................................................... 47
II. La démarche méthodologique. .................................................................................. 47
a.
Le choix de la méthode. ..................................................................................... 4847
b.
Démarche observée sur le terrain. .......................................................................... 49
c.
Limites et biais de la méthode................................................................................ 50
III.
La recherche de terrain. ........................................................................................ 51
a.
Le terrain. ............................................................................................................... 51
1.
2.
3.
Le contexte. ........................................................................................................ 51
Le panel. ............................................................................................................. 52
L’observation et la grille d’analyse. ................................................................... 53
L’analyse des observations. ................................................................................... 53
b.
1.
Première journée du dispositif........................................................................ 5453
1.1 Groupe du public : enfants. ............................................................................. 54
1.2 Groupe du public : adolescents. ...................................................................... 57
1.3 Groupe du public : adultes en situation de précarité. ...................................... 59
5
2.
Deuxième journée du dispositif.......................................................................... 62
2.1 Groupe du public : enfants. ............................................................................. 62
2.2 Groupe du public : adolescents ....................................................................... 64
2.3 Groupe du public : adultes en situation de précarité. ...................................... 66
3.
c.
IV.
Troisième journée du dispositif. ......................................................................... 69
L’interprétation des résultats.............................................................................. 7170
Les résultats de la recherche. ................................................................................ 71
a.
Vérification des hypothèses. .............................................................................. 7271
b.
Retour à la problématique. ..................................................................................... 73
c.
Recommandations. ................................................................................................. 73
d.
Critiques et limites de ce travail. ............................................................................ 74
CONCLUSION ....................................................................................................................... 76
BIBLIOGRAPHIE ET SITOGRAPHIE ............................................................................. 78
RESUME : ............................................................................................................................... 81
ANNEXES ............................................................................................................................... 82
6
INTRODUCTION
C’est au travers de notre stage en entreprise que nous nous sommes intéressés au thème de
l’hygiène corporelle et de la professionnalisation du discours comme moyen d’aborder ce
sujet. Déjà très intéressés par le thème de l’éducation pour la santé, nous avons essayé de
trouver un stage, et un sujet de mémoire, qui serait ancré dans ce domaine. Dans le cadre de
notre stage au Comité Régional d’Education pour la Santé, nous avons été chargés d’une
mission de conduite de projet, dont l’objectif était de répondre à une problématique
récurrente, et un besoin réel de la part de diverses personnes, sur un sujet de santé publique
délicat à être abordé sur le terrain. En effet, l’hygiène corporelle est un thème tabou et délicat
à aborder parce qu’il touche à la sphère de l’intimité mais également à la sphère sociale et
économique. Nous verrons plus tard que ce thème renvoie à de multiples facteurs et que, de ce
fait, il représente un thème sensible qu’il est difficile d’aborder et qui pose problème aux
professionnels. Ce thème est en proie à interroger autour de diverses problématiques de
l’ordre de : De quel droit peut-on induire des changements de comportements ? De quel droit
et comment juger si une pratique est bonne ou mauvaise, parce que chacun à ses propres
représentations ? Où est le juste milieu entre le trop peu d’hygiène et le pas assez ? Comment
aborder ce thème sans juger, ni culpabiliser ? Y a-t-il des moyens pour faciliter
l’intervention ? Comment les mettre en place, par quels biais ? L’hygiène corporelle est donc
un thème plus qu’intéressant, qui pose de nombreuses questions et qui s’avère une réelle
problématique d’intervention pour les professionnels. Dans cette mesure, notre réflexion s’est
faite autour d’un outil qui pourrait aider les professionnels à intervenir. De plus, notre
réflexion a été fortement influencée par notre mission de stage qui nous a donné un terrain
d’observation favorable et riche en données. Malgré que notre réflexion se soit construite au
fur et à mesure, et que notre problématique a mis du temps à émerger, nous avons développé
un sujet de recherche très intéressant qui est une réalité de terrain. En outre, notre travail
possède un objectif à plus long terme et projette d’être utilisé dans la construction réelle d’un
projet autour de la professionnalisation du discours sur le thème de l’hygiène corporelle.
Dans cette optique et pour notre recherche, il nous a fallu comprendre les différents
concepts de notre thème en passant par une recherche théorique des différents ouvrages et des
7
auteurs de références. Cette phase d’analyse s’est attachée, dans un premier temps, à mettre en
avant le concept de l’hygiène corporelle afin de comprendre en quoi et comment elle est
devenue une pratique sensible et un thème tabou dans notre société.
Dans un deuxième temps, nous nous sommes attachés à définir le concept de
professionnalisation du discours, pour comprendre à quoi il renvoie, ce qu’il représente afin
que le lecteur soit en mesure de comprendre la problématique et l’intérêt de ce concept pour
intervenir autour de l’hygiène corporelle.
Dans un dernier temps, notre recherche théorique s’est attachée à définir et à expliquer la
démarche d’ingénierie de formation afin de pouvoir mettre en avant son mode de
fonctionnement et dégager l’intérêt de cette démarche dans la mise en œuvre de la
professionnalisation du discours autour de l’hygiène corporelle.
Cette première partie qui vise à l’analyse théorique, a pour objectif de dégager des
éléments d’information qui permettront de valider, ou non, nos hypothèses et qui seront une
première réponse à notre problématique. En effet, notre recherche se veut d’essayer de trouver
une solution autour d’une problématique rencontrée sur le terrain par des professionnels.
Notre travail s’attache à tenter de répondre à la difficulté d’aborder l’hygiène corporelle qui
représente une vraie problématique. Notre travail de recherche a un véritable intérêt parce
qu’il vise à aider et à améliorer l’intervention des professionnels sur le terrain. C’est dans ce
cadre, que la professionnalisation du discours autour du thème sensible de l’hygiène
corporelle nous est apparue comme un thème de recherche et comme un moyen à
l’intervention. Notre questionnement porte ainsi sur la manière de mettre en œuvre ce
discours, c’est-à-dire sur la démarche la plus adaptée pour cela.
C’est pourquoi, notre problématique se définie comme suit : « Comment professionnaliser le
discours autour du thème délicat de l’hygiène corporelle ? ». Pour tenter d’y répondre,
nous avons émis deux hypothèses que notre recherche permettra de valider ou non.
La première hypothèse se définie comme suit : « La professionnalisation du discours autour
du thème de l’hygiène corporelle nécessite une approche multifactorielle ».
La deuxième hypothèse se définie comme suit : « L’ingénierie de formation est une
démarche qui permet la professionnalisation du discours autour du thème délicat de
l’hygiène corporelle ».
8
Aussi, notre deuxième partie est une recherche de terrain qui utilise la démarche de
l’observation participante et qui s’attache à renforcer la recherche théorique pour pouvoir
confirmer, ou non, les hypothèses et de donner une réponse claire à la problématique. Nous
nous sommes pour cela appuyés sur notre mission de stage qui a été notre terrain
d’observation. Toutes les données que nous avons pu recueillir ont alors fait l’objet d’une
analyse dans le but de répondre à notre recherche.
Notre travail de recherche, et le thème de celle-ci, relève d’une démarche à visée
exploratoire qui serait une prémisse à la mise en place réelle de la professionnalisation du
discours pour pouvoir intervenir autour du thème délicat de l’hygiène corporelle et, de ce fait,
pour répondre à une véritable problématique de terrain.
9
Chapitre I : Recherche théorique.
I. L’hygiène corporelle.
a. Définition de l’hygiène corporelle et des concepts associés.
1. L’hygiène.
Pour parler de l’hygiène corporelle et comprendre la difficulté à laquelle cette notion
est associée, il faut d’abord s’intéresser au concept d’hygiène dans son sens large. Ce concept
est complexe parce qu’il se décline sous différentes formes. En effet, l’hygiène est un concept
général qui, associé à d’autres termes, devient plus spécifique. Le concept d’hygiène a
beaucoup évolué avec le temps parce qu’il relève de pratiques qui changent en fonction des
époques, des sociétés, des découvertes médicales, scientifiques et techniques. L’hygiène, dans
son sens premier, trouve ses origines dans le mot grec hygienos qui signifie « ce qui est
sain »1, c’est-à-dire ce qui permet de préserver la santé. De ce fait l’hygiène est en lien
constant avec la notion de santé, mais tandis que l’hygiène était l’adjectif qualifiant la santé,
ce terme a évolué pour désormais qualifier l’ensemble des dispositifs et des savoirs qui
permettent l’entretien de la santé2. Selon le dictionnaire3 l’hygiène se définie comme
l’« ensemble des principes et des pratiques tendant à préserver et à améliorer la santé ».
Selon cette définition, l’hygiène est une pratique et donc, est associée à certains
comportements, à des usages, à des savoir-faire qui visent à la préservation de l’état de santé.
L’hygiène correspond à mettre en œuvre des mesures qui favorisent la lutte contre certains
facteurs néfastes pour la santé, tels que la lutte contre les bactéries qui transmettent des
maladies et les épidémies par la pratique du lavage des mains, par l’utilisation de désinfectant,
par le nettoyage des lieux de vie et diverses autres mesures. L’hygiène est une pratique en
faveur de la santé et elle est relative à des mesures de type individuelles et collectives. En
effet, l’hygiène relève de pratiques personnelles desquelles chaque individu est responsable
1
VIGARELLO G., Le propre et le sale. L'hygiène du corps depuis le Moyen Age, Ed.
Seuil, coll. Points histoire, 1987, p.182, l.13
2
Voir note ci-dessus, l. 13 à 15.
3
Dictionnaire, Le nouveau petit Robert de la langue française 2009, éd. Le Robert, 2009, p.1262
10
pour sa santé et donc pour un « état de complet bien-être physique, mental et social » selon la
définition de l’organisation mondiale de la santé. Mais l’hygiène est également une mesure de
santé publique qui correspond à « une approche collective des actions de santé. La santé
publique ne s’oppose pas à la santé privée. Si elle concerne avant tout la gestion des
problèmes de santé au niveau collectif, cela ne signifie pas qu’elle nie les particularismes du
vécu et des besoins de chacun. Bien au contraire, la satisfaction des besoins individuels est au
cœur des préoccupations de la santé publique. La santé publique est un domaine d’action
dont l’objet est l’amélioration de la santé de la population. Elle est un ensemble des savoirs et
de savoir-faire qui se situent entre l’administration de la santé et l’exercice de la profession
médicale. »4. En effet, il existe de nombreuses mesures d’hygiène pour la santé publique,
telles que l’entretien des lieux publics, des établissements de santé, la promotion des pratiques
sanitaires pour éviter les épidémies et donc faire de la prévention. L’hygiène en santé
publique est alors un moyen de préserver la santé individuelle pour laquelle l’hygiène à une
grande importance. De ce fait, l’hygiène est un concept large qui attrait à la préservation de
l’état de santé mais qui peut se décliner sous différents aspects. Ainsi, nous pouvons observer
que l’hygiène est un concept complexe et sensible qui renvoit à différentes problématiques
mais que l’on peut décliner de différentes manières.
2. L’hygiène corporelle.
Tandis que l’hygiène relève de pratiques pour préserver l’état de santé, celle-ci peut se
décliner sous différentes formes. L’hygiène corporelle en est une forme spécifique qui
s’attache à des comportements particuliers et dont les pratiques sont à relier à des facteurs
divers. Elle relève de l’hygiène du corps humain, c’est-à-dire le physique et toutes les parties
extérieures auxquelles l’individu peut accéder (la peau et tous les membres, les cheveux, la
bouche) et qui peuvent avoir un impact sur l’état de santé et donc le bien-être physique,
mental et social. A titre d’exemple, l’hygiène corporelle s’attache à combattre les odeurs
corporelles, la saleté physique et visible du corps, la saleté invisible telle que les microbes par
des mesures de lavage des mains, du corps, des cheveux, de brossage des dents. L’hygiène
STROHL H., Commission santé publique – rapport n°880 027, Inspection générale des affaires sociales (igas),
Paris, juillet 1986. Extrait de BROUSSOULOUX S., HOUZELLE-MARCHAL N., Education à la santé en
milieu scolaire, Choisir, élaborer et développer un projet, éd. INPES, octobre 2006, p.21.
4
11
corporelle se définie comme « l’ensemble des soins visant à la propreté du corps »5. Elle
possède un double rôle puisqu’elle a un rôle sanitaire, qui se veut de lutter contre les
maladies, mais également social puisqu’elle s’attache à des codes sociaux qui permettent
l’intégration dans la société. La notion d’hygiène corporelle est en étroite relation avec la
notion de propreté qui n’est pas seulement liée au corps mais qui doit aussi se voir associé
avec l’état de santé mental. En effet, la propreté du corps influence l’état mental et l’état
mental influence l’état physique. L’hygiène corporelle est une pratique complexe et tabou
dans la mesure où elle s’attache à la sphère de l’intimité mais aussi parce qu’elle est en proie à
des codes sociaux qui, s’ils ne sont pas respectés, peuvent marginaliser et mettre à l’écart
certains individus. De même, elle attrait à des comportements individuels qui sont délicats à
faire évoluer. Ce concept est très complexe et s’attache à différents facteurs relatifs à
l’individu et à la société que nous nous attacherons de montrer par la suite. Cet aspect laisse
entrevoir qu’aborder les questions d’hygiène corporelle peut être complexe et nécessite des
moyens spécifiques, tels que la professionnalisation du discours autour de cette thématique.
Aussi, l’hygiène corporelle est une pratique en lien avec deux notions qui sont celles de
propre et de sale, et qui montrent les difficultés et les réflexions auxquelles renvoie cette
pratique.
3. Les notions liées à l’hygiène corporelle.
L’hygiène du corps est une pratique liée à deux notions qui sont celles de propreté et
de saleté ou plus généralement le propre et le sale. Ces deux notions antagonistes sont le reflet
de ce à quoi vise l’hygiène corporelle et ce envers quoi elle lutte. La propreté a une
connotation positive tandis que la saleté est connotée négativement. Cependant, elles sont
intimement liées dans la mesure où l’une est le contraire de l’autre et que pour les définir,
elles sont mises en opposition. Selon le dictionnaire le propre correspond à : « ce qui n’est pas
sale, n’est pas sali »6 ; et la propreté à : la « qualité de ce qui est propre ou la qualité de
quelqu’un qui est propre »7. Quant au terme de « sale » il se définit comme suit : « dont la
5
Dictionnaire, Le nouveau petit Robert de la langue française 2009, éd. Le Robert, 2009, p.1262
Le nouveau petit Robert de la langue française 2009, éd. Le Robert, 2009, p.2048
7
Larousse de poche, Dictionnaire des noms communs, noms propres, précis de grammaire, éd. Larousse, 1995,
p.533
6
12
netteté, la pureté est altérée par une matière, au point d’inspirer la répugnance ou de ne
pouvoir être utilisé de nouveau sans être nettoyé »8 ; et la saleté correspond «au caractère
de ce qui est sale, souillé, mal tenu, ce qui salit »9. Au regard de ces deux définitions nous
pouvons entrevoir que la notion de sale est plus aisée à définir que celle de propre. En effet, la
saleté est détectable à l’œil nu ou encore à l’odeur mais ce qui est sale pour quelqu’un ou
désagréable olfactivement, l’est-il de la même façon pour tout le monde ? La notion de
propreté, quant à elle, est délicate à définir précisément parce que le propre est subjectif. Ce
qui paraît propre l’est-il réellement, un vêtement qui semble propre parce qu’il n’a pas de
tâches mais qui n’a pas été lavé depuis des semaines, l’est-il vraiment ? Aussi ce qui relève du
propre pour un individu pourra paraître sale pour quelqu’un d’autre. Dans cette mesure, les
notions de propre et de sale sont délicates parce qu’elles renvoient à des représentations
personnelles, ce qui tend à mettre en évidence que l’hygiène corporelle est une pratique sur
laquelle il est difficile d’intervenir parce qu’elle en lien avec des notions subjectives soumises
à des représentations, à une histoire de vie et à d’autres facteurs. En effet, pour aborder le
thème de l’hygiène corporelle il faut savoir situer le juste milieu entre ce qui est de l’ordre du
propre et ce qui est de l’ordre du sale, et ainsi essayer de déterminer qu’elles sont les bonnes
pratiques d’hygiène en fonction de chacun et pas seulement des normes d’hygiène. L’hygiène
corporelle apparaît comme un thème complexe à aborder parce qu’elle est une pratique
personnelle qui est conditionnée par de nombreux facteurs, mais aussi parce qu’elle est liées à
des normes et des codes sociaux. De ce fait, elle nécessite des moyens d’intervention que
notre recherche tentera de mettre, tout comme la manière de le mettre en œuvre. Aussi,
l’hygiène corporelle est délicate parce que c’est une pratique sociale qui a évoluée en fonction
des changements de la société.
b. L’histoire de l’hygiène et son évolution à travers le temps.
1. Historique de l’hygiène.
8
9
13
Pour comprendre la place importante que revêt l’hygiène aujourd’hui dans la société et
les difficultés auxquelles elles renvoient, il est nécessaire d’observer son évolution au travers
des époques. En effet, c’est au regard de ce tracé historique que l’on peut comprendre que
l’hygiène est fortement liée aux évolutions sociales, médicales et techniques. Dès l’antiquité,
l’hygiène du corps est très présente puisque les bains sont à la mode et que le lavage du corps
et ses vertus sur la santé sont bien connues des grecs. Ils utilisent de nombreux produits pour
le corps et les bains sont liés à la purification religieuse et au plaisir. Au moyen-âge, l’hygiène
corporelle est encore très présente et les bains publics sont très appréciés. A partir de la
Renaissance, l’hygiène subit un tournant dans la mesure où l’eau fait peur parce que l’on
pense qu’elle est vectrice des maladies. De ce fait, les individus ne se lavent plus avec de
l’eau mais seulement avec un linge propre sur les parties visibles du corps. L’hygiène
corporelle est alors peu présente tandis que l’hygiène urbaine se développe, tout comme
l’hygiène vestimentaire. Bien que le corps ne soit pas lavé, on accorde beaucoup d’importance
aux vêtements et à leur propreté. Il faut être propre extérieurement, l’apparence physique à
plus d’importance que la préservation du corps. A cette époque, les pratiques d’’hygiène sont
fortement influencées par les croyances populaires. A partir du XIXème siècle un changement
s’opère en matière d’hygiène corporelle puisque que, c’est à cette époque que se font de
nombreuses découvertes médicales et scientifiques, et que l’on comprend l’importance de
l’hygiène pour lutter contre les maladies et pour préserver l’état de santé. L’hygiène devient
une préoccupation de santé publique pour laquelle les pratiques du lavage du corps sont
promues. L’hygiène devient synonyme de prévention et rentre petit à petit dans les pratiques
de vie des individus. Le XXème siècle devient le siècle où l’hygiène et ses vertus sur la santé
sont réellement perçues et où l’hygiène devient de plus en plus présente dans les foyers. Les
évolutions médicales, scientifiques et techniques sont favorables à développer les mesures
d’hygiène et notamment celles d’hygiène corporelle. L’hygiène est une pratique très en lien
avec les évolutions de la société, elle est fluctuante et sa place est alors plus ou moins
importante en fonction des époques. De nos jours, l’hygiène a pris une autre dimension parce
qu’elle se regroupe sous différents champs, c’est-à-dire que l’on parle d’hygiène de vie,
d’hygiène domestique, d’hygiène sanitaire. Cependant l’hygiène corporelle, qui est un sujet
tabou puisque personnel, et qui est en proie à des facteurs multiples, a connu des évolutions.
14
2. L’évolution de l’hygiène corporelle dans la société française.
Lorsque que l’on trace l’histoire de l’hygiène, il s’agit bien souvent de l’hygiène en
générale, mais l’hygiène corporelle possède sa propre histoire et son évolution est fortement
liée aux évolutions sociales. En effet, les pratiques d’hygiène corporelle ont connu des hauts
et des bas puisque très pratiquées dans l’antiquité et au Moyen-âge, elles ne le sont plus à le
Renaissance. Son renouveau vient des découvertes médicales qui prouvent que l’hygiène du
corps par le lavage au savon permet d’éviter certaines maladies. De même, les évoluions
techniques telles que l’eau courante, les douches et la production plus grande de produits
d’hygiène qui deviennent moins chères, favorisent les pratiques d’hygiène. L’hygiène devient
un « instrument de moral » et « la propreté appelle à la propreté »10. L’hygiène de la maison
appelle à l’hygiène du linge qui appelle à l’hygiène du corps. C’est un cercle vertueux qui se
développe mais de façon très lente parce qu’elle est une pratique soumise à des
représentations et à une histoire familiale, à une éducation et à un mode de vie. L’hygiène
corporelle devient une préoccupation de société et de ce fait, devient une discipline
d’enseignement à l’école. Ainsi, les pratiques d’hygiène sont inculquées dès le plus jeune âge
pour qu’elles soient retransmises et suivies dans les foyers par le reste de la famille, mais
également parce que l’école, au début du XXème siècle, est un des seul lieu équipé pour la
pratique de l’hygiène corporelle. L’équipement des foyers avec l’eau courante et la salle-debain est lent parce qu’il a un coût financier important. De plus, l’hygiène est sujette à des
représentations et relève de l’histoire familiale. Les pratiques d’hygiène du corps sont souvent
le reflet d’une catégorie sociale. Les milieux ouvriers n’ont pas la même perception de
l’hygiène du corps que les milieux bourgeois. Les représentations de ce qui et sale où de ce
qui sent mauvais n’est pas la même, ce qui interfère sur les pratiques d’hygiène. Du fait des
découvertes scientifiques, qui prônent les vertus de l’hygiène pour préserver la santé, celle-ci
entre petit à petit dans les mœurs et devient une norme et une valeur morale. L’hygiène
corporelle évolue et sa place au cœur de la société devient de plus en plus présente. Elle
devient une norme pour laquelle les bonnes pratiques d’hygiène sont définies.
10
VIGARELLO G., Le propre et le sale. L'hygiène du corps depuis le Moyen Age, Ed. Seuil, coll. Points
histoire, 1987, p.208, l.20
15
3. La place de l’hygiène corporelle aujourd’hui.
Comme nous avons pu le voir auparavant l’hygiène corporelle est une pratique et un
thème de société et de santé très délicat, dans la mesure où elle est liée aux évolutions sociales
mais également et surtout à l’individu. L’hygiène corporelle a observé de nombreuses
évolutions pour devenir aujourd’hui une pratique reconnue en termes de santé publique et de
santé individuelle, puisqu’elle permet la préservation de la santé. Bien qu’elle soit reconnue
en tant que pratique sanitaire, celle-ci revêt une autre dimension qui est une dimension
sociale. Cette dimension a eu une très grande influence sur son évolution et sur sa place
actuelle dans la société. De nos jours, l’hygiène corporelle est devenue une norme sociale en
tant que mesure de santé publique et parce qu’elle est sujette à des pratiques sociales normées
et légitimées. L’hygiène corporelle est une norme sociale en tant que « construit socioculturel
véhiculé par une société donnée, intégré à des degrés divers par les citoyen à travers le
processus de socialisation et défendus par les autorités reconnues par la collectivité. La
norme définie les actions appropriées, acceptable ou non par une collectivité, les aspirations
collectives et les prescriptions et proscriptions qui sont associées à des sanctions. […] La
norme en tant que règle de comportent est lié à un contexte spécifique »11. Dans notre société
actuelle l’hygiène corporelle correspond à être propre sur soi, c’est-à-dire avoir une peau
propre non souillée par la saleté, avoir des vêtements propres non tâchés ou bien encore de
sentir bon ou ne pas dégager d’odeurs fortes ou assimilées comme désagréables. Être en
contradiction avec ces principes tend à se mettre en marge dans la société ou à attirer le regard
et les réflexions. De ce fait, nous pouvons nous demander en quoi ces principes de propreté
relèvent de la normalité et en quoi ils sont les bons ? Ils sont à relativiser étant donné que
chacun possède ses propres représentations de ce qui sale ou de ce qui est propre. En outre,
certains facteurs sont à prendre en compte tels que les moyens financiers, les facteurs
physiologiques de chacun, l’histoire de vie et l’éducation. Autrement dit, les individus ne sont
pas égaux face à l’hygiène corporelle, qui tient désormais une place prépondérante dans la
société parce qu’elle est une norme et qu’elle est entrée dans les mœurs. Ainsi, ne pas
11
MASSE R., Ethique et santé publique, Enjeux, valeurs et normativité, éd. Les Presses de l’Université Laval,
coll. Sociétés, cultures et santé, 2003, p. 48, l à 8 du 2.2.2
16
appliquer les ‘bonnes manières d’hygiènes’ ou encore ne pas pouvoir à cause de problèmes
physiologiques ou encore économiques, tend à se mettre hors normes donc en marge de la
société. Elle n’est plus seulement une pratique sanitaire mais elle est devenue une norme
sociale et une pratique sociale. Le curseur s’est déplacé, c’est-à-dire que l’hygiène est devenu
une pratique étiqueté, normé et au-delà de l’aspect sanitaire, elle est devenu une mœurs. De
même, la société actuelle est une société d’apparence où la paraître et l’apparence physique
sont primordiaux, et dans laquelle les comportements d’hygiène se développent à outrance.
Cet aspect tend à mettre l’hygiène corporelle au cœur des pratiques sociales. C’est une notion
délicate à aborder puisqu’elle est rattachée à de multiples facteurs qui doivent être pris en
compte pour pouvoir en parler et pour comprendre la difficulté de cette pratique et le caractère
tabou qu’elle possède. En effet, l’hygiène corporelle renvoit à diverses problématiques.
c. Les problématiques liées à l’hygiène corporelle.
1. Problématiques sanitaires.
L’hygiène corporelle est avant tout une pratique sanitaire, c’est-à-dire qu’elle a un rôle
pour la préservation de l’état de santé. Elle permet de lutter contre les bactéries, contre les
maladies et contre les épidémies et donc à répondre à certaines problématiques sanitaires. Les
mesures d’hygiène corporelle sont d’abord des mesures de prévention qui visent à éviter
l’apparition de maladies, ou du moins à diminuer les risques. L’hygiène corporelle a pour
objectif de lutter contre les infections par des pratiques définies et étiquetées comme bonnes
par le corps médical, telles que le lavage des mains, du corps, le brossage des dents.
L’hygiène corporelle a alors un double intérêt puisqu’elle a un rôle sur la santé individuelle en
permettant d’éviter d’attraper les infections, et parce qu’elle a un rôle sur la santé collective
en permettant d’éviter la transmission des infections. Bien qu’elle vise à répondre à certaines
problématiques sanitaires, que sont la lutte contre les maladies, elle est soumise à d’autres
problématiques. Les pratiques d’hygiène sanitaire sont sujettes à des difficultés puisque de
nombreuses mesures ne sont pas suivies, ou très peu, même si les pratiques d’hygiène sont
connues et que l’hygiène du corps fait partie des normes sociales. En effet, certaines mesures
17
sont encore très peu pratiquées ou ne font pas l’objet d’habitudes. C’est pourquoi parler
d’hygiène corporelle est délicat parce qu’il faut changer certaines habitudes de vie, certains
comportements et démontrer la nécessité de ceux-ci. Du point de vue sanitaire, quelques
chiffres sont éloquents pour montrer la complexité de cette pratique, qui est pourtant une
question de santé publique et donc qui fait l’objet de campagne de prévention pour montrer
les comportements à observer afin de lutter et d’éviter les maladies. En France, une étude
menée par des chaînes de restauration rapides à montrer que 90% des français ne se lavent pas
les mains avant de manger et que 25% ne se lavent les mains qu’à l’eau claire12. Il existe un
décalage entre l’information, la connaissance, l’adhésion et l’adoption des comportements
d’hygiène corporelle. Ces chiffres sur les pratiques mettent en évidence que malgré
l’information, les pratiques ne sont pas encore systématiques et qu’il est délicat de faire
changer les comportements, même si les bons sont connus et qu’il soit tabou d’avouer que
l’on n’applique pas les pratiques d’hygiène corporelle. Dans cette optique l’hygiène
corporelle est liée à des problématiques sociales.
2. Problématiques sociales.
L’hygiène corporelle est sujette à de nombreuses problématiques d’ordre sociales. Les
pratiques d’hygiène corporelle ne sont plus seulement des pratiques sanitaires mais elles
possèdent un rôle social parce que l’hygiène du corps est devenue essentielle dans une société
ou l’apparence physique domine. Elle permet l’intégration à un groupe par le respect des
normes d’hygiène et de ce fait tient un double intérêt. Un intérêt pour le bien-être individuel
puisque avoir les pratiques d’hygiène corporelle évite d’être exclu. Un intérêt collectif
puisque la pratique de l’hygiène corporelle permet de pouvoir vivre en collectivité, de
travailler ensemble. Elle est un moyen d’intégration sociale. Toutefois, l’hygiène du corps est
une pratique individuelle et personnelle dont chacun est responsable et seul à pouvoir mettre
en application. De plus, qu’est-ce qu’une bonne ou une mauvaise hygiène sachant que chacun
en a ses propres représentations ? L’hygiène corporelle est fortement liée à l’individu et à son
histoire personnelle, à son éducation familiale mais aussi à son contexte de vie, culturel, social
12
Source : http://www.radins.com/linker.php?id=13649 (consulté le 25/03/09)
18
et économique. De nos jours, la société exacerbe la pratique de l’hygiène corporelle, au regard
de la place importante qui lui attribuée dans les médias et les publicités. C’est devenu une
pratique sociale d’être propre, voir trop propre. Il faut sentir bon, utiliser les produits de
marques. Mais où se situe le juste milieu ? Où est le trop et le trop peu d’hygiène ? Ne pas
respecter le lavage du cops contraint à se mettre hors normes mais ne pas se laver tous jours
signifie t-il pour autant être sale ? Ce qui paraît propre l’est-il toujours, et ce qui est sale l’estil vraiment ? Une tâche de peinture n’est pas sale mais elle dérange, tandis que se parfumer
sans se laver après avoir transpiré laisse croire que l’on est propre. De même, ne pas vouloir
se laver peut-être un acte volontaire, ou non, qui vise à répondre à un problème plus profond.
La question de l’hygiène corporelle est intime mais elle fortement liée à la société et à ses
évolutions qui mettent en avant la pratique de l’hygiène. De ce fait, aborder les pratiques
personnelles d’hygiène quand celles-ci ne sont pas dans la norme est délicat, parce que cela
s’apparente à porter un jugement de valeurs. A ce titre, l’hygiène corporelle est soumise à des
problématiques sociales et renvoie à des problématiques éthiques de faire changer des
comportements individuels. Bien que liée à des problématiques sanitaires et sociales, la
pratique de l’hygiène corporelle est également liée à des problématiques économiques.
3. Problématiques économiques.
L’hygiène corporelle est fortement présente dans notre société et est de plus en plus
liée à la sphère de l’économie. Les produits pour avoir une bonne hygiène du corps sont
l’objet de nombreuses campagnes marketing et se développent de jour en jour. De multiples
produits apparaissent avec des coûts prohibitifs, qui peuvent être un frein pour certaines
personnes ayant des difficultés financières. Cette question du coût des produits est bien
souvent un barrage aux comportements d’hygiène puisque certains individus, n’ayant pas les
moyens suffisants, privilégieront davantage l’alimentation que les produits pour le corps. Bien
souvent les problèmes économiques engagent dans un cercle vicieux en termes d’hygiène,
puisque n’ayant pas les moyens financiers d’acheter les produits ou de posséder le matériel
nécessaire, les individus délaissent l’hygiène corporelle au profit d’autre chose. Souvent liées
à une rupture professionnelle ou personnelle, certaine personne n’éprouve plus le besoin de
prendre soin d’elle et de préserver leur santé. Cette problématique de l’aspect financier de
19
l’hygiène corporelle, souligne le caractère multifactoriel de cette pratique et les difficultés
qu’il peut y avoir à intervenir sur ce sujet. Aussi, avoir des pratiques d’hygiène corporelle
suppose d’être équipé pour le faire. Se laver le corps ou les dents ou encore les mains, requiert
un point d’eau et le matériel adéquat, c’est-à-dire un lavabo ou une douche, du savon ou du
dentifrice et une brosse à dents. Tous ces équipements revêtent un coût non négligeable. Cet
aspect financier est une réelle problématique lorsque l’on aborde les questions d’hygiène
corporelle. Le fait que l’hygiène du corps ne soit plus qu’une question sanitaire mais aussi une
question sociale et économique, démontre la difficulté de ce thème et le caractère délicat à
intervenir sur ces questions parce que de multiples facteurs sont à prendre en compte.
L’hygiène corporelle est un thème complexe en proie à de nombreuses problématiques pour
lequel intervenir est délicat et nécessite des moyens, particulièrement à destination des
professionnels qui éprouvent à aborder ce sujet.
d. Les professionnels face à l’hygiène corporelle.
1. L’intervention des professionnels ou pourquoi intervenir.
Chaque individu est concerné par la pratique de l’hygiène corporelle puisqu’elle
permet de lutter contre les maladies, qu’elle relève de normes sociales et parce qu’elle
contribue au bien-être physique, mental et social. Elle est d’abord un moyen de préserver la
santé, c’est pourquoi il est important d’intervenir sur ces questions quand un problème
d’hygiène corporelle, visuel ou olfactif, est identifié et peut-être un danger pour la santé de la
personne ou pour son intégration sociale. Bien qu’il faille intervenir quand des problèmes sont
perçus, il n’en reste pas moins que chacun est responsable et libre de son hygiène, ce qui
démontre qu’induire ou prescrire des changements de comportements est délicat. Remettre en
causes des pratiques et des habitudes de vie, intervenir et aborder une pratique personnelle et
tabou, parce qu’être sale c’est être hors normes, fait émerger de nombreuses questions et
représente des difficultés d’intervention. Certains individus sont confrontés, dans leur cadre
professionnel, à aborder des problèmes d’hygiène et ne savent comment intervenir. Les
professionnels confrontés à ces questions sont principalement des travailleurs sociaux
20
(assistants sociaux, conseiller en insertion, éducateurs, responsables d’association), des
infirmières (scolaire, de foyer), des animateurs santé, etc. Leurs publics peuvent alors être des
enfants, des adolescents ou encore des adultes en situation de précarité. Leur intervention est,
dans cette mesure, légitime du point de vue de leur statut professionnel parce qu’ils sont en
contact avec des personnes qu’ils doivent aider et parce que l’hygiène corporelle est une
préoccupation de santé publique, mais surtout parce qu’elle impacte sur la santé et sur le bienêtre mental, social et physique. Ces professionnels s’inscrivent dans un processus de
promotion de la santé qui relève du « processus qui confère aux populations les moyens
d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé, et d’améliorer celle-ci »13. Aussi ils
s’inscrivent dès lors dans une mesure d’éducation pour la santé qui « doit permettre au
citoyen d’acquérir tout au long de sa vie les compétences et les moyens qui lui permettront de
protéger, voire d’améliorer sa santé et celle de la collectivité »14. Pour intervenir, les
professionnels doivent identifier s’il s’agit d’un réel problème d’hygiène qui peut impacter sur
la santé ou l’intégration sociale, ou bien s’il s’agit seulement d’une gêne pour le professionnel
en fonction de ses propres représentations en matière d’hygiène corporelle. Pour les
professionnels, aborder l’hygiène corporelle s’avère délicat parce que c’est un thème
complexe qui renvoit à de nombreuses difficultés sur le terrain qui sont à prendre en compte
dans la mise en œuvre d’un outil d’intervention, tel que la professionnalisation du discours.
2. Les problématiques du terrain.
Sur le terrain et dans leur pratique, les professionnels sont confrontés à divers
problèmes pour intervenir sur les questions d’hygiène corporelle. Dans un premier temps,
l’hygiène renvoie à l’intimité de la personne et à des comportements personnels qui, s’ils sont
montrés comme mauvais, peuvent toucher la dignité et l’intégrité de la personne. Chacun est
libre de son corps et d’appliquer ou non des pratiques d’hygiène corporelle, donc intervenir
soulève des questions d’ordre éthique. Il s’agit de la question de la légitimité à intervenir qui
est forte, étant donné que l’on peut s’interroger sur le droit de mettre en cause une pratique
13
LEMONIER F., BOTTERO J., Dr VINCENT I., FERON C., Référentiel des bonnes pratiques, Outils
d’intervention en éducation pour la santé : critères de qualité, éd. INPES, coll. Référentiels, p. 19
14
Voir note 13
21
strictement privée et de prescrire des changements d’attitude en matière d’hygiène15.
L’hygiène corporelle, qui est sujette à des normes sociales et à des mesures de prévention et
de proscription, fait place à des enjeux éthiques. Selon Raymond MASSE « la normativité
inhérente à toute intervention visant la prescription de saines habitudes de vie et la
proscription de comportements à risque constitue le cadre conceptuel dans lequel s’immiscent
les enjeux éthiques »16. Une autre problématique pour les professionnels, est de savoir
comment intervenir, c’est-à-dire comment aborder le problème rencontré avec l’individu,
comment lui faire identifier et lui en faire prendre conscience afin qu’il change son
comportement et intègre de saines habitudes et pratiques d’hygiène. Le professionnel dispose
de peu de moyens pour cela et est souvent dépourvu ne sachant commet aborder le problème,
ni comment le résoudre17. Le thème de l’hygiène corporelle fait place à de nombreux
ouvrages et références mais la problématique relative au fait d’aborder ces questions, ne fait
pas l’objet de réflexions officielles. Très peu d’outils existent pour intervenir, c’est pourquoi
prendre en compte et observer les difficultés de terrain est important pour élaborer un outil qui
puisse y répondre. Au-delà des problématiques pour parler du sujet, les problèmes d’hygiène
relèvent souvent de fortes odeurs identifiées telles que la transpiration, la mauvaise haleine ou
l’odeur d’urine ; mais aussi des problèmes de saleté visible telles qu’une chevelure fortement
pelliculée ou très grasse, une dentition très abîmée, des vêtements sales, une peau avec des
lésions cutanées avancées18. L’intervention sur les questions d’hygiène corporelle relève de
nombreuses problématiques pour les professionnels d’autant plus que cela diffère en fonction
du public auquel ils sont confrontés.
3. Les inégalités pour intervenir selon le public.
En fonction du public auxquels font face les professionnels, les problématiques
diffèrent et les problèmes d’hygiène corporelle également. Certains publics relèvent de plus
15
Source : Revue La santé de l’homme, Enquête sur la santé de l’homme (juin 2000) , n°349, septembre-octobre
2000, p. 17.
16
MASSE R., Ethique et santé publique, Enjeux, valeurs et normativité, éd. Les Presses de l’Université Laval,
coll. Sociétés, cultures et santé, 2003, p.43, l. 1 à 4.
17
Source : Revue La santé de l’homme, Enquête sur la santé de l’homme (juin 2000) , n°349, septembre-octobre
2000, p. 17.
18
Source : Problèmes énumérés lors des échanges de pratique durant les journées d’échange-hygiène du CRES
Haute-Normandie en juin 2009.
22
ou moins de facilité pour intervenir. Ainsi nous distinguerons trois publics, c’est-à-dire les
enfants, les adolescents et les adultes en situations de précarité. Ces trois publics sont ceux
pour lesquels de nombreuses demandes d’aide pour intervenir sur les questions d’hygiène
corporelle ont été faites, auprès du Comité Régional d’Education pour la Santé (CRES) de
Haute-Normandie19. Chaque public possède ses propres difficultés d’intervention. Les enfants
sont ceux pour lesquels il en existe le moins parce qu’ils sont dans une période d’éducation et
d’intégration de nouveaux comportements et de bons comportements pour leur santé. De
même, le statut de l’adulte le place comme supérieur et comme détenteur d’un savoir, ce qui
légitime davantage l’intervention et la prescription de certaines pratiques d’hygiène.
Cependant, il est quelques fois délicat d’aborder les problèmes au regard de l’importance de la
place de la famille et parce que les pratiques sont liées à l’éducation. Ainsi, il s’agit de
remettre en cause une certaine éducation familiale et de porter un jugement sur la famille.
Face à ce public, la difficulté vient de la sphère familiale qui est très présente. Concernant le
public adolescent, ce n’est pas tant l’éducation qui entre jeu mais surtout la spécificité de la
période adolescente et, du besoin de contradiction par rapport à la norme ou à l’inverse, du
besoin de trop se centrer sur les codes. Même si l’adolescent est encore très lié avec la sphère
familiale, il est plus autonome et ses comportements relèvent alors d’un choix individuel et de
sa responsabilité propre. L’une des difficultés est de comprendre l’origine des problèmes
d’hygiène et de faire prendre conscience des problèmes parce qu’à cette période, ils relèvent
souvent de facteurs extérieurs, tels qu’un mal-être physique et psychologique, des problèmes
familiaux et financiers. Les adultes en situation de précarité sont le public pour lequel
intervenir et aborder les questions d’hygiène corporelle représente le plus de difficultés. En
effet, il s’agit bien souvent de personne en marge avec des problèmes sociaux, familiaux,
financiers pour lesquels, s’il y a un problème d’hygiène, celui-ci est souvent important et est à
corréler avec des facteurs extérieurs. Les difficultés face à ce public sont de l’ordre de
l’éthique, c’est-à-dire qu’il s’avère délicat de prescrire des comportements liés à des pratiques
personnelles et intimes, et sur un sujet tabou parce que lié à des normes sociales. Les
représentations de l’hygiène corporelle sont très souvent en décalage avec la norme.
Toutefois, face à ce public, le professionnel doit se demander ce qui est bien pour la personne
et s’il est nécessaire ou possible que celle-ci adopte des comportements prescrits. Il doit aussi
s’interroger sur la suite, à savoir s’il s’agira d’un mieux être pour la personne, ou non. La
19
Source relevée dans le cadre de notre stage en entreprise au CRES de Haute-Normandie, pour le Master
professionnel « Métiers de la formation », option « Ingénierie et Conseil en Formation », de mars à juin 2009.
23
difficulté est de savoir où se trouve le juste milieu pour la personne et son bien être, entre les
pratiques normées et ses possibilités de pratiques d’hygiène. Aussi, c’est envers ce public
qu’il y a le moins d’outils pour aider à intervenir. Les différentes difficultés d’intervention qui
émergent en fonction du public et de la thématique, sont à considérer et à analyser pour la
mise en œuvre d’un outil d’intervention. En effet, la professionnalisation du discours doit
prendre en compte tous ces facteurs afin d’être une aide efficace et adaptée, et pour faciliter
l’intervention sur la pratique de l’hygiène, qui touche à des questions de santé et des questions
sociale
II. La professionnalisation du discours autour de l’hygiène corporelle.
a. Définition du concept de professionnalisation du discours.
1. Le concept de professionnalisation.
La professionnalisation est un concept récent étroitement lié la sphère du travail
puisqu’il tient sa racine du mot profession qui relève d’« une activité, un métier, un
emploi »20. Ainsi, la professionnalisation est le processus qui permet de définir tous les
éléments d’une profession, c’est-à-dire tous ce qu’elle comprend du point de vue des
connaissances, des compétences et des savoir-faire. Il s’agit de faire la liste de ce à quoi elle
renvoie pour pouvoir la légitimer et la généraliser, et ainsi former les personnels à la même
profession donc aux mêmes tâches. En effet, selon Richard WITTORSKI, la
professionnalisation s’attache à « faire reconnaître l'autonomie et la spécificité d'un ensemble
d'activités et un processus de formation d'individus aux contenus d'une profession existante.
Dans le premier cas, il s'agit de construire une nouvelle profession et, dans le second, de
20
Larousse de poche, Dictionnaire des noms communs, noms propres, précis de grammaire, éd. Larousse, 1995,
p. 530.
24
former des individus à une profession existante »21. C’est un processus actif qui permet une
reconnaissance professionnelle et donc une légitimité. Cependant toujours d’après Richard
WITTORSKI, la professionnalisation possède trois sens différents :
« - la professionnalisation des activités, voire des métiers, au sens de l'organisation sociale
d'un ensemble d'activités (création de règles d'exercice de ces activités, reconnaissance
sociale de leur utilité, construction de programmes de formation à ces activités,...) ;
- la professionnalisation des acteurs, au sens à la fois de la transmission de savoirs et de
compétences (considérées comme nécessaires pour exercer la profession) et de la
construction d'une identité de professionnel ;
-la professionnalisation des organisations, au sens de la formalisation d'un système
d'expertise par et dans l'organisation. »22
Selon la dernière définition la professionnalisation permet de rendre expert un système, c’està-dire de faire qu’il soit clairement défini et transmissible. Cela permet de légitimer l’objet qui
est professionnalisé. Ainsi, la professionnalisation ne concerne pas seulement l’emploi mais
peut être appliqué à n’importe quel système qui se veut d’être légitimé et transmissible. Par
cette définition, nous pouvons observer que le processus de professionnalisation peut être une
aide pour aborder l’hygiène corporelle et dans l’élaboration d’un discours spécifique à ce
sujet. En effet, pour intervenir face à un public et faire changer des comportements ou faire
prendre conscience d’un certain problème, il faut faire appel à un discours réfléchi et construit
que le processus de professionnalisation permet d’obtenir. En effet, « la professionnalisation
« met en scène » des acquis personnels ou collectifs tels les savoirs, les connaissances, les
capacités et les compétences. Bien plus, nous pourrions dire qu'elle réside dans le jeu de la
construction et/ou de l'acquisition de ces éléments qui permettront au final de dire de
quelqu'un qu'il est un professionnel, c'est-à-dire qu'il est doté de la professionnalité
(l'ensemble des connaissances, des savoirs, des capacités et des compétences caractérisant sa
profession) »23. Cette définition illustre le fait que la professionnalisation autour du thème de
l’hygiène corporelle serait le moyen de doter les professionnels de connaissances et de
compétences spécifiques pour intervenir sur les questions d’hygiène.
Ainsi, la
professionnalisation d’un discours autour du thème de l’hygiène corporelle en serait le moyen.
21
WITTORSKI R.(sous la dir.), Formation, travail et professionnalisation, Ed. l'Harmattan, Coll. Action et
Savoir, 2005
22
Savoir, 2005
23
Savoir, 2005
25
2. La professionnalisation du discours.
La professionnalisation est un processus actif qui vise à « « mettre en scène » des
acquis personnels ou collectifs tels les savoirs, les connaissances, les capacités et les
compétences. Bien plus, nous pourrions dire qu'elle réside dans le jeu de la construction et/ou
de l'acquisition de ces éléments qui permettront au final de dire de quelqu'un qu'il est un
professionnel, c'est-à-dire qu'il est doté de la professionnalité (l'ensemble des connaissances,
des savoirs, des capacités et des compétences caractérisant sa profession) »24. Le discours
quant a lui correspond à une « suite, un assemblage de mots, de phrases qu'on emploie pour
exprimer sa pensée, pour exposer ses idées »25, le discours est alors un moyen, un outil pour
parler et aborder certains propos délicats. Il s’agit alors d’utiliser des paroles cadrées,
prescrites ayant fait l’objet d’une réflexion qui permettrait aux professionnels d’intervenir sur
des questions difficiles à aborder. La professionnalisation du discours correspondrait alors a
légitimé des propos, à construire un discours efficace pour intervenir et qui serait accessible à
tous les intervenants sur une même question. Cependant, le discours n’est pas seulement
synonyme de parole, mais dans le cadre de notre recherche, il s’agit du discours dans un sens
très large. En effet, le discours correspond davantage à mettre en évidences tous les éléments
qui entre en compte dans les pratiques d’hygiène et de mettre en évidence différentes pistes
d’action et de réflexion autour de cette thématique. Il s’agit de donner aux professionnels
différentes clés pour intervenir et de regrouper tous les facteurs auxquels renvoie l’hygiène.
C’est-à-dire le problème d’hygiène, le public, les intervenants, les déterminants du problème,
les attitudes, les outils, les formes d’intervention… Ainsi la professionnalisation du discours
ne s’attache pas seulement à la parole stricte mais à tous ce qui entre en jeu dans une
intervention sur un thème sensible.
24
Savoir, 2005
25
http://definition.ptidico.com/discours.html, Définition du mot "discours" selon : Dictionnaire de L'Académie
française (consulté le 08/07/09)
26
3. Intérêts et objectifs de la professionnalisation du discours.
La professionnalisation du discours est un concept mais surtout un processus qui
permet de légitimer un propos et de ce fait de le rendre accessible à tous par la voie de la
formation. Il est un outil pour intervenir sur des questions délicates puisqu’il donne des clés.
L’intérêt de professionnaliser le discours n’est pas seulement de construire des propos mais
bien de réfléchir aux différents facteurs qui permettent d’intervenir et de comprendre le sujet
et les difficultés auxquelles il renvoit. En effet, ce processus vise à faire réfléchir sur tous les
points pouvant être la cause des problèmes rencontrés puisqu’il s’agit de faire émerger tous
les facteurs, tous les déterminants du problème pour pouvoir agir efficacement. De même, la
professionnalisation du discours permet de mettre en évidence les questions à se poser avant
d’agir, les attitudes à adopter et les pistes d’actions possibles pour résoudre le problème. Ainsi
un discours faisant l’objet d’un processus de professionnalisation, sera une aide d’intervention
pour des professionnels et un outil accessible et transférable à tous. La professionnalisation du
discours est un moyen d’intervention qui met en exergue tous les éléments pout intervenir
efficacement autour d’une problématique complexe et délicate, sujette à de nombreuses
difficultés.
b. La professionnalisation du discours pour intervenir sur le thème de l’hygiène
corporelle.
1. Intérêt pour les professionnels.
Comme notre recherche l’a montré l’hygiène corporelle est un thème complexe en
proie à des tabous et à de nombreuses problématiques. De même, intervenir sur les questions
d’hygiène corporelle relève de nombreuses difficultés pour les professionnels puisqu’ils
disposent de peu d’aides, parce qu’ils sont en proie à des problèmes éthiques, mais également
parce que l’hygiène corporelle est liée à de nombreux facteurs tels que l’histoire de vie, les
facteurs bio-physiologiques, les facteurs économiques et sociaux, les acteurs personnels. Pour
27
intervenir les professionnels ont besoin d’une aide spécifique. L’hygiène corporelle est
tellement délicate à aborder qu’il est nécessaire, pour les professionnels, d’avoir une aide
prescrite, définie, consensuelle qui puisse légitimer leur intervention. L’hygiène corporelle est
liée à un certain discours, c’est-à-dire qu’elle fait référence à des propos spécifiques tels que
des conseils de type sanitaire pour la préservation de la santé, mais aussi des propos de l’ordre
du conseil sur les pratiques d’hygiène. La professionnalisation du discours pour aborder
l’hygiène permet de mettre en avant des moyens efficaces pour intervenir ; à savoir les
différentes formes d’actions possibles pour aborder le thème de l’hygiène corporelle, les
déterminants possibles des problèmes, mais également les postures à adopter face à l’individu
et les questions à se poser sur ses propres représentations avant d’agir. La professionnalisation
du discours permet de déterminer tous les facteurs du problème et de faire un tour de tous les
points permettant une action efficace. Mais l’intérêt réel de ce processus pour les
professionnels, c’est-à-dire l’importance et l’originalité qu’il revêt26, est de leur donner un
véritable outil d’intervention sur le thème délicat qu’est celui de l’hygiène corporelle et aussi
de légitimer leur intervention. De même, la professionnalisation du discours autour de
l’hygiène corporelle relève d’objectifs spécifiques pour les professionnels.
2. Objectifs de ce concept pour les professionnels.
L’objectif principal, c’est-à-dire le but à atteindre27, est de construire un discours
commun pour tous les professionnels afin de les aider à aborder des questions d’hygiène
corporelle dans le cadre de leur pratique professionnelle. Il s’agit de pouvoir construire un
outil qui leur donne des clés communes, des pistes de réflexions et d’actions pour intervenir
efficacement sur les problèmes d’hygiène corporelle rencontrés par leurs publics. La
professionnalisation du discours autour de l’hygiène est un moyen de mettre en exergue les
différents points à prendre en compte lorsque l’on souhaite intervenir sur une problématique
d’hygiène corporelle En effet, il ne s’agit pas seulement de prescrire des comportements ou
des bonnes pratiques mais il faut d’abord s’attacher à faire un travail de réflexion sur soi26
Définition du mot « intérêt », Larousse de poche, Dictionnaire des noms communs, noms propres, précis de
grammaire, éd. Larousse, 1995, p. 358
27
Définition du mot « objectif », Larousse de poche, Dictionnaire des noms communs, noms propres, précis de
grammaire, éd. Larousse, 1995, p. 454.
28
même et ses propres représentations. Il faut se poser la question de se qui est bien pour la
personne et déterminer vers quoi on veut l’amener. Principalement, le processus à pour
objectifs de faire réfléchir aux différents éléments qui ont conduit la personne à avoir ces
problèmes d’hygiène mais aussi à déterminer une certaine posture et attitude à adopter face à
la personne concernée. Aborder des questions d’hygiène corporelle peut concourir à blesser
une personne, à la marginaliser ou encore à la braquer et à la faire entrer dans le déni de ses
problèmes. Aussi, l’objectif de la professionnalisation du discours est de donner aux
professionnels des moyens d’intervention efficaces pour résoudre aux mieux les problèmes
d’hygiène et ainsi participer à la préservation de l’état de santé et du bien-être mental, social
et physique de la personne. De même, cet outil peut s’avérer efficace pour résoudre des
problèmes bien plus grands et pour détecter des difficultés qui n’avaient pas été identifiées
jusqu’alors. Toutefois, lorsque l’on souhaite intervenir et aborder le thème de l’hygiène
corporelle, il est commun de croire qu’il suffit de prescrire et de prôner les bons
comportements pour que les mauvais disparaissent. C’est pourquoi le discours autour de
l’hygiène corporelle tente d’élaborer tous les moyens pour intervenir et s’attache à considérer
tous les facteurs qui entrent dans les pratiques d’hygiène, tous les moyens d’intervention
possibles, toutes les réflexions possibles autour de cette thématique dans le but de créer un
outil complet répondant aux attentes et aux difficultés d’aborder un thème aussi sensible.
c. Les éléments à prendre en compte dans la professionnalisation du discours
autour de l’hygiène corporelle.
1. Les difficultés rencontrées par les professionnels pour intervenir.
Intervenir sur des questions d’hygiène corporelle relève de plusieurs difficultés.
Comme nous l’avons déjà montré au préalable, les professionnels dans leur cadre de travail
sont amenés à aborder des problématiques d’hygiène parce qu’ils sont confrontés à des
personnes pour lesquelles un manque d’hygiène a été détecté28. Ainsi, une des difficultés
28
Source : Journée d’échanges pour intervenir sur les questions d’hygiène-propreté organisées par le CRES
Haute-Normandie.
29
rencontrée est le fait que, aborder des questions aussi délicates que celles relatives aux
problèmes d’’hygiène corporelle, qui relève d’une pratique intime et à des jugements de
valeurs parce que c’est une pratique normée, demande une certaine aisance et exige d’avoir un
discours adapté à la personne. De même, intervenir sur ce thème pose la question de comment
aborder le problème, s’il faut le faire de manière détournée ou si le problème doit être exposé
directement. La question de la légitimité à intervenir est un élément qui préoccupe les
professionnels, puisqu’ils s’interrogent sur leur rôle et sur leur droit à montrer du doigt une
pratique intime. Aussi, aborder des questions comme celles-ci ne relève pas toujours de leurs
fonctions professionnelles et ils ne sont pas toujours à même de résoudre les problèmes qui
peuvent être variés. Une difficulté est alors de connaître les autres acteurs disponibles, les
ressources à disposition, et de savoir où s’arrête son rôle et où sont ses limites. Ainsi, pour
intervenir il faut savoir se remettre en question, être au clair avec ses représentations pour être
objectif et penser, avant tout, au bien-être et à la santé de l’autre. Dans ce cadre, une autre
difficulté d’intervention est celle qui consiste à faire prendre conscience du problème à la
personne, et surtout à faire changer ses comportements. En effet, comment faire changer des
habitudes qui souvent relèvent de l’enfance et de l’éducation, ou bien qui sont liées à une
histoire de vie, ou encore qui sont des comportements hors-normes voulus et conscients ?
Comment faire prendre conscience de l’importance de l’hygiène pour la santé ? Comment
arriver à cela sans prescrire, sans obliger, sans stigmatiser, ni blesser ou culpabiliser ? Toutes
ces interrogations sont de véritables difficultés rencontrées par les professionnels. C’est
pourquoi ils sont à la recherche d’aides pour pouvoir intervenir. En outre, la complexité du
thème de l’hygiène et de tous les facteurs qui s’y rattache, tels que l’âge du public, le contexte
social, familial, personnel, l’état mental, le contexte financier, les moyens pour intervenir,
l’intervenant lui-même, la problématique d’hygiène ou encore la nature de l’intervention sont
à considérer pour la professionnalisation du discours autour du thème de l’hygiène corporelle.
Toutefois, ces multiples facteurs peuvent être une source de difficultés à la
professionnalisation du discours.
2. Les difficultés de professionnaliser le discours autour du thème
délicat de l’hygiène corporelle.
30
La professionnalisation du discours correspond à « la professionnalisation des
activités, voire des métiers, au sens de l'organisation sociale d'un ensemble d'activités
(création de règles d'exercice de ces activités, reconnaissance sociale de leur utilité,
construction de programmes de formation à ces activités,...) 29. Ainsi, il s’agit de créer un
discours permettant de répondre à toutes les difficultés rencontrées par les professionnels, à
toutes les situations, qui prendrait en compte tous les déterminants et tous les facteurs
importants pour intervenir, et qui serait légitimé et transmissible à tous. Le discours ne
correspond pas seulement à des paroles mais il détermine les postures à adopter, les réflexions
à observer sur soi-même, l’individu, les déterminants de l’hygiène et du problème. Ici, le
discours permet aussi de mettre en exergue des pistes d’action et de réflexion. De ce fait, il
relève davantage d’un outil adaptable selon la problématique, que d’un discours figé qui serait
le même à toutes les situations et qui ne serait pas efficace. La professionnalisation vise à
répondre au caractère multifactoriel de l’hygiène corporelle et vise à pouvoir répondre et
résoudre les problèmes d’hygiène rencontrés par les professionnels. L’objectif est qu’ils aient
les moyens d’aborder le thème délicat de l’hygiène corporelle. Dans ce but, les difficultés sont
de déterminer chaque facteur, chaque déterminant des pratiques d’hygiène, ainsi que les
différentes problématiques pouvant être rencontrées. Une difficulté principale de la
professionnalisation du discours est qu’il n’existe que peu d’outils et peu de réflexion autour
de l’intervention sur des questions d’hygiène corporelle. De ce fait, la construction d’un
discours exige d’abord de rassembler des professionnels pour les faire échanger sur leurs
pratiques, pour faire émerger leurs difficultés, pour réfléchir sur des solutions, des pistes
d’action, des manières d’aborder les problèmes. Ainsi, de nombreux éléments sont à
considérer dans la professionnalisation du discours autour de l’hygiène corporelle.
3. Les problèmes à prendre en compte.
Dans le processus de professionnalisation du discours, les problèmes à prendre en
compte sont de différents types. En effet, selon les besoins dégagés par les professionnels et
29
Savoir, 2005
31
leurs ressentis sur le terrain30, le discours doit être adapté au public auquel il est destiné. En
effet, celui-ci ne sera pas le même selon si on s’adresse à un enfant, un adolescent ou un
adulte en situation précaire. Il faut donc considérer tous les publics afin d’adapter son
intervention selon l’âge ou le sexe. Un autre facteur à considérer est que chaque professionnel
est plus ou moins en position d’intervenir, c’est-à-dire que selon la profession, la légitimité
d’intervention sur ces questions est plus ou moins importante. En fonction du cadre
professionnel, la profession, le contexte ou encore la personnalité du professionnel, le
discours et l’intervention ne seront pas les mêmes. A titre d’exemple et selon les cas relatés
durant les journées d’échanges proposées par les CRES Haute-Normandie, le discours entre
une infirmière et un éducateur sera différent parce que la légitimité et les connaissances ne
sont pas les mêmes. L’infirmière possède une légitimité plus grande à intervenir sur des
problématiques d’ordre sanitaires tandis que l’éducateur en possède davantage sur des
problématiques sociales. De même, le public vers lequel s’adressent les professionnels diffère
ainsi que les problématiques et la manière de les aborder. De ce fait, la diversité des
problématiques d’hygiène est un véritable facteur à considérer. Certaines problématiques sont
plus ou moins grave et, dans ce contexte, il s’agit d’adapter au mieux le discours, c’est-à-dire
sa posture, son attitude, ses paroles et de donner les meilleures solutions. Un problème de
transpiration relatif à une physiologie particulière sera peut-être plus aisé à aborder, dans la
mesure où l’origine est déterminée et que des moyens médicaux existent, qu’un problème
relevant d’un comportement voulu en lien avec de grandes difficultés personnelles, mentales
et sociales. De plus, pour la professionnalisation du discours il faut considérer la nature de
l’intervention car celle-ci peut se faire sous différentes formes, telles que l’entretien
individuel, l’action collective, l’intervention formelle ou informelle. Ces multiples facteurs
qui interviennent lorsqu’il s’agit de parler d’hygiène corporelle, sont des éléments à
considérer dans la professionnalisation du discours et pour pouvoir intervenir efficacement.
Cependant, bien que la professionnalisation du discours puisse être un outil d’intervention
pour répondre aux difficultés des professionnels, certaines mesures existent déjà et sont à
considérer dans le processus de professionnalisation du discours autour du thème délicat de
l’hygiène corporelle.
d. Les mesures pour intervenir.
30
Haute-Normandie.
32
1. Les aides aux professionnels.
L’intervention des professionnels sur des questions délicates telles que celles sur le
thème de l’hygiène peut être effectuée avec certaines aides. Celles-ci sont relativement
limitées en ce qui concerne l’hygiène parce que c’est un sujet tabou difficile à aborder.
Cependant, lorsque l’on parle des aides à disposition nous considérons les diverses mesures
pouvant légitimer une intervention. Ainsi, il peut s’agir de campagnes de promotion et
d’éducation pour la santé portant sur des problématiques sanitaires larges, telles qu’une
épidémie nationale ou une problématique sanitaire plus ciblée, par exemple dans un foyer ou
tout autre structure, un épidémie de parasites ou de maladies. Ces meures d’éducation et de
promotion de la santé ont pour objectifs de montrer les comportements d’hygiène à adopter et
de faire changer des comportements, sans pour autant stigmatiser une personne en particulier.
De même, il peut s’agir d’ateliers ou de groupes de parole dans lesquels sont abordées
certaines problématiques. Certains cadres sont plus ou moins favorables pour intervenir et
peuvent faciliter l’intervention. En effet, certaines situations sont favorables pour aborder le
thème de l’hygiène corporelle. A titre d’exemple, aborder l’hygiène peut s’avérer légitime
dans la situation ou un individu devrait se présenter à un entretien d’embauche et avoir
recours à des pratiques d’hygiène pour être propre. En outre, pour intervenir les
professionnels disposent de certains moyens qui peuvent être de différentes formes. Toutefois
quelques outils, plus spécifiques, existent pour faciliter l’intervention autour du thème délicat
de l’hygiène corporelle.
2. Les outils à disposition.
Dans le cadre d’une intervention sur des questions d’hygiène corporelle, quelques
outils peuvent être utilisés par les professionnels pour faciliter leur intervention. Ici nous
entendrons les outils en tant qu’outils d’intervention, c’est-à-dire « toutes les ressources à la
dispositions des intervenants, pour le travail sur des savoirs, des savoir-faire et savoir-être
dans le champ de la santé. L’utilisation de ces outils implique l’interaction entre l’intervenant
33
et le destinataire et s’inscrit dans une logique de promotion de la santé »31. En effet, des
outils de différentes sortes et de différentes formes existent. Dans un premier temps, nous
évoquerons les outils pédagogiques qui vise à un apprentissage et qui sont du type : jeux de
société, ouvrages de lecture, vidéo, DVD, mallette pédagogiques32. Ces outils sont nombreux
à l’encontre du public des enfants et permettent de transmettre et d’aborder l’hygiène de façon
ludique. Concernant le public des adolescents et des adultes, il existe peu d’outils
pédagogique (jeu de société, livres) et leur utilisation est souvent délicate à intégrer dans une
action, ou bien ils ne sont pas adaptés à la problématique. Ces outils sont à la disposition des
professionnels dans certaines structures en santé publique telles que les Comité Régionaux
d’Education pour la Santé par exemple. Tandis que les outils pédagogiques sont formels,
certains outils peuvent être plus informels. Les professionnels peuvent s’aider de situations
particulières telles qu’un événement particulier, comme par exemple : une journée mondiale
de santé, une épidémie, un entretien d’embauche, des ateliers collectifs avec des intervenants
extérieurs. Ces situations sont favorables pour aborder l’hygiène de façon détournée et donc
facilite l’intervention. Concernant les interventions en individuelle, les aides formelles sont
peu nombreuses et le discours autour de ces questions n’étant pas élaboré, il est souvent
délicat d’intervenir. En effet, dans une intervention individuelle il ne faut pas seulement
considérer la problématique d’hygiène mais, il faut aller au-delà et entrer dans l’intimité de la
personne, pour comprendre l’origine du problème. C’est pourquoi, la professionnalisation du
discours est une aide à l’intervention, mais elle impose de considérer tous les facteurs, qu’il
s’agisse de l’histoire social, économique, familiale de l’individu, de ses propres
représentations, des attitudes à adopter, du public concernés ou encore des outils à disposition.
Aussi, pour construire un discours qui réponde aux attentes des professionnels et qui soit une
aide à l’intervention, il faut identifier et prendre en compte leurs besoins.
3. Les besoins ressentis autour du thème de l’hygiène corporelle.
Les professionnels éprouvent de nombreuses difficultés pour aborder les questions
d’hygiène corporelle parce que c’est un thème délicat et tabou qui relève de nombreuses
31
LEMONIER F., BOTTERO J., Dr VINCENT I., FERON C., Référentiel des bonnes pratiques, Outils
d’intervention en éducation pour la santé : critères de qualité, éd. INPES, coll. Référentiels, p. 18
32
Source : Centre de documentation du CRES Haute-Normandie.
34
problématiques. Nous pouvons mettre en avant, des problématiques éthiques parce qu’il s’agit
d’une pratique intime ; Des problématiques sociales parce que l’hygiène est normée et donc
est un facteur d’inclusion ou d’exclusion dans la société ; Egalement, des problématiques
individuelles parce que les problèmes d’hygiène sont liés à des facteurs inhérents à la
personne, ils ont une origine particulière ; Des problématiques économiques parce que
l’hygiène est associée à des facteurs financiers, étant donné que c’est une pratique qui
engendre des coûts ; Des problématiques sanitaires dans la mesure où l’hygiène corporelle est
un facteur de lutte contre les infections et les maladies. De ce fait, elle est une pratique
favorable à la préservation de l’état de santé physique mais aussi de l’état de santé mental et
social. Dans ce cadre, les professionnels ont des besoins particuliers, c’est-à-dire qu’ils sont à
la recherche d’aides pour intervenir, de moyen qui pourraient les aider à aborder ces questions
avec des individus en proie à de grosses problématiques. Ils sont à la recherche de pistes
d’actions concrètes, d’outils et de pistes de réflexion pour intervenir efficacement et pouvoir
résoudre ces problèmes en vue de faire adopter de nouveaux comportements, et en faveur de
la santé des individus. Leurs besoins émergent parce que peu d’outils et peu de réflexions
existent sur le sujet. Ainsi, ils sont à la recherche d’un certain discours pour pouvoir
intervenir. Toutefois, celui-ci impose une véritable construction dans la mesure où l’hygiène
corporelle s’attache à de multiples facteurs qu’il faut considérer pour être efficace. Le
discours en matière d’hygiène à besoin d’être professionnalisé, c'est-à-dire construit et
légitimé, pour pouvoir être transmis aux différents intervenants. Dans ce cadre, la
professionnalisation du discours autour des questions d’hygiène corporelle nécessite une
approche multifactorielle. De plus, son élaboration peut se faire à l’aide d’une démarche
particulière, qui est celle de l’ingénierie de formation.
III.
L’ingénierie de formation pour la professionnalisation du discours.
a. Définition du concept d’ingénierie.
1. L’ingénierie.
Le terme d’ingénierie est un terme ancien qui s’est construit au fil du temps et dont le
sens a évolué. Plusieurs sources sont à son origine puisqu’il relève du vieux français et du
35
génie militaire, de l’art de l’ingénieur qui est du côté anglo-saxon et du terme d’ingenium qui
émerge chez les philosophes italiens33. Toutes ces origines grammaticales du terme
d’ingénierie confluent autour d’un même champ sémantique qui permet de parler du concept
d’ingénierie dès qu’il s’agit de « construction, de planification, de coordination ou de
recherche »34. L’ingénierie est un concept qui s’apparente à un processus parce qu’il a pour
objectif de transformer, optimiser et architecturer des ressources disponibles et / ou à
mobiliser. Il s’agit d’une construction par rapport à des besoins et des ressources, c’est la
construction d’un système. L’ingénierie se définit selon Guy Le Boterf comme « l’ensemble
coordonné des activités permettant de maîtriser et de synthétiser les informations nécessaires
à la conception et à la réalisation d’un ouvrage en vue d’optimiser l’investissement qu’il
contient et d’assurer les conditions de sa viabilité »35. L’ingénierie est donc un concept que
l’on peut utiliser dans le but de construire un ouvrage de différentes formes, comme un
module de formation ou encore un outil, tel qu’un discours pour parler d’un sujet spécifique.
Il s’agit ainsi d’élaborer et de construire un outil par l’intermédiaire d’étapes spécifiques et
clairement définies. Aussi, l’ingénierie est un moyen qui permet de concevoir un objet
organisé et structuré et utilisé dans un objectif précis. Concernant la professionnalisation du
discours, l’ingénierie est un moyen de sa conception. Cependant, un des objectif est de
transmettre le discours à tous les professionnels qui interviennent sur des problématiques
d’hygiène. C’est pourquoi, nous pouvons observer la démarche plus spécifique d’ingénierie
de formation, qui s’attache à mettre en œuvre des systèmes transférables dans un cadre
professionnel.
2. L’ingénierie de formation.
Le concept d’ingénierie, qui vise à la construction d’un ouvrage, trouve sa place dans
le domaine de la formation. En effet, l’ingénierie de formation est un concept nouveau qui
33
Source : ARDOUIN T., Conférence du 22/10/08 « Ingénierie de formation », à destination des étudiants des
trois parcours du master « métiers de la formation ».
34
Source : ARDOUIN T., Conférence du 22/10/08 « Ingénierie de formation », à destination des étudiants des
trois parcours du master « métiers de la formation ».
35
LE BOTERF G., L’ingénierie et l’évaluation de la formation, Paris, Ed. d’Organisation, 1990, In ARDOUIN T.,
Ingénierie de formation pour l’entreprise, Analyser, Concevoir, Réaliser, Evaluer, Ed. Dunod, coll. formation pro,
e
2 édition, Paris, 2006, p. 11, l. 8 à 14.
36
apparaît autour de 198536 au moment où la formation professionnelle se développe, c’est-àdire la formation sur des connaissances, des compétences et des savoir-faire relatifs à
l’exercice d’un métier et relatif à une profession. L’ingénierie de formation se définie alors
comme « l’ensemble coordonné des travaux méthodiques de conception et de réalisation des
systèmes de formation »37. Ainsi, l’ingénierie de formation permet d’organiser et de structurer
tous les systèmes dont l’objectif est de permettre la formation professionnelle. Bien que ce
concept s’attache au domaine de la formation professionnelle en particulier, nous pouvons
observer qu’il peut également être relié à la formation dans un sens plus large. En effet, la
formation qui est « l’action de se doter de moyens pour permettre l’acquisition de savoirs par
une personne ou un groupe, dans une perspective contractuelle, en lien avec un contexte
donné en vue d’atteindre un objectif »38, n’est pas seulement ancrée dans la sphère
professionnelle. En effet, la formation permet d’acquérir des compétences, des connaissances,
des savoirs ou encore des savoir-faire dans un certain but. Ainsi, l’ingénierie de formation
constitue un moyen pour l’acquisition de ces différents savoirs puisqu’il vise à construire et à
structurer les connaissances et les savoirs selon des besoins et des ressources. Cette
construction relève alors d’étapes spécifiques qui permettent de déterminer précisément les
informations nécessaires et qui de ce fait légitime les connaissances et les savoirs transmis. De
plus, il s’agit de construire des éléments transmissibles à toutes personnes qui en feraient la
demande. Cette démarche vise donc à concevoir des systèmes qui puissent être transférable,
par l’intermédiaire d’étapes spécifiques. Ainsi, nous pouvons nous demander dans quelle
mesure elle est un moyen pour la professionnalisation du discours.
3. Intérêt pour la professionnalisation du discours.
La professionnalisation du discours est un moyen pour aborder un thème spécifique.
Cet outils défini les divers éléments qui peuvent permettre d’intervenir sur des questions
36
ARDOUIN T., Ingénierie de formation pour l’entreprise, Analyser, Concevoir, Réaliser, Evaluer, Ed. Dunod,
coll. formation pro, 2e édition, Paris, 2006, p. 10
37
LE BOTERF G., L’ingénierie et l’évaluation de la formation, Paris, Ed. d’Organisation, 1990, In ARDOUIN
T., Ingénierie de formation pour l’entreprise, Analyser, Concevoir, Réaliser, Evaluer, Ed. Dunod, coll. formation
pro, 2e édition, Paris, 2006, p. 11, l. 15 à 17
38
coll. formation pro, 2e édition, Paris, 2006, p. 10, l. 1 à 4
37
délicates et qui se veulent être de véritables moyens d’intervention construits, structurés et
réfléchis. C’est un outil d’intervention pour des professionnels, qui doit être construit pour
pouvoir être transmis et qui, de ce fait, nécessite une démarche spécifique. L’ingénierie de
formation, qui permet la construction et la réalisation de système de formation, peut être un
moyen pour la professionnalisation du discours. En effet, la professionnalisation du discours
autour du thème particulier de l’hygiène corporelle nécessite une démarche particulière
puisqu’il s’agit de déterminer tous les facteurs qui interviennent dans les pratiques d’hygiène,
de déterminer les différentes manières d’intervenir en fonction de références multiples
(public, problématique, déterminants, intervenant)39 , de transmettre cet outils à toute
personne qui en aurait besoin. L’ingénierie de formation permet de créer et d’élaborer un
discours structuré, légitimé, opérationnel sur le terrain, efficace et transmissible grâce à des
étapes successives. De ce fait, elle constitue un moyen pour la professionnalisation du
discours autour de l’hygiène corporelle. En effet, l’ingénierie de formation a pour objectif la
production de savoirs et de compétences qui correspondent, dans le cadre de la
professionnalisation du discours, à la production de toutes les compétences et des savoirs
nécessaires à destination des professionnels pour intervenir sur les questions d’hygiène
corporelle. Pour cela, elle fait appel à des étapes spécifiques qui ont chacune leur importance
dans la professionnalisation du discours autour du thème de l’hygiène corporelle. En effet,
l’ingénierie de formation fait appel à quatre étapes successives qui ont chacune un rôle précis
dans la construction d’un processus de formation et dans la construction d’un système. Elles
sont ainsi une aide à la professionnalisation du discours.
b. Les
étapes
successives
de
l’ingénierie
de
formation
pour
la
professionnalisation du discours.
1. Analyser.
L’étape d’analyse est la première étape dans la construction d’un système et d’un outil
d’intervention. Elle consiste à analyser, c’est-à-dire à observer et à déterminer, les besoins
39
Haute-Normandie.
38
auxquels devra répondre l’outil mis en place. Elle est également la phase durant laquelle il
s’agit de réfléchir sur la thématique, cela signifie qu’il faut analyser le sujet et toutes les
difficultés auxquelles il renvoit. En effet, pour la professionnalisation du discours autour de
l’hygiène corporelle, l’étape d’analyse permet de déterminer les difficultés à prendre en
compte sur un thème sensible. Elle permet d’observer les besoins, les problèmes rencontrés
par les professionnels sur le terrain, dans l’objectif d’y répondre au mieux et pour que le
discours soit le plus efficace possible. C’est une phase très importante parce quelle détermine
les éléments essentiels à prendre en compte pour aborder le thème de l’hygiène. Il s’agit de
dégager tous les besoins, à savoir les problèmes rencontrés sur le terrain, le thème sur lequel
doit se construire l’outil, l’objectif de celui-ci et les résultats attendus. Cette phase d’analyse
considère tous les éléments nécessaires du plus simple, au plus complexe. Ainsi, l’analyse des
difficultés et du sujet s’attache à dégager une liste de l’existent sur la thématique et des
manques par rapport aux besoins. En outre, cette phase met en œuvre une analyse
documentaire de tous ce qui existe déjà sur le thème. En effet, la veille documentaire est le
moyen de mettre en avant tous ce qui a déjà été fait autour de l’intervention sur les questions
d’hygiène corporelle dans le but de s’en inspirer, mais aussi de pouvoir les renforcer et faire le
point sur ce qui existe déjà et ce qui manque afin de formaliser un outils nouveau qui
répondrait réellement aux manques. Cette étape est la phase qui permet d’établir un diagnostic
et de définir les éléments suivant : « l’identification du contexte, les grandes orientations du
projet, la présentation des différentes étapes et leur planification, la logique d’organisation,
la définition des moyens humains techniques, matériels et financiers »40. De ce fait, nous
pouvons observer que l’étape d’analyse du processus d’ingénierie de formation est une aide
pour la professionnalisation du discours autour de l’hygiène corporelle, puisqu’elle permet
d’analyser le contexte de ce thème sensible afin de dégager les problèmes et les difficultés
rencontrés sur le terrain, afin de pouvoir lister les besoins et les manques et répondre aux
mieux à la demande. Cette étape est alors le moyen de faire une analyse du contenu du
discours et de dégager tous les éléments qui permettent d’intervenir. L’étape d’analyse fait
ensuite place à l’étape de conception.
2. Concevoir.
40
coll. formation pro, 2e édition, Paris, 2006, p. 37, l. 6 à 10.
39
L’étape de conception ne peut se faire qu’après l’étape d’analyse du contexte et
consiste en la création concrète du projet. Il s’agit de mettre en place le dispositif, à savoir de
formuler son contenu en fonction du diagnostic réalisé dans le cadre de la phase d’analyse.
Cette étape est celle qui s’attache à la construction formelle du discours par la voie de l’écrit,
sous la forme d’un document transférable. La conception de l’outil que représente le discours
autour de l’hygiène corporelle, envisage tous les éléments à considérer pour intervenir sur ce
thème sensible. Il ne s’agit pas d’écrire et de concevoir un discours type, tel que celui d’un
politicien, mais plutôt de dégager tous les éléments qui permettent de pouvoir intervenir sur la
thématique de l’hygiène corporelle. Il s’agit de mettre en œuvre des pistes et des clés pour
aborder, c’est-à-dire pour parler de l’hygiène. En effet, la phase de conception détermine sous
forme de points clés et dans un document transmissible, les différents éléments qui peuvent
aider à intervenir sur le thème de l’hygiène corporelle. Il s’agit de mettre en forme le
discours. Ainsi, notre recherche nous a permis de dégager quelques éléments que la phase de
conception permettra de formuler explicitement et de manière organisée. Nous pouvons
mettre en évidence les déterminants des pratiques d’hygiène, les pistes d’action pour
intervenir selon le public et selon les problématiques, les attitudes à observer et les postures à
envisager de la part du professionnels, les outils et les aides à disposition pour intervenir et les
réflexions auxquelles peut renvoyer ce thème. Cette étape de l’ingénierie de formation est une
aide dans la professionnalisation du discours dans la mesure où elle est celle qui permet la
construction concrète du projet et de manière officielle, afin qu’il soit accessible aux
professionnels et qu’il leur soit une aide. Aussi, la phase de création du discours à un intérêt
certain pour pouvoir envisager des modules de formation à destination des professionnels
éprouvants des difficultés pour aborder ce thème sensible. En effet, dans la mise en place d’un
module de formation, il s’agit de transmettre des connaissances formalisées qui soient les
mêmes pour tous et que la professionnalisation du discours aura permis de dégager. Nous
pouvons observer que l’étape de conception de l’ingénierie de formation est un moyen pour la
professionnalisation du discours autour de l’hygiène puisqu’elle est l’étape de construction
formelle de l’outil. Aussi, après avoir conçu l’objet et le projet, il s’agit le mettre en
application par le terrain. C’est pourquoi, il s’en suit la troisième étape du processus
d’ingénierie de formation qui est celle de la réalisation.
40
3. Réaliser.
Après avoir construit le discours dans la phase de conception, celui-ci doit être mis en
place sur le terrain. Cette étape de l’ingénierie est importante pour la professionnalisation du
discours parce qu’elle est celle qui consiste en l’utilisation concrète de l’outil par les acteurs
sur le terrain. L’étape de réalisation est celle qui envisage l’utilisation concrète du discours
autour de l’hygiène corporelle par les professionnels sur le terrain. Elle consiste en
l’utilisation des divers éléments définis dans le discours pour pouvoir aborder les problèmes
d’hygiène et pourvoir les résoudre. Toutefois, bien qu’il s’agisse de la réalisation du projet par
l’utilisation de l’outil sur le terrain, l’étape de réalisation est aussi importante dans un
processus de formation. En effet, c’est la réalisation de la formation dans le sens de la
transmission de l’outil aux professionnels. Cette étape est ainsi le moyen de transmettre le
discours, c’est-à-dire de leur transmettre les connaissances et les compétences nécessaires
pour intervenir et aborder le thème de l’hygiène corporelle. Il s’agit de leur permettre de
parler de l’hygiène quelle que soit la situation rencontrée, mais surtout de donner les mêmes
clés à chaque professionnel. La réalisation de la transmission du discours est l’étape qui
consiste à ce que tous les professionnels soient dotés des mêmes moyens d’intervention. Nous
pouvons observer que l’étape de réalisation de la démarche d’ingénierie de formation pour la
professionnalisation du discours à deux caractéristiques. Elle est la phase de mise en œuvre
concrète du discours sur le terrain par les professionnels auprès de leur public et elle est
l’étape de transmission concrète du discours aux professionnels, pour pouvoir parler et
aborder le thème de l’hygiène corporelle. Ainsi, l’étape de réalisation du processus
d’ingénierie de formation, est une aide à la professionnalisation du discours puisqu’elle
consiste en sa transmission auprès des professionnels et à son utilisation sur le terrain. La
dernière étape est aussi importante et intervient bien après la phase de réalisation puisqu’elle
est celle qui consiste à évaluer le discours.
4. Evaluer.
41
L’étape d’évaluation de l’ingénierie de formation est la dernière étape du processus
dans la mesure où elle consiste à évaluer l’efficacité du projet après qu’il a été mis en place
sur le terrain. Ainsi, elle intervient pour observer l’efficacité de celui-ci et pour pouvoir
procéder à des ajustements si nécessaires, dans le but de renforcer le dispositif et de
l’améliorer. Il s’agit alors d’évaluer de l’efficacité du discours pour intervenir sur les
questions d’hygiène corporelle. L’évaluation du discours est l’étape qui observe si le discours
a été une aide pour aborder le thème délicat de l’hygiène corporelle et s’il a pu répondre aux
besoins des professionnels. En outre, l’étape d’évaluation est celle qui permet de faire le point
sur les manques possibles, sur ce qui est réellement efficace, et de faire le point sur l’outil en
général pour dégager ce qui va et ce qui ne va pas, afin de pouvoir l’améliorer. De ce fait,
l’évaluation est l’étape qui permet d’observer la pertinence de l’outil pour l’améliorer si
nécessaire. De plus, l’étape d’évaluation s’attache à observer si les professionnels ont acquis
le discours, s’ils l’ont compris et l’ont utilisé sur le terrain. Mais également, si celui-ci est
efficace autour des problématiques d’hygiène corporelle et s’avère être un outil d’intervention
pour les professionnels. L’étape d’évaluation du processus d’ingénierie de formation est un
moyen pour la professionnalisation du discours puisqu’elle consiste à évaluer si le discours est
efficace sur le terrain et si les professionnels arrivent à aborder le thème sensible de l’hygiène
corporelle. De même, l’évaluation du discours à pour objectif d’améliorer l’outil pour le
rendre toujours plus efficace et facilité l’intervention des professionnels sur cette thématique
délicate à aborder.
Ainsi, toutes ces étapes successives de l’ingénierie de formation sont un moyen de
professionnaliser le discours autour du thème de l’hygiène corporelle et démontre que
l’ingénierie de formation est un moyen à la professionnalisation du discours autour du thème
sensible de l’hygiène corporelle.
c. Ce
que
permet
la
démarche
d’ingénierie
de
formation
pour
la
professionnalisation de discours autour de l’hygiène corporelle.
1. Prendre en compte les facteurs essentiels.
42
Comme notre recherche a permis de l’observer, l’hygiène corporelle est une pratique
qui s’attache à de multiples facteurs. En effet, elle touche à des aspects multiples et engage
une réflexion sur les différents déterminants qui doivent être pris en compte dans la
professionnalisation du discours autour de l’hygiène corporelle. L’hygiène est une pratique
complexe puisqu’elle est relative à divers éléments tels que l’histoire de vie, l’éducation, le
contexte social et économique, etc. Ainsi, aborder l’hygiène et construire un discours pour
cela, nécessite de prendre en compte tous ces facteurs parce qu’en fonction de chaque
problématique, de chaque public, de chaque professionnel et du contexte d’intervention, le
discours pourra être différent. Parce que l’ingénierie de formation fait appel à des étapes
particulières, nous pouvons observer qu’elle permet de prendre en compte tous ces facteurs
pour la professionnalisation du discours mais surtout qu’elle est un moyen de les déterminer.
En effet, les étapes d’analyse et de conception sont celles qui envisagent de définir les
multiples références à prendre en compte. Il s’agit d’analyser tous les facteurs qui entrent en
jeu dans les pratiques d’hygiène et de faire une analyse du sujet que représente l’hygiène
corporelle, pour être au clair avec ce à quoi elle renvoit et pour que chacun puisse avoir les
mêmes représentations. Aussi, il s’agit d’analyser ce qui existe déjà pour dégager les manques
et pouvoir y répondre. De même, il est question dans cette étape de faire le point sur les
difficultés rencontrées et les besoins, pour élaborer le meilleur discours possible répondant au
mieux aux difficultés. La phase de conception permet de définir le contenu du discours et
donc de déterminer les facteurs à considérer, qui sont nombreux concernant le thème sensible
de l‘hygiène. Dans ce cadre, l’ingénierie de formation est un moyen pour la
professionnalisation du discours parce qu’elle permet de faire une analyse complète du sujet,
qu’il s’agisse du thème en lui même ou bien des difficultés de terrain auxquelles sont
confrontés les professionnels. L’objectif étant de comprendre la thématique et de mettre au
point un discours qui puisse aider les professionnels à intervenir sur le thème délicat de
l’hygiène corporelle. L’ingénierie de formation permet de dégager et d’analyser tous les
facteurs, parce que la professionnalisation du discours nécessite une approche multifactorielle.
Elle s’avère un moyen pour la professionnalisation du discours autour du thème sensible de
l’hygiène corporelle. Aussi, l’ingénierie de formation, parce qu’elle est une démarche
construite, permet de légitimé le discours.
43
2. Légitimer.
L’ingénierie de formation, parce qu’elle s’attache à quatre étapes spécifiques qui sont
un moyen de la professionnalisation du discours, permet de légitimer le discours autour de
l’hygiène corporelle. Il est important que ce discours soit légitimé, c’est-à-dire qu’il soit
reconnu et que son contenu soit justifier par le biais de recherches préalables qui prennent en
compte tous les facteurs qui interviennent pour parler du thème de l’hygiène corporelle. C’est
un thème difficile à aborder par les professionnels parce qu’il renvoit à des questions éthiques,
individuelles, économiques et sociales. Ainsi, ils ont besoin de moyens qui puissent légitimer
leurs actions. L’ingénierie de formation légitime le discours parce qu’elle met en œuvre des
étapes qui déterminent de façon concrète tous les aspects à prendre en compte et qui
permettent de déterminer le meilleur discours possible. De même, l’ingénierie de formation
est une démarche reconnue qui a fait l’objet de nombreuses recherches et dont la méthode
permet de concevoir des outils efficaces. La légitimité du discours s’effectue dans les étapes
d’analyse et de conception. Aussi, les étapes de réalisation et d’évaluation sont importantes
puisque la première consiste à la mise en place de l’outil sur le terrain et la deuxième permet
d’évaluer le discours pour l’améliorer. Dans cette optique, l’ingénierie de formation est un
moyen réel qui, en plus d’aider à professionnaliser le discours, permet de le légitimer et de
faire en sorte qu’il soit transmissible et utiliser efficacement sur le terrain. De plus, la
légitimité que revêt le discours grâce à l’ingénierie de formation est importante dans la
mesure où l’hygiène corporelle est un thème de santé publique. De ce fait, cette pratique est
sujette à des mesures de promotion, de prévention et d’éducation pour la santé. En effet,
l’hygiène corporelle est un sujet sensible de santé publique qui nécessite des moyens qui
doivent avoir une certaine légitimité pour les professionnels. Intervenir sur une problématique
de santé publique est délicat et se doit d’être légitimé, c'est-à-dire que les outils pour
intervenir doivent être reconnus par tous les professionnels et avoir fait l’objet de réflexions
approfondies. L’ingénierie de formation permet de le faire et permet donc de légitimer le
discours autour de l’hygiène corporelle. Parce que l’ingénierie est un moyen de légitimer le
discours pour les différents professionnels, elle participe à la professionnalisation du discours
autour de thème délicat de l’hygiène corporelle. De plus, l’ingénierie de formation est une
démarche qui permet la transmission de ce discours.
44
3. Former et transmettre.
Comme notre recherche a pu le mettre en exergue, l’ingénierie de formation est un
processus qui permet de mettre en œuvre des systèmes de formation, qu’il s’agisse d’outil
spécifique, tel que le discours, ou des modules de formation. L’ingénierie de formation
envisage la transmission de ces systèmes à toutes personnes concernées, parce qu’elle est un
processus qui s’attache à créer et à transmettre des connaissances et des compétences. Dans le
cadre de la professionnalisation du discours autour de l’hygiène corporelle, l’ingénierie est un
moyen de diffuser ce discours aux professionnels. En effet, elle est un moyen de la construire,
en déterminant tous les éléments nécessaires pour intervenir, à savoir les différentes
connaissances et compétences qu’il faut avoir. Parce que c’est un outil construit et réfléchi, il
peut-être diffusé auprès des professionnels intéressés. L’ingénierie de formation permet de
transmettre le discours professionnels parce que les différentes étapes ont permis de dégager
les informations essentielles et de pouvoir les regrouper sous la forme d’un outil
d’intervention transmissible. Elle est un moyen de formation puisqu’elle donne aux
professionnels de nouvelles connaissances et de nouvelles compétences pour intervenir sur
des problématiques d’hygiène dans leur cadre professionnel. La mise en place du processus de
professionnalisation par l’intermédiaire de l’ingénierie de formation, permet de transmettre ce
discours aux professionnels et permet donc de former les professionnels à aborder le thème
délicat et sensible de l’hygiène corporelle. Ainsi, l’ingénierie de formation apparaît comme un
moyen réel de la professionnalisation du discours autour du thème délicat de l’hygiène
corporelle.
45
Chapitre II : Recherche de terrain.
I. Problématique et hypothèses.
a. Les intentions de la recherche.
Notre travail de recherche n’a pas l’objectif d’établir une vérité mais se veut de
considérer et de mettre en avant les éléments nécessaires ainsi que les moyens permettant la
construction d’une démarche de professionnalisation du discours autour du thème délicat de
l’hygiène corporelle. Il s’agit de répondre à une problématique ayant émergée suite à notre
stage en entreprise, dans le cadre d’un master professionnel « Ingénierie et Conseil en
Formation », et faisant l’objet d’une demande récurrente de la part de certains professionnels.
Dans cette optique, notre intention est de pouvoir dégager des solutions et des éléments de
réflexions, non exhaustifs, à engager dans la construction d’un discours pour intervenir sur
des questions autour de la pratique précise de l’hygiène corporelle. Nous postulons que notre
recherche pourra être utile dans une perspective future de créer un module de formation sur
les questions d’hygiène corporelle de la part de notre entreprise de stage.
b. La problématique.
Parce que l’hygiène corporelle est un thème délicat à aborder dans la mesure où il
s’agit d’une pratique qui fait référence à l’intime, à l’éthique, à la santé, à la société et à de
multiples facteurs ; parce que c’est une pratique pour laquelle très peu de réflexions et très
peu de moyens existent pour aider les professionnels à aborder ce thème avec des personnes
ayant de grandes problématiques d’hygiène, nous nous questionnons sur la mise en place d’un
moyen qui serrait une aide pour intervenir autour du thème délicat de l‘hygiène corporelle.
Ainsi, nous nous intéressons à la démarche de professionnalisation du discours autour de
46
l’hygiène corporelle en tant que moyen d’intervention sur l’hygiène et comme une aide pour
les professionnels. Notre réflexion porte ainsi sur la manière de mettre en place ce processus
qui s’attache à un thème précis et particulier, à savoir l’hygiène corporelle.
Ainsi, notre problématique, à laquelle notre recherche tentera de répondre, se pose sous la
formule suivante :
- Comment professionnaliser le discours pour intervenir autour du thème délicat de
l’hygiène corporelle ?
c. Les hypothèses.
Notre problématique s’interrogeant sur un processus particulier qui s’attache à un thème
précis et délicat, nous pouvons dégager deux hypothèses susceptibles d’y répondre. Celles-ci
pourront être validées ou non suite à notre recherche.
Notre première hypothèse s’attache à mettre en évidence que le processus de
professionnalisation du discours se doit de prendre en compte de multiples facteurs dans la
mesure où le thème de l’hygiène corporelle relève de facteurs multiples. Ainsi, nous la
formulerons comme suit :
-
La professionnalisation du discours autour du thème de l’hygiène corporelle
nécessite une approche multifactorielle.
Notre deuxième hypothèse vise à établir que l’ingénierie de formation est une démarche
qui aide à la professionnalisation du discours autour de l’hygiène corporelle. Ainsi, nous la
formulerons comme suit :
-
L’ingénierie de formation est une démarche qui permet la professionnalisation du
discours autour du thème délicat de l’hygiène corporelle.
II. La démarche méthodologique.
47
a. Le choix de la méthode.
Dans le cadre de notre stage en entreprise, nous avons été chargés d’une mission
consistant à faire échanger des professionnels autour du thème de l’hygiène-propreté pour
répondre à des besoins. Celle-ci nous permettait d’assister aux échanges entre les personnes et
d’y participer par le biais de la posture d’animateur de ce dispositif. Ainsi, nous étions au
centre des débats et avions accès aux divers informations, aux diverses réflexions, aux divers
échanges, en vu de dégager des solutions pour intervenir sur les questions d’hygiène-propreté.
La méthode de l’observation participante s’est ainsi révélée la plus adéquate pour recueillir
des données et pouvoir répondre à notre problématique ainsi qu’à nos hypothèses. Aussi,
l’observation était à visée exploratoire puisque notre problématique ainsi que nos hypothèses
ont émergés à la suite de ces différents échanges. De plus, il s’est avéré impossible de recourir
à la méthode de l’entretien puisque aucune des personnes participantes au dispositif n’était
disponible pour nous accorder un entretien. Aussi, l’observation nous permettait d’obtenir les
informations nécessaires pour notre recherche, c’est pourquoi nous avons opté pour cette
méthode. Dans notre recherche l’observation ne s’est pas faite sur des pratiques, au sens
restreint de l’étude des comportements41, mais au sens de l’étude des propos et des réflexions
qui se sont construits au fur et à mesure afin de dégager des éléments de réponse concrets.
C’est-à-dire sur les moyens nécessaires pour intervenir sur le thème de l’hygiène corporelle.
Pour cela, nous nous sommes basé sur une observation libre non structurée par une grille
préalable. En effet, notre questionnement s’est fait à suite de ces échanges et nous n’avions
pas prévu cet aspect, c’est pourquoi nous ne pouvons analyser des données dans lesquelles
chaque protagoniste trouverait sa place. Nous avons recueilli des données générales et nous
n’avons pas le détail de « qui a dit quoi ». Dans ce cadre, notre analyse porte sur les propos en
général mais le fait de ne pas s’appuyer sur une grille n’est pas une véritable gêne pour
comprendre et répondre au problème. De plus, durant les échanges tous les participants se
sont mis d’accord sur les données, il n’y a pas eu de discorde sur les réponses apportées et
chacun a pu suggérer ses idées, qui ont ensuite fait l’objet de consensus. Les éléments de
réponse se sont structurés au fur et à mesure pour se voir catégorisés et pour permettre de
41
LESCOUARCH L., Cours de méthodologie qualitative master professionnel « Métiers de la Formation », p.
28
48
dégager des réponses claires aux hypothèses. C’est pourquoi, l’observation participante fut la
méthodologie choisie pour notre recherche de terrain.
b. Démarche observée sur le terrain.
Notre terrain de recherche fut celui de notre stage en entreprise et particulièrement
celui de la mission de stage qui nous fut confiée. De ce fait, et par la méthodologie utilisée,
nous étions impliquée dans la démarche d’observation. Notre rôle était clairement identifié en
tant qu’animateur du dispositif d’échange, donc nous avions une place privilégiée pour avoir
accès aux données puisque nous étions en charge de les recueillir et ensuite de les organiser et
de les catégoriser, dans l’objectif de déterminer des pistes d’actions claires. Notre posture
d’animateur nous permettait d’orienter les échanges pour qu’ils répondent au mieux à la
problématique de départ. De même, le dispositif dans lequel nous avons recueilli nos données
était exploratoire dans la mesure où il s’agissait d’un dispositif nouveau n’ayant jamais été
organisé. Aussi l’objectif de celui-ci, qui voulait dégager des éléments pour intervenir autour
des questions d’hygiène corporelle, permettait d’obtenir des données qui n’avaient jamais fait
l’objet d’un dispositif spécifique pour cela. Dans le cadre de notre démarche d’observation,
les données ont été recueillies par l’intermédiaire d’un dictaphone qui a permis d’enregistrer
chaque propos afin de ne laisser aucun élément de côté. Cependant celui-ci s’est avéré peu
exploitable dans la mesure où les propos étaient quasiment inaudibles. Néanmoins, chaque
élément dégager comme moyen pour intervenir sur les questions d’hygiène corporelle était
directement retranscrit, en accord avec les participant, sur un tableau paper-board afin de
garder une trace écrite et de pouvoir remettre au propre toutes les données en fin de journée,
c’est-à-dire de les retranscrire sur ordinateur de manière claires et explicites afin de les
exploiter par la suite. De même, chaque journée était organisée avec des thèmes spécifiques
(déterminants, pistes d’actions, outils) ce qui permettait de classifier et de catégoriser
facilement et directement les données, en fonction de l’objectif de la journée. Nos données
étaient alors classées selon des catégories de l’ordre, par exemple, des déterminants qui
entrent dans les pratiques d’hygiène et qu’il faut prendre en compte, des problématiques
49
récurrentes, des besoins, des formes d’action possibles, des outils à disposition, etc. Toutes
ces données ont été retranscrites sous la forme de listes regroupant toutes les données en
fonctions des thèmes de jours, afin d’être facilement exploitable et de pouvoir dégager des
éléments d’intervention autour du thème de l’hygiène, et qui sont les éléments à prendre en
dans la professionnalisation du discours. Bien que l’observation participante soit la méthode
la plus appropriée au regard de notre terrain, nous pouvons relever certaines limites et certains
biais relatifs à notre posture et à cette méthode.
c. Limites et biais de la méthode.
La méthodologie utilisée dans le cadre de notre recherche est une méthode pour
laquelle l’implication du chercheur est grande et qui, de ce fait, laisse entrevoir des biais que
nous tacherons de mettre en évidence dans le but de montrer les limites de notre travail. De
même, l’observation s’inscrit dans un dispositif spécifique d’échanges de pratiques et de
réflexions qui nous permet de dire que, les données recueillies sont à contextualiser en
fonction des personnes présentes et de leurs fonctions professionnelles, ainsi qu’en fonction
des publics envers lesquels elles interviennent. Nous pouvons mettre en avant que notre
implication en tant qu’animateur de ces journées nous a permis d’orienter les réflexions des
personnes présentes et, de ce fait, constitue une limite et un biais puisque nous avons, dès lors,
pu restreindre les propos sur quelques éléments que nous voulions faire apparaître et ne pas
dépasser la réflexion autour des moyens et des facteurs à prendre en compte, ou bien laisser
de côté des éléments importants. De même, nous avons pu biaiser certaines réponses parce
qu’en étant impliqué dans une recherche spécifique et dans un dispositif cadré, nous avons pu
observer une difficulté à nous décentrer et à être neutre sur un thème en proie à des
représentations personnelles. Cependant, nous pouvons objecter ce biais et le relativiser parce
que le thème de l’hygiène corporelle était un sujet sur lequel nous n’avions pas développé de
réflexion et auquel nous n’avions jamais réellement réfléchi auparavant. Dons nous n’avions
pas de réelles idées sur les réponses pour intervenir sur le thème de l’hygiène corporelle. De
même, notre recherche s’inscrit dans le cadre d’un dispositif spécifique qui s’attache à des
personnes particulières et des problématiques particulières, et qui est un premier dispositif de
réflexion autour de ces questions. De ce fait, les réponses ne tiennent pas lieu de vérité mais
50
sont des premiers éléments pour répondre à la difficulté d’intervenir autour de l’hygiène.
Ainsi, notre démarche a des limites et des biais, comme toute méthode de recherche.
III. La recherche de terrain.
a. Le terrain.
1. Le contexte.
Le terrain sur lequel s’est basé notre observation et notre recherche, correspond au lieu
sur lequel nous avons effectué notre stage en entreprise dans le cadre du master professionnel
« Ingénierie et Conseil en Formation ». Notre terrain d’observation correspond davantage à
notre mission de stage42. En effet, nous nous sommes inspirés du travail effectué dans le cadre
de la mission de stage. Cette mission consistait à organiser et à mettre en place des journées
d’échanges sur le thème de l’hygiène-propreté, qui est un thème sur lequel de nombreux
professionnels éprouvent des difficultés à intervenir. Ce dispositif avait pour objectif de faire
échanger les professionnels sur leurs pratiques, leurs difficultés, leurs besoins en fonction de
leur public, et de faire réfléchir à tous les éléments à prendre en compte pour intervenir autour
des questions d’hygiène-propreté et d’hygiène corporelle. En effet, le dispositif consistait en
l’organisation de trois journées d’échanges par groupe en fonction de trois publics différents,
à savoir un groupe regroupant les professionnels intervenants auprès d’un public d’enfants, un
autre auprès d’un public adolescent et un dernier auprès d’un public d’adultes en situation de
précarité. Le dispositif avait pour objectif principal de répondre à des besoins et des demandes
qui étaient redondantes de la part des professionnels à la recherche d’aides pour intervenir,
parce que peu d’outils et de pistes d’actions sont à leur disposition. Aussi, ce dispositif n’était
pas un dispositif de formation mais un préalable à la mise en place d’un module de formation
qui consistait à déterminer des éléments de réponse et des moyens pour intervenir sur les
questions d’hygiène. Le but final étant d’élaborer un outil pour aider toute personne à
42
Voir la lettre de mission en annexe 1
51
intervenir sur le thème de l’hygiène. C’est dans ce contexte que notre problématique et nos
hypothèses ont pu émerger et que nous avons pu dégager des éléments de réponse.
2. Le panel.
Notre observation s’est faite auprès de différentes personnes et différents
professionnels. Le panel sur lequel s’est basé notre observation regroupait une trentaine de
personnes issues de professions différentes, intervenants auprès de différents publics, ce qui
représentait un avantage pour extraire différentes données et pouvoir observer tous les
facteurs à considérer pour intervenir sur des questions d’hygiène corporelle. Le groupe
d’intervenants auprès d’enfants comprenait 6 personnes du milieu social, médical et paramédical, à savoir des animateurs sociaux, des éducateurs, des animateurs de santé et des
infirmières scolaire. Le panel était donc varié mais peu nombreux. Concernant les
intervenants auprès d’adolescents, qui étaient au nombre de 13, nous avions une très large
majorité d’infirmières scolaire, un éducateur et un coordinateur santé-ville. Ce fut le groupe le
plus homogène, ce qui a engendré une difficulté de varier les données et de sortir d’un cadre
strictement scolaire. Enfin, pour le groupe d’intervenants envers les personnes en situation de
précarité, qui étaient au nombre de 16, nous avions des éducateurs, des assistants sociaux, des
infirmières, des coordonnateurs santé-ville et des membres d’associations. Ce panel fut le plus
diversifié, peut-être parce que le public d’adultes en situations de précarité est celui pour
lequel émerge le plus de difficultés à intervenir. Le nombre de participants pour chaque
groupe reflète les difficultés plus ou moins grandes de chaque public, et reflète l’importance
de prendre en compte le type de public vers lequel ce porte l’intervention. C’est un facteur à
considérer dans la professionnalisation du discours. En outre, les enfants représentent le
public pour lequel il est le plus aisé d’intervenir, ensuite ce sont les adolescents puis les
adultes précaires. Ces particularités du public ainsi que les différences relatives à la profession
et donc au professionnel qui intervient, nous le verrons dans l’analyse, sont des facteurs à
considérer dans la professionnalisation du discours autour des questions d’hygiène corporelle.
En effet, selon le cadre professionnel tous ne rencontre pas les mêmes problèmes, les mêmes
52
difficultés d’intervention, et le discours ne peut être le même. Aussi, les préoccupations sont
différentes et les objectifs de l’intervention également. Ainsi, la diversité du panel et des
publics concernés par cette problématique et par le dispositif du CRES, était un moyen de
dégager différentes réponses et faire apparaître les multiples facteurs qui interviennent sur le
thème de l’hygiène corporelle.
3. L’observation et la grille d’analyse.
Notre observation s’est centrée sur les diverses données ayant émergées au cours des
journées d’échanges. L’objectif étant de dégager des éléments de réponses et des moyens pour
pouvoir aborder le thème de l’hygiène corporelle, les différentes journées du dispositif se sont
effectuées selon une logique de progression vis-à-vis des données à recueillir. En effet,
chaque journée avait un objectif précis et s’attachait à faire réfléchir autour de certaines
questions qui permettaient de développer une réflexion approfondie sur la thématique de
l’hygiène. Etant donné que les journées étaient cadrées et visaient à dégager des éléments
précis, notre observation s’est basée sur les données recueillies, c’est-à-dire les éléments de
réponses dégagées par les personnes présentes. Chaque groupe, en fonction du public envers
lequel il intervient, s’est vu poser les mêmes questions et s’est vu proposé le même dispositif.
Chaque groupe a assisté à trois journées d’échange. Dès lors, nous avons chaque jour, pu
recueillir des données, des moyens d’intervention, des remarques, des réflexions, que nous
avons retranscrits et catégorisés sous forme de listes43. Notre analyse se portera sur ces
données et s’attachera à analyser chaque journée selon chaque groupe. Ainsi, nous
détaillerons les propos recueillis et nous les analyserons afin de dégager des réponses aux
hypothèses et à la problématique.
b. L’analyse des observations.
Notre analyse se portera sur chaque journée du dispositif pour chaque groupe. Nous
analyserons les données recueillies et nous tenterons de mettre en exergue des éléments de
réponses à la problématique et aux hypothèses.
43
Voir les annexes
53
1. Première journée du dispositif.
Le premier jour du dispositif visait à développer une réflexion autour des difficultés
d’intervention sur le thème de l’hygiène, des raisons qui poussent à intervenir, ainsi que sur
les éléments qui peuvent favoriser ou freiner l’intervention. Touts les propos recueillis ont été
catégorisés, en accord avec les participants, afin de clarifier les réponses et permettre une
lecture facile.
1.1 Groupe du public : enfants.
Les professionnels intervenants sur un public d’enfants étaient composés de personnes
du secteur social et du secteur sanitaire. Afin d’observer une logique dans la réflexion autour
de l’intervention sur l’hygiène, il est important de comprendre où se situe le problème, c’està-dire quelles sont les problématiques d’hygiène rencontrées sur le terrain et pourquoi
intervenir. A ces questions les professionnels ont dégagé diverses réponses. Celles-ci ont pu
être catégorisées selon trois aspects : sanitaire, social, économique. Ces trois aspects émergent
lorsque l’on s’attache à reclasser les propos pour qu’ils soient plus clairs. Dans ce cadre, les
professionnels ont mis en avant que les problématiques sanitaires s’attachent à la notion de
« trop ou pas assez d’hygiène ». Le problème est alors de trouver le juste milieu pour « lutter
conter le trop d’hygiène qui entraîne une déconstruction immunologique » et le pas assez qui
entraîne des maladies et qui est un risque pour la santé. Il faut intervenir pour « lutter contre
les maladies infectieuses, les allergies, etc, pour soi mais également pour les autres. Il faut
intervenir sur l’hygiène pour lutter contre le trop où le pas assez d’hygiène »44. D’un point de
vu social, les professionnels mettent en avant que les difficultés se centrent sur la
représentation sociale de l’hygiène et sur les notions de : « respect de soi et des autres ; de
positionnement par rapport aux codes, aux normes et à l’apparence ; d’intégration et
d’exclusion ; d’apprentissage de la propreté en générale qui peut poser des problèmes de
déscolarisation, de rejet, de stigmatisation »45. Ici, les données recueillies démontrent les
problématiques et les difficultés auxquelles renvoie l’hygiène. Elles sont multiples
44
45
Voir annexe 1
Annexe 1
54
puisqu’elles sont de l’ordre sanitaire, social mais aussi économique puisque certains
problèmes d’hygiène chez l’enfant peuvent être liés à des « problèmes de moyens et de
coût »46. Ces éléments nous permettent d’observer que pour aborder l’hygiène il faut prendre
en compte de multiples facteurs et d’abord se questionner autour de ces aspects.
Aussi, durant cette première journée, les professionnels ont déterminé les leviers et les
freins pour intervenir autour du thème sensible de l’hygiène. Nous avons classé tous les freins
et les leviers selon des catégories. Concernant les freins à l’intervention, ils correspondent à
tous les éléments qui peuvent entrer en jeu pour aborder l’l’hygiène et pour permettre des
changements d’attitudes. Il apparaît important de les considérer et de les analyser pour
comprendre le thème de l’hygiène mais aussi parce qu’ils sont des pistes pour intervenir.
Nous pouvons les catégoriser sous les formes de freins propres à « l’éthique, aux pratiques
d’hygiène, à l’aspect social, à l’environnement, au public enfant, à l’intervenant, à
l’entourage, à l’aspect économique »47. Dans les freins éthiques, les professionnels ont mis en
avant: « la capacité à être critique et objectif vis-à-vis des problématiques, à intervenir pour
la personne ou parce que c’est une gêne personnelle, à mettre en cause une pratique
d’éducation donc l’éducation des parents ». Les freins liés à la pratique sont : « les
différences enter les pratiques d’hygiène à la maison et à l’école, la méconnaissance des
bonnes pratiques ». Les freins sociaux concernent : « les évolutions des normes qui peuvent
marginaliser ou exclure, le regard des autres, les différences culturelles, qui doit intervenir ?
les parents, les professionnels… » . Les freins liés à l’environnement s’attachent à : « l’habitat
défavorable à l’hygiène, le manque de matériel adapté, des locaux délabrés (toilette des
écoles…) ». Les freins économiques concernent « le coût des produits, les difficultés
financières des parents ». Les freins propres aux intervenants, c’est-à-dire aux professionnels
sur le terrain sont : « la difficulté d’en parler avec les parents, la légitimité d’intervenir,
l’intervention en collectif qui ne tient pas compte les histoires personnelles, aller au-delà du
cadre professionnel, aux conditions matérielles, la proximité instituée avec l’enfant et ses
parents, la frustration d’échouer ». Les freins relatifs à l’entourage sont : « les problèmes
d’hygiène à la maison, l’effet de groupe, les difficultés des parents, les difficultés
d’intervention dans les structures, le positionnement des parents qui ne voit pas les
problèmes, la stigmatisation par rapport aux autres ». Enfin, les freins propres au public
enfant sont : « l’importance de la famille, de comprendre les problèmes et pourquoi pratiquer
46
47
Annexe 1
Voir annexe 4
55
l’hygiène, la difficulté vient du jeune âge qui entraîne des problèmes de compréhension et qui
oblige à travailler avec les parents ». Tous ces propos illustrent que de nombreux freins
interviennent autour de l’hygiène et de sa pratique. Ces freins sont propres au public enfant et
montrent que ce sont des facteurs à considérer pour pouvoir intervenir efficacement et aborder
ce thème délicat. En effet, aborder l’hygiène nécessite une réflexion sur les divers facteurs de
l’hygiène, qui peuvent être catégorisés parce qu’ils touchent à différents domaines. Bien que
les professionnels aient mis en avant les freins à l’intervention, il existe aussi des leviers qui
sont alors des moyens pour intervenir sur le thème de l’hygiène. Nous avons pu les reclasser
selon les mêmes catégories que les freins. Cependant, nous pouvons observer qu’ils sont
moins nombreux parce l’hygiène est un thème sensible, plus en proie à des difficultés qu’à
des facilités.
Pour les leviers de l’hygiène corporelle48, les professionnels ont relevés des leviers
sociaux, tels que : « les règles de vie sociales, les normes ». Les leviers liés à l’environnement
au sens large, c’est-à-dire l’environnement matériel, social et familial s’attachent : « aux
locaux adaptés, à l’implication des personnels et des parents, aux échanges d’expériences
entre les parents ». Les leviers propres aux professionnels sont : « la capacité à prendre du
recul, faire la part des choses, comprendre l’individu, participer avec l’enfant, partir des prérequis et des connaissances ». Concernant les leviers propres au public enfant, il s’agit : « du
déclic dans les comportements de l’enfant, l’effet de groupe, la discussion entre pairs, les
habitudes éducatives d’hygiène donc l’éducation, la sensibilité par rapport aux autre qui
peuvent influencer les pratiques favorablement, le plaisir d’être propre, l’estime de soi ». En
ce qui concernent les leviers liés à l’intervention en elle-même, les professionnels ont dégagé
le fait de : « poser des questions à l’enfant, donner des pistes d’action, redire, expliquer,
argumenter, laisser une trace parler aux parents, agir en collectif ». Ces données sont des
pistes d’intervention autour du thème de l’hygiène.
Les données relatives aux leviers
d’intervention mettent en avant les divers facteurs en faveur de l’hygiène et qui de ce fait
peuvent être des moyens pour aborder l’hygiène. Ces premières réflexions démontrent que
pour aborder l’hygiène, il faut d’abord comprendre la problématique qui est très complexe, en
comprenant tous les facteurs qui interviennent sur cette pratique. Ainsi, émerge le fait que
pour parler d’hygiène avec des enfants, il faut considérer des facteurs de type social, sanitaire
et économique mais il faut aussi observer que l’hygiène s’attache à des freins et des leviers,
c’es-à-dire des facteurs qui impactent sur les pratiques d’hygiène ou sur l’intervention. Ces
48
Voir annexe 3
56
facteurs sont liés au public, aux intervenants, à l’environnement social, familial, matériel et
économique, à l’éthique et à la morale et se doivent d’être pris en compte pour pouvoir
intervenir. S’agissant du public adolescent les données portent sur les même thématique
puisque le déroulé de la journée était le même.
1.2 Groupe du public : adolescents.
Dans le cadre du public des adolescents, les professionnels réunis étaient un groupe
assez homogène puisqu’il était principalement composé d’infirmières scolaire. Cet aspect est
à considérer parce que les propos et les données recueillies se sont souvent centrés sur le
domaine scolaire et le cadre du collège. Ces professionnels ont eu des difficultés à se détacher
de leur contexte de travail parce que c’est dans celui-ci qu’ils ont rencontrés des problèmes et
qu’ils interviennent chaque jour. Les éléments recueillis s’attachent également à mettre en
évidence les leviers et les freins à l’intervention, ainsi que les raisons pouvant justifier une
intervention, c’est-à-dire les facteurs de l’hygiène.
A la question « Pourquoi intervenir ?», que nous avons posé le premier jour, les
éléments de réponses sont très éloquents puisqu’ils permettent aux professionnels de justifier
leurs interventions et d’élargir la réflexion. De ce fait, ce sont des éléments à prendre en
compte puisqu’ils permettent de légitimer l’action. Ainsi, nous pouvons relever des raisons
qui justifient une intervention autour du thème délicat de l’hygiène corporelle. Les réponses
recueillies portent autour des trois problématiques : sociales, économiques et sanitaires49.
Intervenir peut-être justifier « Pour s’intégrer à la société (codes d’hygiène notamment dans
le travail), avec ses pairs (tribu) ; Parce que c’est une porte d’entrée aux maladies ; Parce
que l’adolescence entraîne des modifications corporelles (hormones, règles, acné, cheveux
gras, pellicule, transpiration, odeurs, …) ; Pour être mieux dans son corps, pour le bien-être
personnel, la confiance en soi, l’estime de soi, le plaisir ; Parce qu’il y a un problème global
(personnel, familial,..) ; Pour résoudre des problèmes dans l’environnement de l’ado ; Pour
dédramatiser, dénormer un problème ; Travailler sur l’image, la représentation de ce qu’est
l’hygiène ; Pour faire plaisir aux adultes, à l’institution, parce que c’est une demande
49
Voir annexe 7
57
professionnelle ; Parce que l’ado est un adulte en devenir, un futur parent et un futur
éducateur de l’hygiène ; Parce que c’est légitimé par le statut professionnel ». Ces facteurs
qui justifient l’intervention, montrent que l’hygiène est complexe et en proie à des aspects
multiples, parce qu’elle s’apparente à différentes problématiques.
S’agissant des freins et des leviers d’intervention, nous avons observé qu’ils étaient
soumis aux mêmes catégories que pour le public enfant. Nous pouvons déduire qu’intervenir
sur l’hygiène relève des mêmes problématiques, quelque soit le public. Toutefois, nous avons
pu relever quelques différences qui tendent à montrer que tous les facteurs doivent être pris en
comptent, qu’il s’agisse du public, du professionnel ou encore de la problématique. Les freins
relatifs à l’action sont : « le temps, le type d’action, le mélange des sexes et des âges ». Les
freins éthiques sont ceux liés à « la violence qu’engendre le fait d’aborder ce thème parce que
ça peut-être perçu comme une remise en cause et une critique ». Les freins liés aux
professionnels sont : « la frustration, le découragement, la normalisation des pratiques
personnelles et la difficultés de se détacher de ses apriori, la méconnaissance de la personne
en face, l’étiquette du donneur de leçon, la reconnaissance et la légitimité, la difficulté de
montrer l’exemple ». Les freins liés au public adolescent sont : « la période critique de
l’adolescence, les changements hormonaux, l’histoire de vie, les mauvaises pratiques
volontaires ». Concernant l’entourage, les freins sont : « la culture, les habitudes, les
représentations collectives ». Les freins sociaux sont liés au fait que : « l’hygiène est un thème
tabou, il n’y a pas de consensus sur la définition de l’hygiène, les évolutions médicales et
scientifiques rapides ou qui remettent en cause des pratiques ». Enfin, s’agissant des freins
économique et matériels, nous avons relevé : « le coût lié au matériel (douche, facture d’eau,
produits d’hygiène), le temps que demande la pratique de l’hygiène qui peut être un problème
pour des adolescents et e coût des moyens humains ». Ces données relevées50 mettent en
exergue qu’il existe de nombreux freins pour intervenir et que l’hygiène est un thème sensible
qui s’attache à différents facteurs. Ils doivent être considérés pour aborder et intervenir
efficacement sur des questions d’hygiène corporelle. Ces facteurs sont les propos que nous
avons catégorisé mais d’autres sont à repérer. Cependant, nous avons pu observer que de
nombreux moyens d’intervention existent. En effet, les professionnels ont dégagés divers
facteurs pour intervenir auprès des adolescents, que nous avons classé. Les leviers liés à
l’intervention sont : « aborder directement le problème, impliquer les parents, prendre le
temps, dire les choses comprendre les déterminants du problème, utiliser l’action collective et
50
Voir annexe 8
58
l’action individuelle, attirer l’attention des adolescents, développer d’autres problématiques,
justifier scientifiquement son propos, répéter,.. »51.
Concernant tous les facteurs de l’hygiène qui pont pu être dégagés, nous pouvons
observer que certains sont particuliers au public tandis que d’autres peuvent être généralisés à
tous les individus. Nous pouvons ainsi renforcer notre analyse qui stipule que l’hygiène est
une pratique qui s’attache à différents facteurs, qui doivent être pris en compte pour intervenir
sur ce thème.
1.3 Groupe du public : adultes en situation de précarité.
Les professionnels intervenants auprès des adultes en situation de précarité sont des
professionnels du secteur social et sanitaire, mais la majorité des professionnels présents dans
le cadre du dispositif, étaient issu du secteur social. En effet, la précarité est une situation
particulière dont la première prise en charge relève souvent des travailleurs sociaux. Nous
avons pu observer que ce public est celui pour lequel émerge le plus de difficultés à intervenir
parce que la situation fait place à des problématiques plus profondes que celles de l’hygiène et
que les problèmes d’hygiène ne sont qu’un élément parmi d’autres.
A la question « pourquoi intervenir ? », les professionnels ont mis en avant des raisons
multiples52. Nous avons pu observer et relever : « Pour régler un conflit/une situation,
prévenir un mal-être, une gêne collective ; Pour pouvoir vivre ensemble ; Pour insérer la
personne / éviter l’exclusion ; Arriver à son bien-être ; Viser un mieux-être théorique
sanitaire et social, individuel/social (santé publique) ; Prendre du plaisir, du temps pour soi :
améliorer l’estime de soi ; Pour se détendre ; Redonner le goût des pratiques d’hygiène ;
Pour que l’hygiène ne soit pas une contrainte, une corvée ; Faire changer le regard des
autres/de la personne ; Pour travailler, pour garder un emploi ; Améliorer une situation
matérielle ; Apporter des connaissances ; Améliorer des savoir-faire pour la personne et les
générations futures ; Pour prendre en charge une problématique de vie plus lourde liée à une
histoire de vie ; Pour la gestion du budget /de l’équipement, visée écologique globale (ex :
consommation de l’eau, des produits d’entretien ; Gérer, éviter les excès (trop propre/trop
51
52
Voir annexe 6
Voir annexe 9
59
sale) ; Pour faire évoluer les codes, les mœurs ; Pour travailler la tolérance ». Nous pouvons
dès lors, observer que plusieurs facteurs légitiment l’intervention sur le thème sensible de
l’hygiène. Ces raisons constituent un facteur supplémentaire que la professionnalisation du
discours doit prendre en compte.
Tout comme pour les autres publics, notre observation analyse les freins et les leviers
ayant été dégagés durant la première journée. Il s’agit de faire un point sur les différents
facteurs qui interfèrent dans les pratiques d’hygiène et pour intervenir sut ce thème délicat.
Nous pouvons observer que les freins et les leviers peuvent être catégorisés selon les mêmes
modalités que pour les enfants et les adolescents. Toutefois, il apparaît que pour ce public,
davantage de facteurs relèvent de l’aspect économique. C’est une des grandes différences
avec les deux autres publics, qui nous permet d’affirmer que pour intervenir autour de
l’hygiène corporelle, il faut considérer le public vers lequel se situe l’intervention. En fonction
de celui-ci, le discours sera différent.
En ce qui concerne les freins à l’intervention53, nous avons relevé « le manque d’outils
ou de méthodologie, les limites liées au temps d’intervention, le langage à adopter ». Les
freins sociaux sont : « les représentations autour des pratiques d’hygiène, l’accès aux soins,
le non accompagnement des personnes ». Ces freins sont particuliers au public des adultes
précaires. Les freins éthiques s’attachent à : « la compréhension du problème, prendre le
temps ». Les freins propres aux professionnels qui interviennent sont : « le stress, les
différences d’âge avec l’individu, la légitimité à intervenir, connaître ses limites, ne pas
comprendre d’où vient le problème, oser dire les choses, la fatigue et la saturation ». Les
freins propres au public sont : « l’éducation, le rapport à l’enfance, l’histoire de vie, les
problèmes biophysiologiques, quand la crasse set un facteur de protection, les pathologies
psychologiques, les croyances culturelles, les connaissances, le stress, le renvoit à l’intimité,
les allergies à l’eau ou aux produits ». Les freins économiques et matériels sont : « le coût des
produits et du matériels nécessaires, le peu d’outils à disposition, les lieux de vie non
propices à l’hygiène ». Nous pouvons observer que les freins économiques sont particuliers
aux publics des adultes en situation de précarité, qui n’ont pas de moyens financiers où qui
ont des situations sociales difficiles. Il s’agit de facteurs spécifiques qui sont moins présents
pour le public des enfants et des adolescents puisqu’ils ne sont pas forcement en situation de
précarité. De ce fait, nous pouvons observer que le public est un facteur important à prendre
en compte. Tous ces freins à la pratique de l’hygiène se doivent d’être analysés avant
53
Voir annexe 12
60
d’intervenir, c’est pourquoi le discours doit les prendre en compte et que la
professionnalisation du discours revêt une approche multifactorielle.
S’agissant des leviers pour intervenir auprès des adultes en situations de précarité54,
nous avons pu définir les mêmes catégories que pour les autres publics même s’il existe des
différences relatives aux adultes précaires, qui sont les même que celles observées pour les
freins. Les leviers que les professionnels ont soulevé, sont davantage des moyens
d’intervention. Ce sont des facteurs qui peuvent faciliter le dialogue mais qui ne peuvent pas
toujours utilisés. Ainsi, nous pouvons distinguer, dans les données recueillies, les leviers de
l’ordre de l’action qui sont : « intervenir sur un groupe déjà constitué, qui s’entend bien,
utiliser un prétexte, faire de la co-animation, utiliser des techniques d’animation, aborder
ludiquement le problème, utiliser des outils, travailler les pratiques, contourner le problème
avec d’autres thèmes, donner des informations, aider et accompagner ». Les leviers sociaux
et de l’ordre de la morale sont : « s’attacher à la vie de la personne, à son contexte social,
détendre l’atmosphère, comprendre le problème, prendre le temps de connaître la personne,
instaurer la confiance, s’attacher au-bien être de ma personne ». Les leviers économiques,
matériels et liés à l’environnement social et familial relèvent du « travail en réseau, donner
des pistes de prise en charge, adapter le matériel, donner des solutions peu couteuses et
pratiques ». Les leviers propre aux professionnels sont : « utiliser son expérience, oser faire te
aller plus loin, ne pas abandonner, adapter son langage ». Enfin les leviers propres aux
adultes précaires sont : « l’éducation personnelle, les représentations personnelles de
l’hygiène, le rapport à l’enfance, les limites de la personne, son seuil de tolérance ».
S’agissant de ce public nous pouvons observer que les leviers sont de l’ordre de l’attitude et
de la posture à tenir lorsque l’on veut aborder des questions d’hygiène corporelle. Ainsi, nous
pouvons analyser que les attitudes et la posture du professionnel sont un autre facteur à
prendre en compte pour aborder l’hygiène. Dans cette optique, nous pouvons renforcer notre
propos qui est que le discours autour de l’hygiène doit analyser tous les facteurs qui
interviennent autour de cette pratique, et qui s’avèrent multiples.
Les leviers et les freins relevés durant les échanges du premier jour sont propres au
public ciblé et relèvent de situations rencontrées par les professionnels. Chaque public à ses
propres leviers et ses propres freins d’intervention, de même les raisons d’une intervention sur
ce thème diffèrent selon le public. Aussi, nous pouvons observer que ces facteurs interfèrent
pour intervenir sur les questions d’hygiène et qu’il faut les analyser pour pouvoir intervenir.
54
Voir annexe 11
61
Aussi, notre analyse s’attache à émettre l’hypothèse que la professionnalisation du discours
autour de l’hygiène nécessite une approche multifactorielle.
2. Deuxième journée du dispositif.
Le deuxième jour du dispositif, nous a permis d’observer les différents déterminants
qui influencent les pratiques d’hygiène. Il s’agit alors de voir que les pratiques d’hygiène sont
complexes, dans la mesure où elles s’attachent à plusieurs facteurs que nous avons essayé de
catégoriser pour les analyser plus facilement et pour déterminer ce qu’il faut nécessairement
prendre en compte pour aborder l’hygiène. Chaque public à des déterminants spécifiques mais
beaucoup se retrouvent dans les trois groupes. Aussi, cette journée à essayer de dégager des
pistes d’action à l’intervention, c’est-à-dire des moyens pour aborder ce thème complexe.
2.1 Groupe du public : enfants.
Au fur et à mesure des échanges, les réflexions autour du thème de l’hygiène se sont
approfondies et petit à petit, les professionnels ont dégagés les éléments qu’il est nécessaire de
d’observer pour comprendre la problématique de l’hygiène. Ainsi, les professionnels ont été
amenés à réfléchir sur les déterminants des pratiques d’hygiène chez les enfants, c’est-à-dire
les facteurs qui influencent l’hygiène55. Nous avons pu observer, selon leurs propos, différents
facteurs que nous avons reclassé dans des catégories, qui montrent que les déterminants de la
pratique de l’hygiène sont relatifs à différents domaines. Nous avons déterminé la catégorie
du réseau de proximité pour lequel les pratiques d’hygiène sont déterminées par :
« l’éducation, le modèle parental, les amis, l’entourage, l’école ». Un autre déterminant de la
pratique de l’hygiène concerne les outils à disposition des individus, tels que: « les
connaissances, la façon de l’appréhender, le matériel à disposition ». Les contraintes à
55
Voir annexe 2
62
pratiques l’hygiène sont : « le coût ». D’autres facteurs déterminent et influencent les
pratiques d’hygiène des enfants, il s’agit des facteurs extérieurs, tels que : « la publicité, la
mode » ; Des facteurs de type sociaux, à savoir : « autrui (proches, collègue), le respect qu’on
doit à autrui (proches, collègues), l’envie de plaire et de se sentir bien » ; Des facteurs
transversaux et généraux qui sont : « la santé, le bien être, le confort personnel, l’état
d’esprit ». Tous ces éléments sont des facteurs qui influencent et qui déterminent les pratiques
d’hygiène des enfants. Ils doivent être analysés et être mis en avant pour comprendre la
problématique et afin de pouvoir intervenir. Il s’agit de comprendre que l’hygiène est
complexe et ne dépend pas de la seule personne, d’autant plus chez les enfants qui sont
dépendants des parents et des adultes. Les pratiques d’hygiène sont déterminées dès l’enfance
par des facteurs multiples. Aussi, pour intervenir il faut comprendre qu’il n’est pas simple de
faire changer des comportements, et que chacun à ses pratiques en fonction d’une éducation et
d’une histoire de vie.
De même, après avoir déterminé les facteurs qui interviennent autour des pratiques
d’hygiène, les professionnels se sont attachés à dégager des pistes d’actions possibles pour
intervenir. Ils ont mis en avant des moyens et des aides à l’intervention, en fonction de leurs
expériences personnelles et professionnelles. Aussi, nous avons observé que toutes ces
données ont pu émerger parce que la réflexion sur la thématique de l’hygiène s’est développée
et enrichie au fil des échanges. Les professionnels ont mis en avant deux formes d’action, à
savoir ; l’action individuelle, c’est-à-dire face à l’enfant ou à ses parents uniquement ; et
l’action collective, c’est-à-dire face à un groupe. De même, faire une action sur ce thème
nécessite une posture et une attitude particulière, que les professionnels ont dégagé. Les pistes
pour une action individuelle56 sont : « Entrée sous la porte sanitaire : identifier le problème
sanitaire et expliciter le problème (ex : l’enfant qui se plaint d’avoir mal aux dents) ; Donner
des conseils, des orientations vers des personnes ressources en restant dans son cadre
professionnel, dans sa fonction ; S’adapter à l’attitude de la personne, si elle est plus ou
moins ouverte au dialogue ; Observer l’autre ; Faire prendre conscience de l’importance de
l’hygiène en expliquant les conséquences possibles sur la santé, prendre conscience du
problème ; Faire appel à un autre professionnel via une action spécifique (ex : visite médicale
scolaire, vaccination) ; Passer par une situation détournée, une action extérieure pour
aborder le problème ». Pour l’action collective57, les pistes d’action sont : « Utiliser le jeu,
56
57
Voir annexe 13
Voir annexe 14
63
l’aspect ludique ; Favoriser l’interaction entre les enfants, les échanges ; Faire participer les
enfants, participation active ; Accompagner, répondre aux questions ; Donner des
informations scientifiques ; Montrer les conséquences pour soi de tels ou tels
comportements ; Amener l’enfant à trouver une solution à son problème, adapté à sa
situation = solution à soi, pour soi, propre à soi ; Contourner par le biais d’autres entrées,
faire appel à d’autres thématiques pour en venir à l’hygiène ; S’adapter à l’actualité (ex : la
grippe A qui permet de parler des gestes d’hygiène, lavage des mains,…) ; S’adapter au goût
des enfants, à leurs pratiques, aux personnages ou aux jeux qu’ils aiment ».
Les attitudes et les postures sont les mêmes pour les deux formes d’action58, à savoir:
« Savoir que l’on ne connaît pas toutes les réponses et qu’on ne répondre à toutes les
questions ; Connaître les limites de sa fonction professionnelle pour pouvoir orienter vers les
personnes adéquates ; Se donner les moyens en acquérant des connaissances scientifiques sur
l’hygiène ; Connaître la thématique ; Comprendre l’objectif de sa démarche, savoir pourquoi
on agit et pour qui ; Maîtriser son sujet ; Comprendre l’autre ; S’adapter au contexte de vie
de la personne, à son histoire personnelle ; Ne pas juger ; Se positionner, se cadrer par
rapport à l’autre en se donnant des limites pour ne pas rentrée trop rapidement dans
l’intime ; Donner confiance, sécuriser ; Dédramatiser ; Questionner pour comprendre ».
Nous pouvons observer que les pistes d’action s’attachent autant, à des attitudes
physiques par rapport à la personne, à des attitudes éthiques et morales dans le discours, à des
attitudes de remise en question de soi mais aussi d’empathie, qu’à des pistes concrètes
d’action telles que l’utilisation du jeu ou bien l’utilisation de différents thèmes d’entrée. Nous
pouvons dès lors déterminer que ces moyens sont des facteurs que le discours doit considérer,
parce qu’ils peuvent aider à l’intervention.
Toutes ces données mettent en avant des points et des éléments que la construction d’un
discours pour aider à intervenir doit intégrer. Ainsi, la professionnalisation du discours
nécessite une approche multifactorielle.
2.2 Groupe du public : adolescents.
58
Voir annexes 13 et 14
64
Les professionnels qui interviennent auprès des adolescents ont pu lister différents
déterminants de l’hygiène59. Contrairement au groupe du public enfant, nous avons pu
dégager et mettre en avant quatre types de déterminants. Les déterminants bio-physiologiques,
tels que : « la puberté, l’acné, les hormones, la consommation, l’alimentation, les addictions,
la biologie primaire ( ex : tendance à suer,…), les pratiques d’activités physiques (sport,
marche), les maladies de l’environnement (ex : poux, gastro,…), la morphologie physique
(surpoids provoque difficulté pour se laver) ». Les déterminants psycho-individuels, tels que
: « l’opposition liée à la période adolescente, les problèmes psychologique (toc, obsession
comportements excessifs,…), l’état d’esprit, le mental, sa représentation de l’hygiène, des
pratiques d’hygiène, son histoire de vie, son vécu, ses priorités de vie, la séduction de l’autre
/ plaire, son sens critique, sa capacité d’analyse, se cacher derrière trop ou trop peu
d’hygiène, les contraintes perçues des pratiques d’hygiène, le plaisir perçu à être propre,
l’estime de soi, l’image que l’on veut donner, son rapport au corps ». Les déterminants
technico-économiques, tels que : « l’accès des produits, le logement, habitat (ex : pas de
douche,…), les conseils médicaux et para-médicaux, les aspects financiers de l’hygiène (coût
des produits, budget, coût de la vie), l’accès aux soins, le milieu social, la CSP des parents, le
temp , les priorités ». Enfin, les déterminants socio-culturels, tels que : « l’éducation
parentale, les pratiques d’hygiène du groupe de pairs, l’héritage des habitudes d’hygiène
familiale, la volonté d’appartenance au groupe de pairs, les codes sociaux / normes (emploi,
société, …), la culture / religion, l’exemple que l’on donne à voir, les phénomènes de mode /
idole, la publicité / marketing ». Nous pouvons dès lors faire le constat que de nombreux
facteurs peuvent déterminer les pratiques d’hygiène et que tous ces facteurs sont à prendre en
compte pour permettre la professionnalisation du discours autour du thème délicat de
l’hygiène corporelle. Ils ont chacun une source spécifique et déterminent les pratiques des
adolescents. C’est pourquoi, il faut que le discours autour de l’hygiène analyse ces facteurs,
afin que les intervenants puissent comprendre quelles peuvent être les origines du problème et
ainsi intervenir efficacement.
Les attitudes et les postures à adopter pour intervenir émergent sous la forme de
recommandations60, c’est-à-dire que les professionnels ont mis en avant des moyens, des
aides et des pistes d’action pour intervenir. Ces attitudes sont du même ordre que celles
déterminées envers les adolescents. Nous pouvons analyser qu’il s’agit de la posture
59
60
Voir annexe 5
65
physique, éthique et morale, de la remise en question de soi, de l’empathie, de la réflexion sur
le sujet, de l’adaptation et de la prise de conscience de tous les facteurs qui peuvent intervenir
dans les problématiques d’hygiène. Il s’agit de : « comprendre le problème, chercher à
comprendre en s’intéressant à l’histoire de vie, l’environnement familial… ; écouter, être à
l’écoute, donner des conseils simples et efficaces adaptés à l’ado, réfléchir à ses objectifs, pas
de jugement, pas de discours moralisateur, étudier sa posture physique par rapport à l’ado,
travailler sur des solutions possibles, proposer de solutions, expliquer en quoi c’est un
problème/ où est le problème, utiliser la pédagogie de valorisation, positiver les choses avant
de dire, prendre le temps, établir la relation de confiance ». Les attitudes à avoir sont
déterminantes pour aborder l’hygiène puisqu’il faut savoir adapter sa posture à la personne
envers laquelle se fait l’intervention. Nous observons que c’est un autre facteur à prendre en
compte pour intervenir et que toutes ces attitudes et postures, font parties du discours autour
des questions d’hygiène et donc doivent y être intégrées.
De ce fait, nous pouvons constater que l’hygiène est un sujet tabou et délicat puisqu’il
dépend de facteurs multiples qui s’attachent à la personne, à son histoire mais également au
contexte social et économique. Ainsi, pour aborder l’hygiène il faut se préoccuper de tous ces
facteurs que les professionnels ont mis en avant, ce qui tend à démontrer que la
professionnalisation d’un discours nécessite une approche multifactorielle.
2.3 Groupe du public : adultes en situation de précarité.
Les professionnels qui interviennent auprès des adultes en situation de précarité ont
fait le constat que ce public est celui pour lequel l’hygiène est, principalement, déterminée par
des facteurs liés à la société. A la différence des autres publics les problèmes d’hygiène ne
sont pas aborder directement mais de manière détournée, parce qu’il faut d’abord comprendre
d’où vient le problème pour intervenir. De plus, faire prendre conscience d’un problème lié à
une pratique personnelle, est délicat chez les adultes. Nous avons pu analyser les
déterminants61 ayant émergé des différents échanges selon les mêmes catégories que le public
adolescent. Ainsi, nous avons observé les déterminants bio-physiologiques , tels que : « les
maladies graves ; les addictions (ex : état d’ébriété, carences,…) ; l’état de santé ;
61
Voir annexe 10
66
l’alimentation (ex : épice, ail,…) ; la mobilité, morphologie, handicap ; le sexe ; l’âge
(personne âgée, …) ; émotion, stress ». Les déterminants psycho-individuels : « le plaisir ou
déplaisir (du bain, …) ; la rupture familiale ; l’état mental (souffrance psychologique, …) ;
l’identification ; la volonté d’apprendre ; quand la mauvaise hygiène est un facteur de
protection ; les habitudes (perte des pratiques d’hygiène) ; l’addiction (quand la bouteille est
le centre de tout) ; l’image de soi ; l’histoire de vie (rapport au corps, estime de soi) ; le malâtre ; le laisser-aller ; le moral ; l’absence d’objectif de vie ; la mauvaise image de soi ». Les
déterminants technico-économiques : « les moyens financiers (manque d’argent) ; les locaux ;
les conditions d’habitat / lieu de vie ; les ruptures (modes de vie différent = moins
d’argent,…) ; les conditions matérielles / équipement ; l’accès à l’eau ; la saison (été plus
favorable à la douche, …), l’accès aux soins ; la méconnaissance (manque d’infos pour
l’accès aux soins) ; le niveau de connaissance en hygiène ; le coût des produits ». Les
déterminants socioculturels : « l’isolement social / vie sociale / absence de lien ; l’éducation /
culture familiale ; l’environnement (lieu, quartier, …) ; le parcours de vie ; la culture /
religion ; les représentations / croyances sur l’hygiène ; l’emploi ou non ; les codes sociaux ;
les médias (pour les plus jeunes) ; Les conditions de travail ». Tous ces déterminants ont
émergé des expériences professionnelles de chacun et selon la profession. Aussi, selon les
déterminants de l’hygiène, les interventions ne seront pas les mêmes. En effet, si le
professionnel agit dans un cadre sanitaire son propos sera axé sur la préservation de l’état de
santé et sur des pratiques sanitaires (lavage des mains, des dents, …). Tandis que si le
professionnel agit dans un cadre social, son propos portera autour des déterminants sociaux
(éducation, aspect financier, histoire de vie) et visera à donner des solutions, à aider et à
orienter la personne vers d’autres professionnels (psychologue, association, aide sociale, …).
Aussi, à l’occasion de cette même journée, les professionnels ont dégagés des pistes
d’action pour intervenir dans des situations collectives et des situations individuelles. Il
apparaît que les interventions envers ce public concernent davantage des actions individuelles
que collectives. Les professionnels ont plus de facilité à intervenir seul face à la personne
qu’en situation de groupe. Ce facteur, lié aux adultes, ne doit pas être négligé et démontre que
le public est un vrai déterminant à l’intervention et est un facteur que le discours doit prendre
en compte. Suite aux échanges, nous pouvons dégager des pistes pour l’action collective62 qui
sont : « Motiver le public ; Rassurer sur la qualité des intervenants ; Introduire l’action
(objectifs, sens, horaire, règles, …) ; Faire appel à des intervenants extérieurs en corrélation
62
Voir annexe 18
67
avec une personne référente = fil rouge ; Participer à l’action ; Ne pas obligatoirement
aborder le thème « hygiène » mais utiliser des biais ; Mixité des animateurs ; Utiliser la
notion de plaisir comme un levier ; S’adapter à ma population ; Réfléchir aux objectifs de
l’action, penser l’action avant de la mettre en place (savoir ou on veut aller, vers quoi) ;
Penser à l’après ; Passer par une action individuelle avant une action collective (lier les 2
formes) ». De plus, les pistes pour l’action individuelle63 sont : « Mettre en avant le positif,
valoriser ; Connaitre la personne ; Avoir des entretiens préalables avant d’aborder le sujet
afin de cibler la personne ; Déterminer le bon moment pour en parler (pas au 1er RDV) ;
Comprendre les raisons du problème ; Donner / apporter des solutions ; Interroger sur
« qu’est-ce que tu ferais ? » ; Aller crescendo pour aborder le problème, aller di plu simple
au plus complexe = cheminement / progression ; Laisser le choix de la solution : liberté de
telle ou telle solution ; Expliquer en quoi c’est un problème ; Prendre le temps ; Avoir une
légitimité pour intervenir = un prétexte pour
dire au nom de quoi (future embauche,
entretien, stage…) ».
En fonction de ces différentes pistes les professionnels ont fait émerger des postures et des
attitudes qui permettent d’aborder plus facilement les questions d’hygiène64, tels que : «
Réfléchir à son positionnement physique face à la personne ( proximité, bureau qui sépare,
face à face, …) ; Etre ouvert, surveiller ses mains, ses gestes = sa posture physique ;
Chercher à comprendre les causes du problème ; Connaitre son sujet ; Connaitre les objectifs
de son action ; Expliquer, soulever tous les aspects (règles, objectifs, horaire, …) ; Repérer
les personnes moteurs et les freins ; Rassurer ; Réfléchir à son positionnement physique, sa
place par rapport au groupe pour éviter le côté « hiérarchie » ; Chercher des solutions
(favoriser la recherche avec la personne) pour elle, pour d’autres ».
Nous pouvons constater que de nombreux déterminants de l’hygiène sont communs
avec ceux des adolescents, tels que les déterminants bio-physiologique et les déterminants
psycho-individuels, même si certains diffèrent. Par exemple, de nombreux déterminants de
l’hygiène des adultes s’attachent à l’aspect financier et au contexte professionnel. Ils sont
mois importants chez les adolescents et peuvent être visibles chez les enfants en fonction de la
situation de leurs parents. Ce constat permet d’observer que, peut importe le public, lorsqu’il
s’agit aborder des questions d’hygiène, les professionnels doivent faire un premier travail de
compréhension du problème. Aussi, l’attitude dans l’intervention est un déterminant et, est un
63
64
Voir annexe 17
Voir annexes 17et 18
68
moyen, que le discours doit prendre en compte et déterminer. Dans cette mesure, pour
permettre la professionnalisation du discours ces facteurs doivent être analysés et rendus
accessibles aux professionnels. Le discours doit mettre en avant tous ces facteurs pour être
une aide à l’intervention. L’analyse de ces échanges laisse entrevoir que la
professionnalisation du discours autour du thème de l’hygiène corporelle nécessite une
approche multifactorielle et que, pour permette d’analyser tous ces facteurs, l’ingénierie de
formation est une démarche adaptée, au regard de ce qui a été dégagé dans la recherche
théorique.
3. Troisième journée du dispositif.
Le troisième jour du dispositif s’est attaché à mettre en avant tous les outils qui
existent pour pouvoir intervenir sur le thème de l’hygiène. Cette journée n’avait pas pour but
de développer une réflexion mais de constater clairement les outils pouvant permettre
l’intervention. Nous ne ferons pas une analyse par rapport à chaque groupe, mais nous ferons
une analyse des outils que les professionnels ont pu observer au Comité Régional d’Education
pour la Santé, ou bien qu’ils ont utilisé dans leur cadre professionnel65. Il apparaît que toutes
les formes d’outils peuvent s’adapter aux différents publics et sont des éléments que le
discours doit développer puisqu’il s’agit de transmettre aux professionnels, toutes les aides
possibles pour intervenir et aborder la problématique. Les outils doivent donc être intégrés
dans l’outil qu’est le discours, et sont un facteur de plus à considérer dans la
professionnalisation du discours. Nous avons analysé, à la suite de ces échanges et de ces
recherches avec les professionnels, que la majorité des outils se trouvent à destination des
enfants et que le public des adultes en situation de précarité est celui pour lequel il y en a le
moins. Dans ce cadre, nous pouvons observer que des moyens sont à disposition des
professionnels et que le discours pour pouvoir intervenir doit les mettre en avant.
Pour intervenir auprès des enfants66, les outils sont de l’ordre des livres et ouvrages de
références, des bandes-dessinés, des mallettes pédagogiques, des jeux de société, des vidéos,
des DVD, des affiches, des campagnes de prévention, …
65
66
Voir annexes 19 à 24
69
Tous ces outils concernent des thèmes d’accroches différents et mettent en lumière
qu’intervenir sur l’hygiène peut se faire en fonction de différentes approches, c’est-à-dire
qu’il existe différentes portes d’entrée pour aborder l’hygiène. Les multiples portes d’entrées
pour aborder l’hygiène, sont également un facteur à considérer pour intervenir sur le sujet
délicat de l’hygiène. Celles-ci peuvent être à destination de tous les publics et sont diverses.
Les professionnels ont mis en avant des portes, telles que : « l’alimentation (brossage des
dents, lavage des mains,…) ; la santé globale, sociale (être bien dans son corps, être bien
pour soi, pour être en accord avec les autres) ; l’entrée sanitaire (la maladie, l’allergie, le
diabète, …, qui engendrent des comportement d’hygiène spécifiques) ; la publicité, les
campagnes de communication de l’INPES, … ; les besoins, partir d’un diagnostic ; les
microbes, les épidémies, les parasites ; l’eau, les problèmes spécifiques (pipi au lit,..), les prérequis, ressources déjà existantes de l’enfant, ses connaissances ; les acteurs de terrain, des
événements internes à la structure ; des évènements extérieurs (journée mondiale de santé,
…) ; les forums, les ateliers (cuisine, bien-être…) ; … ».
Les interventions auprès des adolescents67 se réfèrent aux mêmes outils et aux mêmes
portes d’entrées que pour les enfants. Concernant les adultes en situation de précarité, très peu
d’outils sont à disposition68. De même, nous avons pu observer que ce public est un public
envers lequel aborder l’hygiène ne se fait pas de façon directe, c’est-à-dire que pour aborder
le problème il faut faire appel à des portes détournées. Les professionnels doivent contourner
le problème et utiliser des thèmes d’accroches différents. Les échanges ont mis en évidence
cet aspect de cette population. Nous pouvons ainsi constater qu’il est important de considérer
le public envers lequel si situe l’intervention, étant donné que l’hygiène ne sera pas abordée
de la même manière et que les facteurs qui la déterminent, sont différents. Aussi, nous
pouvons observer que l’hygiène est, véritablement, une thématique complexe qui est en lien
avec de multiples facteurs, que la professionnalisation du discours doit analyser, prendre en
compte et relater. Les professionnels, grâce à leurs expériences professionnels, ont mis en
exergue ces différents facteurs. Les considérer est donc un moyen de professionnaliser le
discours et nous pouvons affirmer que la professionnalisation du discours autour du thème
délicat de l’hygiène corporelle nécessite une approche multifactorielle.
67
68
70
c. L’interprétation des résultats.
Notre observation nous a permis de mettre en avant que le thème de l’hygiène corporelle
est un thème complexe et délicat dans la mesure où il s’attache à de multiples facteurs. En
effet, les données que les professionnels ont dégagé suite aux échanges, nous permettent
d’observer que pour aborder le thème de l’hygiène corporelle, il est nécessaire d’analyser les
déterminants du problèmes, de comprendre d’où vient le problème mais aussi de s’interroger
sur les raisons d’une intervention. Aussi, nous pouvons observer que différents moyens
existent pour favoriser l’intervention des professionnels et que selon leur cadre
professionnels, certains sont plus ou moins adaptés. De même, intervenir nécessite une
attitude particulière parce que le professionnel est face à des individus qui ont chacun leur
propre histoire. Pour faire une analyse plus générale de notre observation, nous pouvons
stipuler que le thème de l’hygiène corporelle et, notamment le fait d’aborder ce thème,
nécessite une approche multifactorielle. En effet, pour comprendre ce thème il faut s’attacher
à observer tous les déterminants de cette pratique. Dans cette optique, nous pouvons dire que
la professionnalisation du discours autour de l’hygiène, c’est-à-dire les différents moyens qui
peuvent faciliter une intervention sur des questions d’hygiène, nécessite une approche
multifactorielle. Nous pouvons dégager les facteurs à prendre en compte qui sont : les
déterminants qui interviennent autour des pratiques d’hygiène, qui peuvent être des
déterminants sociaux, économiques, physiologiques, individuels ; Le public puisque qu’en
fonction de chacun, les interventions seront différentes ; Les professionnels eux-mêmes sont
un facteur puisqu’en fonction de la profession, les problématiques, les modes d’intervention,
la posture et la manière d’aborder le problème seront différentes. Ainsi, les facteurs de
l’hygiène à considérer pour pouvoir intervenir sont le public, les intervenants, les
déterminants de l’hygiène, les formes d’actions, les outils à disposition. Comprendre le
problème et la thématique de l’hygiène corporelle, est un élément important pour pouvoir
professionnaliser le discours qui nécessite une approche multifactorielle.
IV. Les résultats de la recherche.
71
a. Vérification des hypothèses.
Dans le cadre de la professionnalisation du discours, nous nous sommes demandé de
quelle manière celui-ci pouvait être mis en œuvre. Aussi, cet outil à destination des
professionnels, concerne un thème sensible et délicat qu’est celui de l’hygiène corporelle.
Nous avons pu observer que le thème de l’hygiène corporelle s’attache à de multiples
facteurs. En effet, cette pratique relève de différents déterminants et intervenir autour de ce
thème requiert de s’interroger et de prendre en compte des facteurs multiples. Ainsi, notre
recherche à pu mettre en avant qu’il faut considérer les problématiques de l’hygiène, les
besoins des professionnels sur le terrain ainsi que les difficultés rencontrées, les déterminants
de l’hygiène, le public envers lequel se déroule l’intervention, les professionnels eux-mêmes
selon leurs professions et leur propres représentations, les moyens d’intervention et les outils
à disposition. Dans cette mesure, pour professionnaliser un discours autour du thème de
l’hygiène à destination des professionnels, il faut prendre en compte tous ces facteurs. En
effet, le discours se doit de mettre en avant tous les moyens et toutes les réflexions qu’il est
nécessaire d’observer avant d’intervenir et pour aborder le thème délicat de l’hygiène. De
plus, la professionnalisation du discours doit analyser ces facteurs et nécessite, de fait, une
approche multifactorielle. C’est-à-dire que tous les facteurs de l’hygiène doivent être pris en
compte. Ainsi, nous pouvons valider notre première hypothèse définie comme suit : « La
professionnalisation du discours autour du thème de l’hygiène corporelle nécessite une
approche multifactorielle ».
De plus, notre recherche nous a permis de mettre en avant une démarche qui envisage la
conception de cet outil. Nous avons observé que l’ingénierie de formation est une démarche
qui permet d’analyser tous les facteurs qui entrent en jeu dans les pratiques d’hygiène et tous
les facteurs qu’il faut considérer pour pouvoir aborder ce thème. Il s’agit d’une démarche qui
utilise quatre étapes ayant chacune un intérêt pour la professionnalisation du discours autour
de l’hygiène corporelle. Ainsi, nous pouvons valider notre deuxième hypothèse définie
comme suit : « L’ingénierie de formation est une démarche qui permet la
professionnalisation du discours autour du thème délicat de l’hygiène corporelle ».
Toutes nos recherches, théorique et pratique, ont confirmé nos idées et nous ont permis de
valider nos deux hypothèses de départ.
72
b. Retour à la problématique.
L’hygiène corporelle est un thème complexe autour duquel les professionnels ont de
nombreuses difficultés à intervenir. Aborder ce thème est complexe et délicat dans la mesure
où il s’attache à des facteurs multiples, qui relèvent de la sphère personnelle, intime, sociale,
sanitaire et économique. Ces difficultés nous ont laissé entrevoir que les professionnels
avaient besoin d’aides, et de moyens, pour pouvoir aborder ce thème délicat avec leur public.
Aussi, le concept de professionnalisation du discours nous est apparu comme une réponse
possible. C’est pourquoi, nous nous sommes interrogés sur ce concept et plus particulièrement
sur les moyens pouvant permettre de le mettre en œuvre. Nous nous sommes alors posés la
question de « Comment professionnaliser le discours pour intervenir autour du thème
délicat de l’hygiène corporelle ? ». A cette problématique nous avons pu élaborer deux
hypothèses, que notre recherche aura permis de valider. Ainsi, nous pouvons répondre que
pour pouvoir mettre en œuvre la professionnalisation du discours autour du thème de
l’hygiène corporelle, il est nécessaire d’avoir une approche multifactorielle, mais aussi que
l’ingénierie de formation est une démarche favorable pour élaborer cet outil. Ainsi, la
professionnalisation du discours est un outil concevable et transmissible. Dans ce cadre, nous
pouvons objecter quelques recommandations.
c. Recommandations.
Notre recherche était un premier travail qui se voulait d’essayer de montrer comment
professionnaliser le discours pour intervenir autour de l’hygiène corporelle, parce que ce
thème est difficile à aborder et parce que les professionnels sont à la recherche d’aides à
l’intervention. Nous avons pu observer que pour créer ce discours il fallait analyser tous les
73
facteurs de l’hygiène, mais aussi que pour le construire l’ingénierie de formation est un
moyen. En outre, nous pouvons recommander que pour être efficace, le discours doit pouvoir
être transmis et accessible à toute personne qui en ferait la demande. C’est pourquoi, nous
pouvons préconiser que la recherche se poursuive autour de la formation des professionnels
mais également des formateurs qui seraient en charge de les former. En effet, créer un module
de formation autour de ce thème est une bonne chose, mais cela exige d’approfondir notre
recherche sur le contenu du module, les éléments essentiels à transmettre ainsi que les
compétences que doit avoir le formateur. La question du formateur idéal est à soulever et
pourrait être l’objet d’une nouvelle recherche. De même, le recherche pourrait s’étendre à
rencontrer d’autres professionnels sur le terrain, d’autres publics confrontés à des problèmes
d’hygiène afin de développer de nouvelles solutions, et tenter de répondre, encore davantage,
à la problématique que représente l’intervention autour du thème sensible de l’hygiène
corporelle.
De plus, nous pouvons appuyer que le discours autour de l’hygiène est un véritable
outil d’intervention et possède un rôle important dans la mesure où il répond aux difficultés
des professionnels et parce qu’il possède un rôle en terme de santé publique. En effet, il est un
moyen de préserver et améliorer l’état de santé des individus. C’est pourquoi, nous pouvons
dire qu’il doit être mis en place et qu’il doit être transmis par la voie de la formation.
d. Critiques et limites de ce travail.
Notre travail s’est voulu exploratoire et s’est attaché à définir comment
professionnaliser le discours autour du thème de l’hygiène corporelle. Il ne tient pas lieu de
vérité absolue mais propose une réponse autour d’une question qui projette de se concrétiser
dans le temps. Notre travail s’attache à proposer des solutions et recouvre quelques limites.
En effet, parmi les éléments de réponse que nous avons pu trouver, nous pouvons objecter
qu’il est délicat de considérer tous les facteurs de l’hygiène et que cet aspect peut-être une
limite dans la mise en place d’un discours. Il s’avère presque impossible qu’un outil tienne
compte de tous les facteurs. Aussi, les facteurs qui ont pu être dégagés lors des journées
d’échange sont à recadrer par rapport aux professionnels présents. Ces professionnels se sont
appuyés sur leurs expériences, hors d’autres professionnels auraient peut-être fait émerger
74
d’autres facteurs. Dans ce cadre, nous pouvons dire qu’avant de mettre en œuvre le discours
autour de l’hygiène, il faudrait peut-être réitérer ces journées avec d’autres personnes, pour
observer si d’autres éléments de réponse se dégagent. De plus, notre travail s’est attaché sur
les professionnels alors que le discours peut-être accessible à toutes personnes qui
souhaiteraient intervenir autour des questions d’hygiène. Ainsi, notre travail se limite aux
professionnels mais peut se voir élargi à tous les individus.
Une autre limite et critique que nous pouvons faire sur notre travail, concerne la
recherche de terrain. En effet, notre analyse de terrain ne porte pas sur une grille
d’observation définie, cadrée et claire. Nous nous sommes basés sur le résumé des propos de
la journée et nous n’avons pas considéré les paroles concrètes de chaque intervenant. C’est
une limite dans la mesure où notre observation ne s’attache pas au propos purs. Toutefois,
notre problématique est apparue après notre recherche ce qui ne nous a pas permis d’anticipé
la création d’une grille d’observation. Aussi, les enregistrements étaient très peu exploitables.
Une critique peut ainsi être faite sur notre statut de chercheur. Celui-ci peut se voir remit en
cause dans la mesure où nous n’avons pas envisagé toutes les possibilités de recueil de
données et que nous n’avons pas fait appel à une grille d’analyse spécifique. De même, notre
implication en tant qu’animateur du dispositif, a engendré une difficulté à se décentrer et à
être objectif pour ne pas orienter les réponses souhaitées. Il est vrai que nous avons eu du mal
à nous détacher de notre objectif et que nous avons, quelques fois, pu orienter les réponses
avec questions spécifiques. Cependant, notre recherche est riche et peut être approfondie par
d’autres recherches sur le même thème.
75
CONCLUSION
L’hygiène corporelle est un sujet sensible et un thème délicat qui est lié à de multiples
facteurs. Il convient de dire que c’est un thème difficile parce qu’il touche à différents
domaines et à différentes sphères de l’ordre de l’intime, du sanitaire, du social et de
l’économie. L’hygiène corporelle est une pratique liée à de multiples facteurs enclins à faire
de celle-ci un thème délicat à aborder. En effet, le thème de l’hygiène corporelle représente
certaines difficultés pour les professionnels, qui ne disposent pas toujours de moyens pour
intervenir sur ce sujet. Ils sont souvent démunis et ne savent pas comment aborder les
problèmes d’hygiène avec leur public. Dans ce cadre, nous nous sommes attachés à un
concept qui serait un outil et une aide à l’intervention, et notre objectif était de trouver des
pistes pour pouvoir mettre en place cet outil. Notre recherche s’est portée autour de la
professionnalisation du discours pour aborder le thème sensible de l’hygiène corporelle. Suite
à cette question, qui relève d’un besoin et d’une demande récurrente de la part de certains
professionnels, nous avons émis deux hypothèses que notre recherche a permis de valider.
Notre travail a mis en exergue que l’hygiène corporelle est liée à de multiples facteurs
et que, dans cette mesure, il est nécessaire de les prendre en compte et de les analyser afin
d’élaborer un discours efficace pour aborder l’hygiène corporelle quelque soit le public ou la
problématique de départ. Il est nécessaire de savoir à quoi renvoie l’hygiène parce que c’est
un thème délicat qu’il n’est pas possible d’aborder de front. En outre, selon le public, selon la
problématique, selon le professionnel lui-même et selon les outils à disposition, l’hygiène
corporelle sera abordée différemment. C’est pourquoi, il incombe que le discours considère
tous ces facteurs et s’attache à une approche multifactorielle. Il est essentiel que le discours
analyse tous ces facteurs et les mettent en avant pour que les personnes souhaitant intervenir
disposent de toutes les clés nécessaires. Dans ce cadre, et suite à notre recherche, nous
pouvons valider notre hypothèse qui veut que « la professionnalisation du discours autour
de thème délicat de l’hygiène corporelle nécessite une approche multifactorielle », c’està-dire qu’il faut considérer tous les facteurs qui peuvent influencer cette pratique ainsi que les
76
facteurs qui entrent en jeu pour aborder ce thème. Aussi, ce discours, qui est un moyen et une
aide à destination des professionnels, doit faire appel à une démarche spécifique pour être mis
en place. Notre travail permet de dire que « l’ingénierie de formation est une démarche qui
permet la professionnalisation du discours autour de l’hygiène corporelle », ce qui valide
notre deuxième hypothèse. Notre travail de recherche a alors permis de répondre à notre
problématique et de confirmer nos deux hypothèses.
Aussi, nous pouvons aller plus loin et observer que notre recherche est un premier
travail exploratoire qui peut se voir prolongé avec la mise en œuvre réelle du discours autour
de thème délicat de l’hygiène corporelle. Pour cela, notre recherche doit être poursuivie et se
projeter dans une recherche plus approfondie et plus précise de tous les facteurs de l’hygiène.
Elle doit aussi s’attacher à la construction et à la diffusion de ce discours à travers la mise en
œuvre d’un dispositif de formation, construit à l’aide de l’ingénierie de formation. En effet,
nous pouvons observer que la recherche pourrait se voir continuée autour des éléments
essentiels à transmettre dans un module de formation. Aussi, cette recherche pourrait être
orientée autour du formateur lui-même, et des compétences qu’il doit posséder. Il s’agit de
réfléchir autour du fait que, pour transmettre un savoir ou une compétence, il faut que la
personne possède elle-même ces notions. La question du formateur idéal est à poser puisqu’il
s’agit d’un thème sensible, d’une réalité de terrain et que pour intervenir il faut connaître la
réalité du terrain et y avoir été confronté. Aussi, aborder l’hygiène corporelle, parce qu’elle
relève de la sphère de l’intimité, impose de s’interroger sur le vécu du corps et de l’intimité
des personnes. C’est-à-dire que, le programme de formation devrait contenir des thèmes
différents et proposer différentes formations, en fonction des publics, des problématiques et
des difficultés rencontrées sur le terrain. Dès lors, il est possible de créer différentes
formations qui pourraient être adaptées à chaque difficulté et aux différents besoins. Nous
pouvons alors orienter de nouvelles recherches autour de tous les thèmes possibles d’un
programme de formation et de tous les éléments essentiels à transmettre. Voici, ici, les
prolongements possibles de notre recherche.
77
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http://www.edufle.net/La-conception-d-une-formation (consulté le 24/06/09)
80
Sciences de l’Homme et de la Société Département des Sciences de l’éducation
Mémoire de Master 2 professionnel « Métiers de la formation »,
parcours « Ingénierie et Conseil en Formation »
Présenté par Laura MOREL-CHEVILLET
Titre du mémoire : « La professionnalisation du discours pour intervenir autour du thème
délicat de l’hygiène corporelle ».
Directeur de mémoire : Catherine TOURETTE-TURGIS
Mots clés : Hygiène corporelle ; Discours ; professionnalisation
Résumé :
Le thème de l’hygiène corporelle est un thème délicat à aborder parce qu’il renvoie à
des aspects multiples. En effet, l’hygiène est une pratique qui s’attache à des questions
sociales, éthiques, individuelles, économiques et sanitaires. De même, intervenir autour de
cette thématique relève d’une véritable difficulté pour les professionnels, qui sont à la
recherche de moyen et d’aide pour intervenir. C’est pourquoi notre recherche s’est centrée
autour de la problématique « Comment professionnaliser le discours autour du thème
délicat de l’hygiène corporelle ? ». Dans ce cadre, nous avons fait des recherches autour des
ouvrages et des auteurs de références, afin de définir les concepts clés et dégager des éléments
de réponses. De même, notre recherche de terrain s’est faite au sein de notre mission de stage,
durant laquelle nous avons utilisé la méthode de l’observation participante. Suite à notre
travail, nous avons pu établir que pour professionnaliser le discours autour du thème délicat
de l’hygiène corporelle, il était nécessaire d’avoir une approche multifactorielle. C’est-à-dire
que le discours doit analyser et considérer tous les facteurs qui entrent en jeu dans la pratique
de l’hygiène, et tous les facteurs qui entrent en jeu dans le cadre d’une intervention. Aussi,
81
nous avons mis en exergue que l’ingénierie de formation est un moyen à la
professionnalisation du discours. En conclusion, notre recherche a permis de confirmer nos
deux hypothèses et de formuler une réponse à la problématique.
ANNEXES
82
83

UNIVERSITE DE ROUEN- UFR des

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