Fiche d`inscription

Pour l’inscription de votre enfant :
- Retournez cette fiche d’inscription dûment remplie et signée à Evasion Aclef
(adresse au dos)
- Joindre obligatoirement un chèque d’acompte de 50€ non remboursables (déduits du
montant du séjour) : à l’ordre de « Evasion Aclef » (si vous souhaitez payer par mandat cash,
liquide, ou virement bancaire : nous contacter obligatoirement)
Vous recevrez par la suite les imprimés à nous retourner dûment remplis et signés.
Séjour agréé par la Jeunesse et Sports
Aides du Conseil Général et de la CAF
Viens fêter Halloween en Espagne !
du 19 au 27 octobre 2015
9J
OU
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DE
FR
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N!
Evasion – ACLEF
108, route d’Espagne – Bâtiment ANADYR - 2ème
étage
31100 Toulouse
Tel:05.61.25.56.06 Fax: 05.61.25.10.56
[email protected]
www.aclef31.fr
Séjour au Centre Peresol à Benissa en Espagne
FICHE D’INSCRIPTION
Situation :
Sur la Costa Blanca, à Benissa, à 1.5km de Calpe, 60km au nord d’Alicante.
Peresol se trouve au cœur d’une belle pinède d’un hectare qui surplombe la mer.
Le centre :
Plusieurs types de couchage sont possibles : un bâtiment réservé aux chambres des
petits (6 chambres de 5 lits) et de 12 châlets de plusieurs couchages situés dans notre
pinède. Les sanitaires disposent d’un coin garçon et d’un coin fille.
Transport: En car grand tourisme, avec air conditionné. Départ et retour de Toulouse.
Le voyage s’effectue de nuit. Le car reste sur place pendant le séjour.
Le programme :
•
1 journée au Parc Zoologique de Terra Natura à Benidorm:
Parc à thèmes qui offre la possibilité de voyager vers les destinations les plus
exotiques d'Asie, d'Europe et d'Amérique et d'y observer 1 500 animaux appartenant à
200 espèces différentes, dont 54 en danger d'extinction. Sont organisés un spectacle
de rapaces et de lions de mer spécial Halloween, et des animations effrayantes sur tout
le Parc.
•
1 journée à l’Océanografic à Valencia:
L’aquarium le plus grand d’Europe abrite plus de 500 espèces, des poissons aux mammifères marins les plus importants de la planète. Nous assisterons à un
spectacle de dauphins et à une visite du tunnel de requins !
•
2 journées au parc d’attraction TERRA MITICA:
Parc immense (2 fois la superficie de Disney Land Paris) où les attractions
sont plus vertigineuses les unes que les autres. Un programme de spectacles et d’animations effrayantes sont organisées sur tout le parc.. Monstres,
momies et vampires nous attendent !
En plus, les jeunes passeront une soirée monstrueuse à Terra Mitica, pour assister à la
parade des monstres, et frissonner au cœur des attractions plus effrayantes les unes
que les autres.
•
Différentes excursions pour découvrir la Costa Blanca :
découverte de la ville d’Alicante, et visite du château fortifié de Santa Barbara, Musée
de la Chocolaterie Valor en pleine production, le magnifique village de Villajoyosa, ancien repaire de pirates, aux façades colorées, et bien d’autres découvertes...
Prix du séjour: 525€
(aides financières possibles selon votre situation, voir au dos)
Le prix comprend l’accueil en pension complète, le transport, les activités notées dans
le programme et le matériel nécessaire, l’encadrement.
Du 19 au 27 octobre 2015
Nom du jeune :…………...…………… Prénom:……….…………….
Né(e) le : ………………………..à ……………………………….
Nationalité: …………………….. Sexe : M
F
PHOTO
OBLIGATOIRE
Nom du responsable :………………………...…...Prénom:………….……….... …………
Adresse:……………………………………………………………….………..….………….
CP :………………… Ville:……………………..… Tél Portable……….………………….
Mail:……………………………….…………….…. Tél Bureau………….………...……..
Assurance Responsabilité Civile :
Nom société:………………………….
N° police:…………………………….
Adresse agence:………………..……………...
Important
n° CAF :………………………..
n° Sécurité Sociale:…………………………
En cas d’accident , prévenir : (nom et n°de tél):…………………………………………………..
AUTORISATION DES PARENTS:
Je, soussigné ……………………………….(père, mère, responsable légal), autorise le directeur
du séjour à faire soigner mon enfant et à faire pratiquer les interventions d’urgence suivant les
prescriptions du médecin. Je reconnais à l’organisation le droit de reconduire mon enfant à
domicile, à mes frais en cas de faute grave. Je m’engage à payer les frais de séjour, les frais
médicaux, d’hospitalisation et d’opérations éventuelles, ainsi que , si nécessaire, les frais de
retour et de convoyage en cas d’exclusion.
J’autorise mon enfant à participer aux activités du séjour.
Dans le cadre de la mise en ligne de publications multimédia concernant le déroulement du séjour
sur le site internet de l’association,
j’autorise l’utilisation de l’image de mon enfant
je n’autorise pas l’utilisation de l’image de mon enfant
Signature (ajoutez la mention « lu et approuvé »)
Formalités:
Pour le départ, l’enfant devra être muni de sa carte d’identité ou passeport à jour, et de
sa carte de santé européenne (à demander à votre Sécurité Sociale).
Fait à …………………..
Le ……………………...