Airtel Rising Stars Team Registration French.indd

formulaire d’inscription - équipe
CONDITIONS REQUISES POUR LES EQUIPES:
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Tous les joueurs doivent être âgés entre 13 – 17 ans. Ils doivent être nés entre 1998 et 2001.
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Les équipes mixtes ne sont pas éligibles: seules les équipes de Filles OU de Garçons sont valides.
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Chaque équipe doit être composée de 16 joueurs au maximum. Dans le cas d’une blessure ou incapacité de voyager,
les équipes peuvent introduire des remplaçants satisfaisant les conditions ci-dessus.
CONDITIONS REQUISES POUR LES EQUIPES/A PRESENTER
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Chaque équipe doit présenter un dossier d’inscription dûment rempli y compris:
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Un formulaire d’inscription dûment rempli
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Un questionnaire
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Une copie de pièce d’identité originale de l’entraîneur
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Une copie de pièce d’identité originale du manager (si l’équipe a un manager)
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Le dossier d’inscription de joueurs pour chaque membre d’équipe
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Un formulaire d’inscription de joueurs dûment rempli
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Les règles de participation signées par le Parent/Tuteur (chaque page doit être paraphée)
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Une copie du certificat de naissance signée par le Parent/Tuteurs
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2 x photos d’identité récentes
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Des copies de pièces d’identité originales des Parents/Tuteurs
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Le dossier complet doit être reçu au plus tard le ............................... 2014
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Les dossiers complets peuvent être déposés dans une boutique Airtel ou envoyés par courrier à l’adresse
suivante:
Attn: Airtel Rising Stars 2014
P.O. Box .................................
Nairobi,
Kenya
Tel: 020-.................................
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Chaque équipe sera contactée par téléphone ou par invitation personnelle pour confirmer le programme
Des matchs. Vous pouvez aussi trouver le programme des matchs sur le site internet:
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Pour plus d’information, appelez le service clientèle au 111
formulaire d’inscription
Nom de l’équipe: _____________________________________________________________________ Date: ________________
Type d’équipe:
Equipe scolaire
Equipe communautaire
Académie de football
(veuillez cocher l’une des cases)
Pays, Lieu: _______________________________________________________________________________________________
(Où votre équipe joue-t-elle ?)
Sexe de l’équipe:
Garçons
Filles
16 joueurs
18 joueurs
(Please tick one)
No. de joueurs:
Nom de l’Entraîneur de l’équipe: _____________________________________________________________________________
Numéro d’identité de l’Entraîneur de l’équipe: __________________________________________________________________
Signature de l’Entraîneur de l’équipe:__________________________________________________________________________
Coordonnées de l’Entraîneur de l’équipe (téléphone): ____________________________________________________________
Coordonnées de l’Entraîneur de l’équipe (email): ________________________________________________________________
Nom du Manager de l’équipe: _______________________________________________________________________________
Numéro de la carte d’identité du Manager de l’équipe: ___________________________________________________________
Signature du Manager de l’équipe: ___________________________________________________________________________
Coordonnées du Manager de l’équipe (téléphone): _______________________________________________________________
Coordonnées du Manager de l’équipe (email): __________________________________________________________________
Lieu du match: ____________________________________________________________________________________________
FICHE D’INFORMATION (EQUIPE)
No.
1
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Nom
Date de Naissance
Age
Position Occupée
clause de responsabilites
Je, soussigné(e) ______________________________________, responsable de l’Equipe _________________________, accepte
par la présente que les informations que j’ai fournies sont, à ma connaissance : vraies, exactes et complètes. Je suis conscient(e)
du fait que mon équipe peut être éliminée du tournoi pour une déclaration erronée ou pour l’utilisation d’un faux document.
J’ASSUME INCONDITIONNELLEMENT TOUTE LA RESPONSABILITE POUR DES DANGERS ENCOURUS DURANT LE
DEROULEMENT DES ACTIVITES RELATIVES AU TOURNOI AIRTEL JEUNES TALENTS ET CEUX LIES AU TRANSPORT ALLERRETOUR. JE M’ENGAGE, PAR AILLEURS, A NE TENIR RESPONSABLE NI AIRTEL NI LES PARTIES PRENANTES CI-APRES:
LES ORGANISATEURS, LES EMPLOYES, LES DIRIGEANTS, LES ADMINISTRATEURS, LES ENTRAINEURS, LES ARBITRES, LES
SPONSORS, LES SUPERVISEURS ET LES PROPRIETAIRES TERRIENS AYANT AUTORISE L’UTILISATION DE LEURS TERRES
POUR DES ACTIVITES DE FOOTBALL EN CAS DE DOMMAGES REELS OU SUPPOSES ET TOUTE BLESSURE OU ACCIDENT
RESULTANT DE LA PARTICIPATION A CE TOURNOI. JE M’ENGAGE, EN OUTRE, A RESPECTER TOUTES LES REGLES ET
DECISIONS REGISSANT LE TOURNOI DE FOOTBALL AIRTEL JEUNES TALENTS.
Je comprends et reconnais que je ne suis détenteur d’aucun droit d’inspection supplémentaire/ou d’approbation sur la
publicité ou d’autres matériaux utilisés en relation avec mon nom, et/ou mon image et/ou ressemblance. Similairement, je
comprends que je n’ai aucun droit de propriété ni d’autres droits ou intérêts dans une telle publicité. Je comprends par toutes
les conditions que je n’ai aucun droit d’intenter une action en justice contre Airtel, ses filiales désignées, employés ou agents,
ou toute autre personne en vertu des termes du présent document, ou quoi que ce soit entrepris en vertu de celui-ci.
Signature de l’Entraîneur: _________________________________________________________________
Signature du Surveillant Général/Directeur (facultative) : _______________________________________
Date __________________________________________________________________________________